Способ диагностики невралгии тройничного нерва аллергического происхождения

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и стоматологии. Способ позволяет исключить травматизацию, что достигается использованием гистологических срезов периферических ветвей тройничного нерва трупа человека, обработанных сывороткой крови больного, с последующей обработкой их сывороткой против иммуноглобулина и диагностикой невралгии тройничного нерва аллергического происхождения при наблюдении в люминесцентном микроскопе зелено-желтого свечения иммунных комплексов.

СОЮЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) 1 17379 А1 (g1)g С 01 N 33/53, 1/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУА РСТ ЕК и КОМИТЕТ

ПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И OTKPblTHQM

ПРИ ГНКТ СССР, (21) 4431080/30-14 (22) 24 . 05 . 88 (46) 30.12.90.. )>ion. 11 48 (71) Каунасский медицинский институт (72) Г.lo. Юоджбалис, Г;П.И. Сабалис и Г.В, Казанавичюс (53) 616.833.15(088.8) (56) Сабалис. Г.И, и др ° Структурнофункциональная модель невралгии тройничного нерва аллергического происхож1 дения. — В сб.: Научи,тр. вузов Литов.ской ССР, — Изд-во Медицина, 1986,,т. 25, с. 23-29.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и стоматологии, Цель изобретения - исключение травматизации, что достигается испо-. льзованием гистологических срезов периферических ветвей тройничного нерва трупа человека, обработанных сывороткой крови больного.

Способ осуществляют следующим образом.

Периферические ветви тройничного нерва (нижний альвеолярный, подглазный) берут от трупа не позднее 4-5 ч после наступления смерти человека, который при жизни не страдал лицевыми болями и не имел черепно-мозговых травм. Заготовленныи материал рас2 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕВРАЛГИИ . ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО

ПРОИСХОЖДЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и стоматологии. Способ позволяет исключить травматизацию, что достигается использованием гистологических срезов периферических ветвей тройничного нерва трупа человека, обработанных сывороткой крови больного, е последующей обработкой их сывороткой против иммуноглобулина и диагностикой невралгии тройничного нерва аллергического происхождения при наблюдении в люиинесцентном мнкроско-, 9 пе зелено-желтого свечения иммунных комплексов. пределяют по возрастным группам, которые используют в соответствии с возрастом больного, замораживают при -20 С и хранят в течение нескольких месяцев.

Для исследования берут нервный ствол длиной около 0,5 см и готовят

6 криостатных срезов толщиной 1520 мкм. Остаток нервного ствола возвращают в холодильник, так как он может быть использован для последующих Hc(ëåäîâàíèê. Срезы MQHTHpvloT на прсдметные стекла и 3 из них зали- вают свежей сывороткой крови больного.

Остальные 3 среза служат контролем, их заливают физиологическим раствором.

Срезы инкубируют в термостате при

1б1 7379

+37 С в течение 30 мин, Затем срезы тщательно промывают физиологическим раствором, заливают диагностической сывороткой против иммуноглобулинов с меченными флюоресцеином антителами и инкубируют в термостате при +37 С, з течение 20 мин, После инкубирования, срезы повторно промывают s двух пордиях физиологического раствора в те;чеиие 10 мин в каждой. Отмытые препа раты после подсушивания заливают испойдином и покрывают объективными стекльппками. Готовые гистологические препараты просматривают в люминесцент-15 ном микроскопе с светофильтрами от

490 до 520 нм. В .случаях невралгии тройничного нерва аллергического происхождения в препаратах, обработанных сывороткой крови больного, налюцают 20 свечение зелено-желтым цветом гранул иммунных комплексов, расположенных в периневриуме и фнутристволовых щелях между нервными волокнами. В контрольных препаратах, которые не были обработаны сывороткой крови больного, иммунные комплексы отсутствуют.

Пример. Больная В,, 56 лет, поступила с жалобами на приступы 30 острой боли в области щеки слева с иррадиацией в левый висок и верхнюю губу. Болевые пароксизмы длятся 510 с. Приступы болей провоцируются едой и разговором, но возникают и самопроизвольно.

При поступлении: АД 170/ 1 00 .

MM pT o cT o р пульс 80 уды/мину pHTMH÷ный, болезненность при пальпации в точке выхода второй ветви левого 40 тройничного нерва, курковые зоны на слизистой верхней челюсти в области четвертого зуба слева и у левого угла рта, гиперестеэия в носогубной области слева, сухожильные рефлексы живые, симметричные.

С целью диагностики происхождения невралгии было проведено иммунофлюоресцентное исследование по предло,женному способу. В гистологических 50 препаратах тройничного нерва трупа, обработанных сывороткой крови больной и диагностической сывороткой против иммуноглобулинов с меченными флюоресцеином антйтелами по указан= ! ной методике, под люминесцентным ми- кроскопом наблюдали свечение зелено-, желтым цветом гранул иммунных комплек-, сов, образующих конгломераты различной величины. В контрольных препаратах, которые не были обработаны сывороткой крови больной, гранулы иммунных комплексов отсутствовали. Клинический диагноз; невралгия второй ветви левого тройничного нерва аллергического происхождения, Диагноз подтвердился, так как боли не возобновлялись после антиаллергического лечения в течение 10 дней.

Суточные дозы препаратов: гидрокортизон (или кортизон) 25 мг в i мл суспензии, препарат вводился в область подглазничного отверстия по типу проводниковой анестезии ежедневно; 10 ный раствор глюконата кальция 10 мл, вводился ежедневно внутривенно;

5Х-ный раствор аскорбиновой кислоты

10 мл, вводился ежедневно внутривенно; диаэолин по О, 1 r 3 раза в день;

@инлепсин по 0,2 г 2-3 раза в день.

В комплекс лечебных мероприятий входила санация зубочелюстной системы.

Нри повторном иммунофлюоресцентном исследовании в диагностических препаратах гранул иммунных комплексов не обнаружено. Больная выписана до" мой с рекомендацией периодически, два раза в год,повторять исследование для своевременного выявления рецидивов заболевания.

Формула изобр ет ения

Способ диагностики невралгии тройничного нерва аллергического происхождения, включающии обработку гистологического среза нерва сывороткой против иммуноглобулина и диагностики заболевания при наблюдении зеленожелтого свечения иммунных комплексов О т л и ч а ю щ и Й с я тем> что, с целью исключения травматизации, используют гистологические срезы периферических ветвей тройиичного нерва трупа человека, обработанных, сывороткой крови больного,