Способ лечения локализованных форм костно-мозговых сарком у детей

 

Изобретение относится к онкологии. Цель - сокращение числа рецидивов и снижение числа осложнений. Проводят 7-недельный курс полихимиотерапии, в каждую из фаз курса химиопрепараты вводят 3 дня подряд. Винкристин вводят еженедельно в течение первых 5 недель курса. Через 3 - 4 недели после окончания первого курса химиотерапии проводят лучевую терапию в режиме обычного фракционирования до суммарной очаговой дозы 50 - 55 Гр на фоне проведения поддерживающей химиотерапии. Далее проводят еще 3 - 4 аналогичных курса полихимиотерапии с интервалом между ними 4 недели. Органосохранное оперативное вмешательство выполняют после окончания второго курса лечения. Способ позволяет увеличить двухлетнюю безрецидивную выживаемость до 88%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„80, 1572659 (51)5 А 61 N 5 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

= К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ ный курс полихимиотерапии, в каждуют нз фаз курса химиопрепараты вводят 3 дня подряд. Винкристин вводят еженедельно в течение первых 5 недель курса. Через 3 — 4 недели после окончания первого курса химиотера пни проводят лучевую тера пню в режи ме обычного фракционирования до суммарной очаговой дозы 50 — 55 Гр на фоне проведения поддерживающей химиотерапии. Далее проводят еще 3 — 4 аналогичных курса полихимиотерапии с интервалом между ними 4 недели. Органосохранное оперативное вмешательство выполняют после окончания второго курса лечения. Способ позволяет увеличить двухлетнюю безрецидивную выживаемость до 88%

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4415596/30-14 (22) 21.03.88 (46) 23.06.90. Бюл. № 23 (71) Научно-исследовательский институт онкологии им. проф. Н. Н. Петрова (72) Б. А. Колыгин, Ю. А. Пунанов и А. П. Малинин (53) 616-006(088.8) (56) Cancer, 1981, ч. 47, № 9, р. 2204 †22. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ КОСТНО-МОЗГОВЫХ САРКОМ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к онкологии.

Цель — сокращение числа рецидивов и снижение числа осложнений. Проводят 7-недельИзобретение относится к онкологии.

Целью изобретения является сокращение числа рецидивов и снижение числа осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение начинают с проведения 7-недельного курса химиотерапии. В каждую из фаз курса химиопрепараты вводят 3 дня подряд.

Винкристин вводят еженедельно в течение первых 5 нед. курса. Через 3 — 4 нед. после окончания первого курса химиотерапии проводят лучевую терапию на пораженную кость до суммарной очаговой дозы (СОД) 50—

55 Гр в режиме обычного фракционирования. Облучение проводят на фоне поддерживающей химиотерапии винкристином (1,4 мг/м и циклофосфаном 400 — 500 мг/м, вводимых 1 раз в 10 — 14 дн.). Далее проводят еще 3 — 4 аналогичных курса полихимиотерапии с интервалом между ними в 3—

4 нед.

Больным с локализацией опухоли в малоберцовой кости, ребре, костях кисти, стопы, нижней челюсти по окончании второго курса химиотерапии выполняют орга носохра нное оперативное вмешательство в объеме широкой реакции или экстирпатии кости.

Общая продолжительность специфического лечения 13 — 14 мес.

Пример 1. Больная С., 6 лет. Диагноз: саркома Юинга диафиза правой большеберцовой кости. Гистологическое и цитологическое заключение — саркома Юинга.

Специфическое лечение начато 1?.04.85, закончено 08.07.86. Проводят 5 курсов 7-недельной химиотерапии и курс лучевой терапии на правую большеберцовую кость до

СОД 50 Гр. Одновременно проводят поддерживающую химиотерапию 1 раз в 10 дней.

Продолжительность наблюдения 32 мес.

Данных за рецидив заболевания и метастазы не отмечалось.

Пример 2. Больной С., 13 лет. Диагноз: саркома Юинга левой малоберцовой кости с патологическим переломом. Гистологическое заключение — саркома Юинга.

Специфическое лечение начато 22.10.87.

Проведено 5 курсов 7-недельной химиотера1572659

Формула изобретения

Составитепь А. Рыбина

Редактор А. Цlандор Техпед Л. Кравчук Корректор М. Ку черявая

Заказ !603 Тираж 532 Подписное

ВНИИПИ Гос1 аарстнснного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР . 113035, Москва, Ж вЂ” 35. Раугпская наб., д. 4/5

Производственно-:.здате,.ьский комбинаг «Па сит», г. Ужгород, угь Гагарина. 101 пии. Между 1-м и 2-м курсами — облучение малой берцовой кости до СОД 55 Гр на фоне поддерживающей химиотерапии 1 раз в 10—

14 дней. После второго курса химиотерапии выполняют экстирпацию малоберцовой кости. Больной жив без признаков заболевания в течение 26 мес.

Лечение предлагаемым способом проведено у 12 больных. Тяжелых осложнений лечеция не было.

Использование предлагаемого способа лечения детей с костно-мозговыми саркомами обеспечивает по сравнению с существующими способами следующие преимущества: позволяет увеличить 2-летнюю актюриальчую безрецидивную выживаемость до 88о4, и обеспечивает полноценную реабилитацию больных.. Способ лечения локализованных форм костно-мозговых сарком у детей, включающий проведение полихимиотерапии, лучевой терапии и оперативного вмешательства, отличающийся тем, что, с целью сокращения числа рецидивов и снижения числа осложнений, полихимиотерапию проводят в течение

7 недель, далее после 3 — 4-х недельного перерыва проводят курс лучевой терапии по 2 Гр

5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы (СОД) 50 — 55 Гр на фоне введения винкристина и циклофосфана, затем через месяц повторяют курс полихимиотерапии и выполняют оперативное вмешательство, после которого проводят три курса полихимиотерапии с интервалом между курсами 3 — 4 недели.