Способ хирургического лечения проксимальной окклюзии подключичной артерии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения проксимальных окклюзий подключичных артерий. Цель изобретения - снижение травматичности и предупреждение интраоперационных осложнений. Выделяют наружную сонную артерию, лигируют ее дистальный участок, накладывают анастомоз конец-в-конец между проксимальным отделом наружной сонной артерии и аутовенозным трансплантатом, дистальный конец которого анастомозируют с подключичной или подмышечной артерией по типу конец-в-конец. Способ позволяет снизить травматичность операции и предупредить развитие интраоперационных осложнений со стороны головного мозга.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 В 17/П0

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4263411/30-14 (22) 15.06.87 (46) 30.12,90. Бюл. М 48 (71) Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт (72) Ф.В. Баллюзек, Е,В, Рыжов и В.И, Рогуля (53) 616.13-089(088,8) (56) Грозовский Ю.Л. Экстраторакальные операции при проксимальных поражениях ветвей дуги аорты. 1984. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПРОКСИМАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии.

Цель изобретения — снижение травматичности при наложении шунта путем сохранения кровотока по внутренней сонной артерии.

Способ осуществляется следующим образом.

Оперативным доступом по внутреннему краю кивательной мышцы обнажают бифуркацию общей сонной артерии. После наложения сосудистого зажима на наружную сонную артерию у бифуркации общей сонной артерии дистальный участок наружной сонной артерии лигируют, артерию пересе- . кают между лигатурой и зажимом. Заранее взятый на бедре, подготовленный и реверсированный аутовенозный трансплантат анастомозируют конец-в-конец с проксимальным отделом наружной сонной артерии. Из надключичного (подключичного) „„Я.) „„161с>614 А1 быть использовано для хирургического лечения проксимальных окклюзий подключичных артерий. Цель изобретения — снижение травматичности и предупреждение интраоперацианных осложнений. Выделяют нару>кнуго сонную артерию, лигирую-. ee дистальный участок, накладывают анастомоз конец-в-конец между проксимальным отделом наружной сонной артерии и аутовенозным тиансплантатом, дистальный конец которо-а анастомозируют с подключичной или подмышечной артерией по типу конецв-конец. Способ позволяет снизить травматичность операции и предупредить развитие интраоперационных осложнений со стороны головного мозга. доступа в зависимости от протяженности окклюзии подключичной артерии обнажают дистальную часть подключичной (подмышечной) артерии, Выбирают участок сосуда для наложения анастомоза: выше и ниже этого участка накладывают сосудистые зажимы. Аутовенозный трансплантат свободным концом проводят в межмышечном (подкожном) туннеле к выделенной подключичной (подмышечной) артерии, «де анастомозируют с артерией-реципиентом конец в бок. Сосудистые зажимы снимают. Восстанавливают магистральный брахиальный кровоток. Операционные раны ушивают наглухо до дренажей.

Пример, Б-ная Б:,22 лет. Поступила в клинику по поводу травматической артериовенозной аневризмы подключичных сосудов слева, хронической артериальной недостаточности левой верхней конечности, 1616614

Формула изобретения

Составитель В. Керцман

Редактор M. Товтин Техред М.Моргентал Корректор С. Шекмар

Заказ 4079 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Операция; линейным разрезом по внутреннему краю левой кивательной мышцы выделена бифуркация общей сонной артерии, Дистальный отдел наружной сонной артерии лигирован, проксимальный анастомозирован конец в конец с аутовенозным шунтом, проведенным в подкожном туннеле в подкрыльцовую ямку, где шунт анастомозирован в бок подмышечной артерии.

Восстановлен брахиальный кровоток. Интраоперационная флоуметрия, кровоток по шунту — 370 мл/мин, по подмышечной артерии — 380 мл/мин. Дальнейшее течение послеоперационного периода протекало без осложнений, Осмотрена через 7 лет, Здорова. Проходимость наружно-сонно-подмышечного шунта доказана данными ультразвуковой доп плерографии.

По данному способу оперировано двое больных с хорошими ближайшими и отдаленными результатами.

Способ рекомендован для клинического

5 применения, Способ хирургического лечения прокси10 мальной окклюзии подключичной артерии путем создания соустья между бассейнами общей сонной и брахиальной сосудами в виде шунта, отл ич а ющий ся тем, что, с целью снижения травматичности при на15 ложении шунта путем сохранения кровотока по внутренней сонной артерии, в качестве шунта используют наружную сонную артерию.