Способ эхокардиографии

 

Изобретение относится к ультразвуковой диагностике в кардиологии. Цель изобретения - предупреждение осложнений при эхокардиографии. Вводят внутривенно через катетер 10 - 20%-ный раствор липофундина в количестве 3 - 4 мл в болюсе в аэрированном состоянии, после чего вводят 5 - 8 мл физиологического раствора. Способ позволяет с высокой диагностической эффективностью осуществлять контрастирование камер сердца, при этом ни в одном случае не отмечено осложнений.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧE СКИХ

РЕСПУБЛИК (я)я А 61 В 8/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4487843/14 (22) 10,08.88 (46) 15.04.91. Бюл, %14 (71) Научно-исследовательский институт кардиологии (72) Е.Б,Гельфгат, Ч.И,Рустамов и P,Р.Джамилов (53) 616.12 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1251388, кл. А 61 В 10/00, 1983. (54) СПОСОБ ЭХОКАРДИОГРАФИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике в кардиологии.

Целью изобретения является предупреждение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят катетеризацию одной из периферических вен тефлоновым катетером диаметром 1,1 мм и длиной 2,5 см, после чего внутривенно быстро вводят контрастное вещество. В качестве контрастного вещества используют жировые эмульсии соевого масла 207;-ной концентрации (липофундин, интралипид) с размерами основной массы частиц дисперсной фазы менее

1p . Контрольным контрастным веществсм выбран физиологический раствор, как безопасное и наиболее часто применяемое с этой целью средство, Выраженность эффекта ультразвукового контрастирования оценивают по 4балльной шкале — от единичных пузырьков, обнаруживаемых в камерах сердца и круп„„. Ж„„1641280 Al (57) Изобретение относится к ультразвуковой диагностике в кардиологии, Цель изобретения — предупреждение осложнений при эхокардиографии. Вводят внутривенно через катетер t0 — 20%-ный раствор липофундина в количестве 3 — 4 мл в болюсе в аэрированном состоянии, после чего вводят

5 — 8 мл физиологического раствора. Способ позволяет с высокой диагностической эффективностью осуществлять контрастирование камер сердца, при этом ни в одном случае не отмечено осложнений. ных сосудах (+). до полного заполнения их контрастом (++++), Кроме того, учитывают длительность эффекта контрастирования— количество кардиоциклов, в течение которых обнаруживали контраст.

При быстром внутривенном введении

5 — 10 мл физиологического раствора контрастирование получено у 9 больных. Из них у трех степень эффекта оценена как (+), у шести — (++) . При предварительной искусственной аэраЦии физиологического раствора непосредственно перед введением путем серии быстрых наборов его из стерильного флакона в.шприц и выпускания обратно число. положительных результатов составило

16 со степенью контрастирования (+) у 3, (++) у 5 и (+++) у 8 бал ь н ы х.

Быстрое внутривенное введение 3 — 5 мл липофундина или интралипида с немедленным последующим введением 5 — 10 мл физиологического раствора позволило получить длительное контрастирование камер сердца у всех больных со степенью эффекта (++) у 7 и (+++) у 13, При предварительной

1641280

Составитель А.Пецко

Техред З.Цаплюк

Корректор Pv1. Êoáûëÿíñêàÿ

Редактор И.Горная

Заказ 1098/91 Тираж 446 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 искусственной аэрации жировой эмульсии, вводимой в том же количестве, степень контрастирования была (++++) у 17 больных и (+++) у 3.

Выраженность вызванного липофундином и интралипидом контрастирования была одинаковой.

В течение одного исследования вводилось до 30 мл жировой эмульсии с промежутками между введениями 3 — 5 мин. И физиологический раствор и жировые эмульсии не вызывали побочных явлЕний. Пример 1. Больной с диагнозом; дефект межпредсердной перегородки.

Больному через катетер, установленный в периферической вене, быстро введено 4,0 мл жировой эмульсии липофундина 20 /-ной концентрации с немедленным последующим введением 5,0 мл физиологического раствора. При этом достигнуто выраженное контрастирование камер сердца, Пример 2. Больная с диагнозом: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, недостаточность аортального клапана, недостаточность митрального клапана.

Больной через катетер, установленный в периферической вене, быстро введено 3,0 мл предварительно аэрированной жировой эмульсии липофундина 20Я,-ной концентрации с немедленным последующим введением

8,0 мл физиологического pacravpa. Аэрирование произведено путем серии быстрых набираний жировой эмульсии из стерильного флакона в шприц и выпускания обратно во флакон. При этом получен выраженный эффект контрастирования, не уступающий по плотности эхосигналам от структур сердца, Проведенное ультразвуковое контрастное исследование позволило выявить дефект межпредсердной перегородки у одного больного на основании сброса контраста из правого предсердия в левое, у больной с острым инфарктом миокарда обнаруженный сброс контраста из правого желудочка в левый подтвердил разрыв межжелудочковой

5 10

45 перегородки, Y трех больных с подозрением на дефект межпредсердной перегородки и у одного с подозрением на дефект межжелудочковой перегородки данные состояния были исключены, так как отсутствовали как внутрисердечный сброс контраста, так и зоны в правом предсердии и правом предсердии и правом желудочке, свободные от,конт.раста, — так называемое "негативное" конт.растирование, На основании суженной струи контраста через клапан легочной артерии и задержки его в выходном отделе правого желудочка у одного больного был остановлен диагноз: клапанный стеноз легочной артерии. У больных с ишемической болезнью сердца контрастная эхокардиография дал,. возмо>кность изучить пристеночный кровоток и по длительности задержки контраста в полостях сердца судить о наличии и выраженности сердечно.: недостаточности.

Таким образом, данное исследование показало высокую эффективность жировых эмульсий в качестве контрастного средства для ультразвуковой диагностики, безопасность их применения с этой целью, причем они позволили получать выраженное ультразвуковое контрастирование в тех случаях, когда применение физиологического раствора не давало желаемого результата, что особенно часто наблюдалось у больных с замедлением кровотока, вызванным сердечной недостаточностью, Ни B одном случае не отмечено осложнений после введения контрастного вещества.

Формула изобретения

Способ эхокардиографии путем введения контрастного вещества, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, в качестве контрастногс вещества используют жировые эмульсии, а исследование проводят после внутривенного введения 1О-20%-ногорастворалипофундина в количестве 3 — 4 мл в .болюсе в аэрированном состоянии, после чего вводят

5 — 8 мл физиологического раствора.