Способ пластики пальцев кисти
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и восстановительной хирургии, и может быть использовано при пластике пальцев кисти. С целью снижения послеоперационных осложнений при пересадке двух пальцев при наличии прободающей подошвенной артерии стопы отсекают пальцы стопы с тыльной артерией стопы и подкожной веной, с одним из пальцев дополнительно выделяют ветвь тыльной артерии стопы - прободающую подошвенную артерию, перемещают пальцы на кисть, фиксируют их и соединяют с сосудами кисти "конец в конец", причем прободающую подошвенную артерию стопы одного пальца соединяют с тыльной артерией стопы другого пальца.
СОе3 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU „,„1588402 (51)5 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ отсекают пальцы. На кисти обнажают головки пястных костей, на которые планируется пересадка трансплантатов, выделяют ладонные пальцевые нервы, сухожилия сгибателей и разгибателей, лучевую артерию, базилярную вену.
Сопоставляют суставные поверхности пястных костей и фаланг трансплантатов, пересаженные пальцы фиксируют спицами.
Накладывают швы на сухожилия сгибателей и разгибателей, соединяют ладонные и пальцевые подошвенные нервы. Тыльную артерию стопы одного трансплантата сшивают с лучевой артерией конец в конец. Тыльную артерию стопы второго трансплантата соединяют с прободающей подошвенной артерией первого конец в конец. Венозный отток обеспечивают путем анастомоз иров ания большой подкожной вены одного пальца с веной кисти конец в конец, а вену второго пальца соединяют с ветвью вены первого
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4100665/30-!4 (22) 22.07.86 (46) 30.08.90. Бюл. № 32 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) И.В., Шведовченко и А.Ф. Соколов (53) 617-089.844 (088.8) (56) Акчурин Р.С. Реконструктивная микрохирургия беспалой кисти. Дис. на соиск. учен. степени д-ра мед. наук. М., 1984, с. 172, 309.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и восстановительной хирургии, и может быть использовано при пересадке пальцев со стопы на кисть.
Цель изобретения — снижение послеоперационных осложнений при пересадке двух пальцев при наличии прободающей подошвенной артерии стопы.
Способ осуществляют следующим обра-. зом.
Производят линейные разрезы по тыльной поверхности обеих стоп в области первых межплюсневых промежутков с переходом на подошвенную сторону через 1-й и 2-й межпальцевые промежутки. Выделяют тыльные артерии стоп, одну из них с фрагментом прободающей подошвенной артерии стопы, большие подкожные вены, одну из них— с ветвью, сухожилия сгибателей и разгибателей, подошвенные пальцевые нервы. Вскрывают капсулу плюсне-фаланговых суставов, (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПАЛЬЦЕВ
КИСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и восстановительной хирургии, и может быть использовано при пластике пальцев кисти. С целью снижения послеоперационных осложнений при пересадке двух пальцев при наличии прободающей подошвенной артерии стопы отсекают пальцы стопы с тыльной артерией стопы и подкожной веной, с одним из пальцев дополнительно выделяют ветвь тыльной артерии стопы — прободающую подошвенную артерию, перемещают. пальцы на кисть, фиксируют их и соединяют с сосудами кисти конец в конец. Причем прободающую подошвенную артерию стопы одного пальца соединяют с тыльной артерией стопы другого пальца.
1588402
Составитель С. Коппенкин
Техред А. Кравчук Корректор О. Ципле
Тираж 544 Подписное
Редактор С. Лисина
За каз 2498
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ CCCP
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 1П! конец в конец. Иммобилизацию осуществляют гипсовой лонгетой в течение трех недель.
Далее назначают восстановительную терапию.
Пример. !игольная К., 7 лет. Диагноз:
Врожденная адаптимия II-III пальцев правой кисти. Пр изведена операция: раздельная пересадка 11-пальцев обеих стоп на кисть
Сделаны линейные разрезы на тыле обеих стоп в области 1 межплюсневых промежутков с переходом на подошвенную сторону через 1-й и 2-й межпальцевые промежутки. Выделены тыльные артерии стоп, причем на левой стопе — с фрагментом прободающей артерии длиной 15 мм. Выделены большие подкожные вены, причем на левой стопе — с ветвью, сухожилия, пальцевые нервы. Пальцы отделены по плюсне-фаланговым суставам. На кисти обнажены головки 11-111 пястных костей, выделены лучевая артерия в области «анатомической табакерки», базилярная вена, ладонные пальцевые нервы, сухожилия. Вторые пальцы обеих стоп перенесены и сопоставлены с головками 11 и 111 пястных костей, фиксированы спицами. Наложены швы на сухожилия нитью 9/О, на нервы — нитью 10/О. 0существлены анастомозы конец в конец тыльной артерии стопы 11 пальца с левой стопы
4 и лучевой артер,n1, тыльной артерии стопы
1! пальца с правой стопы и фрагментом прободающей артерии левой стопы; вены II пальца левой стопы и базилярной вены кисти; вены II пальца правой стопы и ветвью вены !
1 пальца левой стоны нитью 10/О. Время ишемии трансплантатов составило 1 ч 50 мин.
Швь волосом на кожу. Гипсовая лонгета. L течение 10 дней после опсрации проводилась антикоагулянтная терапия. ° Через
1О 3 недели сняты швы, удалены спицы, начата реабилнтационная терапия. В отдаленные сроки пол учен бл а гоп риятный косметический и функциональный результат.
Формула изобретения
Способ пластики пальцев кисти путем отсечения, перемещения пальцев стопы с тыльной артерией стопы и подкожной веной на кисть с последующей фиксацией и соединением с сосудами кисти, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений при пересадке двух пальцев при наличии прободающей подошвенной артерии стопы, дополнительно выделяют с одним из пальцев ветвь тыльной артерии
25 стопы — прободающую подошвенную артерию, соединяют ее с тыльной артериеи ст оп ы др у гого п ал ьца.
