Способ определения гипергликемии
Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии . Цель изобретения - упрощение способа для проведения скринингового обследования населения. Для этого реактивную бумагу на определение глюкозы в моче, например Глюкотест, приводят в соприкосновение со слизистой оболочкой носа и при изменении окраски определяют гипергликемию . Проба оказывается положительной при концентрации глюкозы в крови 6,7 ммоль/л и более. Возможно применение способа для выявления скрытого сахарного диабета путем проведения глюкозо-толерантного теста. Точность способа составляет 100%.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИЬЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 С 01 11 33/48
ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ABTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4070172/14 (22) 23,05.86 (46) 07.04.91. Бюл. P.- 13 (75) Ф.Н.Бышка (53) 616.07 (088.8) (56) Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии.
София, 1968, с. 81-83. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГИПЕРГЛИКЕИИИ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии. Цель изобретения — .упрощеИзобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии.
Цель изобретения — упрощение способа для проведения скринингового обследования.
Способ осуществляют следующим образом.
При массовом обследовании населения, например профилактических осмотрах, пациенту (натощак) вводят в нос реактивную бумагу на глюкозу, например "Глюкотест", и прижимают к слизистой оболочке. При изменении окраски бумаги определяют гипергликемию.
Проба положительная при концентрации глюкозы в крови 6,7 ммоль/л и более, При сухости слизистой оболочки носа ее предварительно раздражают путем введения носового зонда с ватой в полость носа.
Для выявления скрытой формы сахарного диабета проводят глюкозо-толерантный тест, а пробу выполняют нато„,SU„„1640647 А 1
2 ние способа для проведения скринингового обследования населения. Для этого реактивную бумагу на определение глюкозы в моче, например "Глюкотест", приводят в соприкосновение со слизистой оболочкой носа и при изменении окраски определяют гипергликемию. Проба оказывается положительной при концентрации глюкозы в кро-, ви 6,7 ммоль/л и более. Возможно применение способа для выявления скрытого сахарного диабета путем проведения глюкозо †толерантно теста.
Точность способа составляет 100Х. щак, через 1 и 2 ч после приема пациентом глюкозы или сахара.
Примеры осуществления способа.
Пример l . Больная Ц,, 58 лет, поступила с жалобами на затрудненные дыхание и глотание, осиплость голоса, сухость во рту, общую слабость, которые беспокоят ее в течение 5 дней.
Объективно: общее состояние больной средней тяжести. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Пульс
82 в 1 мин, ритмичный, тоны сердца ослабленные, систолический шум на верхушке, акцент 2-ro тона над аортой Ag-140/80 мм рт.ст. В легких— везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный, печень — у края реберной дуги, При пвступлении в приемном отделении произведено определение сахара в содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги "Глюкотест"
16406
Отмечено резко выраженное изменение окраски красителя.
Учитывая, что у больных сахарным диабетом воспалительные и некроти- 5 ческие процессы характеризуются значительной распространенностью, срочно был взят анализ крови на сахар.
Сахар в крови 16,85 ммоль/л, в моче 16,65 ммоль/л (по ХагедорнуИенсену) .
ЛОР-.статус: слизистая оболочка небных миндалин гиперемирована,местами имеются нагноившиеся фоликулы.
Голос осиплый, дыхание затруднено.
При непрямой дарингоскопии видно, что слизистая оболочка надгортанника, черпало-надгортанных складок и области черепа резко отечная, голосовые складки не обозримы. 20
Диагноз: фолликулярная ангина, абсцедирующая гортанная ангина, сахар -, ный диабет, тяжелое течение.
Больная консультирована в экстренном порядке эндокринологом — назна- 25 чена инсулинэаместительная терапия.
За весь период болезни больной проводили интенсивную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию, давали массивные дозы антибак- 3р териальных препаратов, проводили ежедневный осмотр эндокринологом,интенсивное комплексное лечение сахарного диабета.
Через 50 дней от начала лечения в удовлетворительном состоянии больная выписана домой под наблюдение эндокринолога.
Положительный результат лечения получен благодаря своевременной диаг- 4р ностике ранее не выявленного сахарного диабета путем определения сахара в слизистом содержимом полости носа и своевременному назначению инсулинзамещающей терапии. 45
Пример 2. Больной В., 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в ушах с двух сторон, зуд наружных слуховых проходов, боли усиливаются при надавливании на козелок. Болеет
i около 6 мес. Лечился амбулаторно без улучшения.
При объективном осмотре: кожа наружных слуховых проходов гипермирова" на, инфильтрирована, мацерирована, 55 утолщена. Барабанные перепонки утолщены. При надавливании на козелок отмечается болезненность ° Слух: шепотная речь справа и слева больше
47
6 м. Со стороны других ЛОР органов патологии не выявлено.
При определении сахара в слизистом содержимом полости носа при помоши реактивной бумаги "Глюкотест" определяется изменение окраски кра1 сителя.
Общий анализ крови: Нв 135 г/л, Л 7,4х109, СОЭ 7 мм/ч.
В моче сахар не обнаружен.
Диагноз: двусторонний наружный рецидивирую@ий отит. Сахарный диабет легкой степени (впервые выявленный) .
Консультация эндокринолога: диагноз подтвержден, рекомендована корректирующая диета. Больному назначено противовоспалительное местное лечение, десенсибилизирующая терапия.
Осмотр через год.
Рецидива наружного отита не было.
Находился на диспансерном учете у эндокринолога. Лечебные рекомендации — диетокоррегирующая терапия.
Определение сахара при помощи бумаги "Глюкотест в слизистом содержимом полости носа способствовало выявлению сахарного диабета на раннем этапе и благодаря своевременному наблюдению эндокринолога (диспансерному наблюдению) позволило добиться стабилизации процесса.
Пример 3. Больной В., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на припухлость, отечность, выраженную болезненность в области предверья носа.
Болен более 8 мес. Лечился амбулаторно без улучшения.
Объективно: наружный нос не деформирован. Отмечается выраженная гипермия, отечность кожи предверья но са, с внутренней п ов ерхно с ти к оторого имеются гнойные корки, трещины слизистой, носовое дыхание свободное, выделений из носа нет. Со стороны других ЛОР органов патологии не выявлено.
При определении сахара в слизистом содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги "Глюкотест" цвет красителя не изменился.
Общий анализ крови: Нв 138 г/л, Л 7,4х10, СОЭ 6 мм/ч. Сахар в крови
6,2 ммоль/л.
В моче сахар не обнаружен.
Глюкозо-толерантный тест (ГТТ).
Содержание глюкозы в крови,ммоль/л:
1640647
Натощак Через l ч Через 2 ч Глюкоэурия
6,2
9,7 а,5 Нет тая корка.
При осмотре глотки: миндалины удалены, слизистая глотки блестящая, 15 субатрофична.
Уши в норме. Региноарные лимфоузлы не увеличены.
Произведено определение сахара в слизистом содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги "Глюкотест" после предварительного раздражения слизистой носа носовым зондом с ватой (в связи с сухостью слизистой оболочки) .
Цвет красителя (бумаги "Глюкотест")не изменился.
Общий анализ крови: Нв 137 г/л, Л 8,4х10Э, СОЭ 5 мм/ч, сахар в крови
6,3 ммоль/л (по Хагедорну-Иенсену).
30 В моче сахар не обнаружен.
Глюкозо-толерантный тест.
Содержание глюкозы в крови,ммоль/
/л:
Натощак Через 1 ч Через 2 ч Глюкозурия
6,3
9,6
6,4 Нет
При определении сахара в содержимом полости носа с помощью реактив— ной бумаги "Глюкотест" через 2 ч после ГТТ цвет красителя не изменяется.
При получении отрицательного результата с помощью реактивной бумаги
11 tf
Глюкотест нет необходимости повторно брать анализ крови на сахар через
2 ч после ГТТ °
Способ аробирован на 200 больных и 150 здоровых. В 100Х случаев соприкосновение реактивной бумаги "Глюкотест" со слизистой оболочкой носа дает такие же результаты, как анализ крови, и более точные по сравнению с анализом мочи.
Таким образом, способ прост и удобен, значительно упрощает определеСпособ определения сахара в слизистом содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги "Глюкотест" обнаруживает изменение цвета красителя через 2 ч после приема глюкозы.
Консультация эндокринолога — латентный сахарный диабет. На основании жалоб больного, объективной картины, клинических анализов был поставлен диагноз: сикоз предверья носа, латентный сахарный диабет (впервые выявленный).
Пример 4. Больной Г. обратился к ЛОР врачу с жалобами на сухость в носу, чувство першения и сухость в горле, чувство инородного тела в глотке, снижение обоняния, сухость кожи.
Болен больше 6 мес. Не лечился.
Работает в помещении с повышенными сухостью и запыленностью воздуха.
При объективном осмотре наружный нос не деформирован. Слизистая полости носа на всем протяжении субатро— фична, носовые ходы широкие, на носо— вой перегородке имеются слизисто-кровянистые корки. При обследовании функции мерцательного эпителия отмечаетсяя выраженное нарушение е го подвижности.Носовое дыхание свободное.
При непрямой риноскопии ото чается субатрофия слизистой косо"чотки.
На своде носоглотки имеется слизис1 ние гипергликемии, имеет ту же диаг40 ностическую ценность. Большим преимуществом способа является воэможность его реализации вне химлаборатории.
Метод гигиеничен и не имеет противопоказаний. Особенно ценен для обследования детей.
Формула изобретения
Способ определения гипергликемии путем использования реактивной бумаги "Глюкотест", о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью упрощения способа для проведения скринингового обследования, индикаторную бумагу приводят в соприкосновение со слизис55 той оболочкой наса и при изменении окраски определяют гипергликемию.
