Способ прогнозирования течения ближайшего послеоперационного периода у больных пороками сердца

Авторы патента:

A61B10 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель - повышение точности способа. До операции определяют общий конъюнктивальный индекс микроциркуляции и при его значениях от 2 до 9 прогнозируют благоприятное течение ближайшего послеоперационного периода, а при значениях более 10 прогнозируют высокий риск развития в ближайшем послеоперационном периоде острой сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4451830/14 (22) 30.06.88 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (71) Ереванский филиал Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР (72) Л. Ф. Шердукалова, P. А. Ованесян и В. Д. Арутюнян (53) 616.089.168.1 (088.8) (56) Константинов Б. А., Свирщевский Е. Б., Приймак В. Л. и др. Сердечная недостаточность и летальность от нее после коррекции ( митрального порока в зависимости от величины сердечного выброса до операции.вЂ”

Кардиология, 1978, № 4, с. 113 вЂ” 118.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель вЂ” повы шение точности способа.

Поставленная цель достигается путем выявления у больных пороками сердца патологических изменений в системе микроциркуляции бульбоконъюнктивы (МЦБ) для прогноза развития в ближайшем послеоперационном периоде тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС), так как изменения МЦБ в значительной степени отражают состояние системной

МЦ вЂ” мощного экстракардиального фактора регуляции функции ССС.

Исследование проводится накануне операции и по степени нарушения состояния

МЦБ, отражаемого величиной общего конъюнктивального индекса вЂ” (ОКИ), прогнозируется характер течения ближайшего послеоперационного периода и риск летального исхода операции. ОКИ выражается в баллах. Колебания его в пределах 2 вЂ” 9 баллов, указывая на умеренные и выраженные нарушения МЦБ, дают возможность прогнозировать отсутствие каких-либо тяжелых осложнений со стороны ССС

„„SU„. 1641283 A 1

2 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ БЛИЖАЙШЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПОРОКАМИ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель вЂ” повышение точности способа. До операции определяют общий конъюнктивальный индекс микро циркуляции и при его значениях от 2 до 9 прогнозируют благоприятное течение ближайшего послеоперационного периода, а при значениях более 10 прогнозируют высокий риск развития в ближайшем послеоперационном периоде острой сердечной или сердечно-сосудистои недостаточности. в ближайшем послеоперационном периоде, и соответственно благоприятный исход операции. Повышение ОКИ до 10 баллов и выше, указывая на резко выраженные нарушения МЦБ, позволяет прогнозировать у больных пороками сердца высокий риск развития в ближайшем послеоперационном периоде (или уже на операционном столе) тяжелых, плохо поддающихся терапии осложнений со стороны ССС, нередко в сочетании с нарушением кровообращения в жизненно важных органах (головной мозг, легкие, почки, печень), а соответственно, и высокую вероятность летального исхода.

Исследования состояния МЦБ проводятся с помощью бульбоскопа, сконструированного на основе отечественного стереомикроскопа МБС-9 (увеличение 100х) следую щи м обр а зом.

Пациенту предлагают направить взгляд к носу, чтобы сделать доступной для исследования значительную часть темпорального угла глазного яблока. У анестезированных больных и у больных в бессознательном состоянии нужно руками фиксировать верхнее и нижнее веко. Далее проводится

1641283

Формула изобретения

Составитель С. Трухманов

Редактор М. Самерхамова Техред А. Кравчук Корректор И.Муска

Заказ 1423 Тираж 450 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 фокусировка бульбоскопа на участок коньюнктивы с наибольшим разнообразием микрососудов и проводится его фотографирование (с использованием фотовспышки Чайка) на черно-белую пленку

Микрат-200 светочувствительностью 11 ед., контрастностью 4,60 и разрешающей способностью 200 лин/мм.

Оценка состояния МЦ проводится по негативам на фотоувеличителе «Тария» на основе измерения диаметров и подсчета количества микрососудов. Для оценки полученных изменений используют шкалу феноменологических характеристик состояния микрососудов по системе Л, Т. Малой, 1955 г. По этой системе изменения МЦБ характеризуются девятью параметрами: соотношением диаметров артериол и венул, неравномерностью калибра, меандрической извитостью, венулярными саккуляциями, наличием микроаневризм, сосудистых клубочков и сетевидной структуры сосудов, изменением числа функционирующих капилляров, артериоло-венулярными анастомозами. Для характеристики внесосудистых и внутрисосудистых изменений учитывалось еще 4 параметра: наличие микрокровоизлияний и периваскулярного отека, а также сладжфеномена и микротромбов. Каждый из

13 вышеперечисленных параметров оценивается тем или иным числом баллов в зависимости от степени его выраженности.

Максимально возможное число баллов 37.

Сумма баллов, отражающая у больного степень изменения описанных параметров

МЦБ по используемой системе представляет собой общий конъюнктивальный индекс (ОКИ) .

Способ прост, безопасен, обеспечивает высокую точность и объективность прогноза осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в ближайшем послеоперационном периоде и летальность больных различными пороками сердца.

Способ прогнозирования течения ближайшего послеоперационного периода у больных пороками сердца путем исследования гемодинамики, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, до операции определяют общий конъюнктивальный индекс микроциркуляции и при

его значениях от 2 до 9 прогнозируют благоприятное течение ближайшего после25 операционного периода, а при значении более 10 прогнозируют высокий риск развития в ближайшем послеоперационном периоде острой сердечной или сердечнососудистой недостаточности.

Изобретение относится к медицине

Емкость для смешивания веществ // 1641281

Изобретение относится к сельскому хозяйству , в частности к ветеринарной гельминтологии , и может быть использовано для обработки проб фекалий от мелких жвачных животных (овец и коз) при проведении гельминтологических исследований

Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и туберкулеза легких // 1641266

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и пульмонологии

Способ диагностики аллергического плеврита // 1639637

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии , и может быть использовано при дифференциальной диагностике неясной этиологии

Способ подготовки препарата нервных волокон мышечной ткани для люминесцентной микроскопии // 1636718

Изобретение относится к медицине, а именно к морфологии

Способ определения индивидуальной чувствительности к бета- адреноблокатору у больных ишемической болезнью сердца // 1635962

Изобретение относится к кардиологии и может быть использовано для определения чувствительности больного к бета-адреноблокаторам

Способ определения жизнеспособных протосколексов эхинококка в пробе in viтrо // 1635961

Изобретение относится к медицине и ветеринарии и может быть использовано в исследованиях по экспериментальной терапии эхинококкозов, Цель - ускорение и повышение воспроизводимости способа

Капсула для биопсии и забора секрета // 1635960

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при исследовании органов пищеварения, в частности для забора слизистой оболочки, например, желудка кишечника и пищеварительных секретов

Способ определения гемосовместимости материалов // 1635045

Способ дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания легких // 1635044

Способ неинвазивной диагностики хеликобактериоза ин виво // 2100010

Изобретение относится к области медицинских технологий: неинвазивной атравматичной диагностике гастродуоденальных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori, далее по тексту хеликобактер

Способ взятия проб материала для микробиологических исследований полости рта и устройство для его осуществления // 2101692

Способ диагностики эндометритов у кобыл // 2102009

Изобретение относится к ветеринарной гинекологии и позволяет уточнить характер воспалительных процессов в матке, выявить скрытую (субклиническую) стадию заболевания и осуществить контроль за функциональным состоянием эндометрия

Способ определения характера течения туберкулеза крупного рогатого скота // 2103921

Изобретение относится к ветеринарной эпизоотологии и микробиологии и может быть использовано для определения особенностей течения эпизоотии туберкулеза в стадах крупного рогатого скота, что необходимо при разработке диагностических и санитарно-гигиенических мероприятий

Диагностическое испытательное устройство для кожи // 2104670

Способ прогнозирования профилактического лечения фиссурного кариеса моляров со зрелой эмалью // 2106804

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии

Инструмент для взятия пробы на бактериальный посев // 2106805

Изобретение относится к медицине, точнее к инструментам для взятия пробы на бактериологический посев

Способ прогнозирования позднего гестоза // 2107916

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования развития поздних гестозов беременности

Портативный микроскоп // 2108607

Изобретение относится к оптической промышленности и может быть использовано при медикобиологических экспресс-анализах

Способ прогнозирования развития атопического аллергического заболевания у новорожденного // 2108749

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для раннего прогнозирования развития аллергических заболеваний у детей