Способ эндопротезирования проксимального отдела бедренной кости и эндопротез проксимального отдела бедренной кости
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при эндопротезировании проксимального отдела бедренной кости. Цель изобретения - предупреждение ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза. Эндопротез проксимального конца бедренной кости, реализующий предлагаемый способ, содержит съемную головку 1, выполненную с возможностью навинчивания на проксимальный конец стержня 5. В верхней части стержня 5 выполнен продольный паз 8, в котором закреплена штифтами 9 пластина-фиксатор 10. Эндопротез устанавливают следующим образом. В костно-мозговом канале при установке эндопротеза формируют паз в большом вертеле, во фронтальной плоскости устанавливают в нем пластину-фиксатор эндопротеза и соединяют их. 1 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
09) (И) (Si)S А 61 Б 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К A ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4445782/30-14 (22) 20.06.88 (46) 30.10,90. Бюл. )) 40 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В.С.Молочный (53) 517-089,844 (088.8) (56) Актуальные вспросы травматологии и ортопедии, 1972, вып.6, с.23.
Авторское свидетельство СССР
У 1398856, кл. А 6 1 F 2/32, 1988.
2 (54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЭИРОВАНИЯ ПРОК-
СИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ И
ЭНДОПРОТЕЗ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА
БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при зндопротезировании проксимального отдела бедренной кости. Цель изобретенияпредупреждение ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза. Эндопротез проксимального кон1602496
50 ца бедренной кости, реализующий предлагаемый способ, содержит съемную головку 1, выполненную .с.возможностью навинчивания на проксимальный конец
- стержня. 5. В верхней части стержня
5 выполнен продольный паз 8, в котором закреплена штифтами 9 пластина-фиксаИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и .ортопедии, и может быть использовано при лечении 15 несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедренной кости.
Цель изобретения-предупреждение ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза . в костно У, мозговом канале.
На чертеже схематически представлен предлагаемый эндопротез проксимального отдела бедренной кости, реализующий предлагаемый способ. 25 . Эндопротеэ содержит съемную головку 1 сферической формы с диаметром сферы от 42 до 50 мм, которая имеет резьбовое отверстие 2. Головка 1 выполнена с возможностью навинчивания на проксимальный конец стержня и фиксирована шпонкой 3 и контргайкой 4.
Проксимальный конец стержня 5 имеет резьбу 6 и шпоночный паз 7. В верхней части стержня 5 выполнен продольный паз 8, в котором закреплена шрифтами
9 пластина-фиксатор 10. Ножка протеза имеет конусовидную форму и ребристую поверхность.
Способ эндопротезирования осуществляют следующим образом. Разрезом Джибсона-Ыура-Каплана осуществляют доступ к тазобедренному суставу.
Х-образно рассекают капсулу сустава, удаляют головку бедренной кости. Прок-45 симальный конец бедра вывихивают в рану. Верхнюю часть шейки бедренной . кости удаляют до большого вертела, оставшуюся нижнюю часть шейки обрабатывают долотом и фрезами под ложе для шейки эндопротеза..
Костно-мозговой канал бедра обрабатывают конусовидными развертками
Сиваша под стержнь 5 эндопротеза, который также имеет вид конуса. На стержне 5 протеза имеются продольные пропилы для прорастания костной ткани, что способствует .более надежной фиксации ножки протеза. тор 10. Эндопротез устанавливают. следующим образом. В костно-мозговом канале при установке.:эпдопротеза формируют паз в большом вертеле, во фронтальной,плоскости устанавливают в нем пластину-фиксатор эндопротеза1 и соединяют их. 1 ил.
B середине большого вертела, во фронтальной плоскости на всю ширину вертела делают пропил костной ткани
= 2мм. Размер головки 1 эндопротеэа подбирают индивидуально, во время операции. Голбвки эндопротеза изготовлены из полиамида-12 и имеют пять типовых размеров (d=42;44;46;48;
50 мм). Индивидуально подобранную головку 1 эндопротеэа с учетом длины шейки фиксируют к проксимальному концу протеза с помощью контргайки. Ножку эндопротеза внедряют в костно-мозговой канал, при этом пластина-фиксатор 10, расположенная на наружной стороне шейки протеза, плотно входит в пропил, сделанный на большом вертеле бедренной кости. Шейка эндопротеза ложится на культю нижней части шейки бедра. Для исключения ротационно"поршневых движений эндопротеза через большой вертел и встановленную в него пластину-фиксатор 10, в сагиттальной плоскости вводят два титановых шурупа.
Головку эндопротеза вправляют в вертлужную впадину, Капсулу сустава ушдвают капроновыми швами. Дренаж, послойный шов раны. На голень в стопу накладывают деротационный сапожок. Через 2 недели после операции начинают пассивную разработку движений в оперированном суставе, через 3-4 недели больному разрешают ходить с костылями. Полная нагрузка на оперированную ногу допускается не раньше, чем 6 недель после хирургического вмешательства.
Пример. Больной Б., 58 лет, поступил с жалобами на боли и ограниче" ние движений в правом тазобедренном суставе. Диагноз: Ложный сустав шейки праной бедренной кости, .
Произведена операция: эндопротеэирование правого тазобедренного сустава по разработанной методике. Через 2 недели начата пассивная разработка движений в оперированном суставе. Че-. раз 3 недели разрешено ходить с костыСоставители П,Л.Филиппов,А.М..Новиков
Редактор С.Лисгна Техред
М.Ходанич
Корректор Т. Колб
1 Заказ 3342 Тираж 543 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул; Гагарина, 101
5 1602496
6 ляии, объем движений в оперированном и возвратно-поступательных движений энсуставе стал возможен в пределах раз- допротеза в костно-.мозговом канале форо гибание/сгибание 5/10/110, отведе" мируют в большом вертеле паз во фронтальние / приведение 30/О/30 .
5 ной плоскости, устанавливают в нем пластину-фиксатор и соединяют их.
Формула изобретения 2. Эндопротез проксимального отделе бедренной кости, содержащий голов1ъ Способ эндопротеэирования прок- ку и стержень с изогнутой верхней симального отдела бедренной кости 1О частью, б т л и ч а ю шийся тем, путем рассечения мягких тканей с вскры- что, с целью предупреждения ротационтием сустава, удаления головки, i5op- ных и возвратно-поступательных движемирования ложа под эндопротез, введе" ний эндопротеза в костно-мозговом ния ножки эндопротеза в костно"мозго- канале в него введейа пластина-фиксаЪ вую полость, вправления головки эндо- 15 тор, а на изогнутой части стержня
:протеза, дренировання с последующим выполнен продольный паз, в котором соединением мягких тканей, иммобили- закреплена пластина-фиксатор, при зацией, о т л и ч а ю ц и и с я тем, этом на проксимальном конце стержня что, с целью предупреждения ротационных выполнена резьба.
