Способ дифференциальной диагностики наследственного ретиношизиса и начальных форм дистрофии штаргардта

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дифференциальной диагностики наследственных форм ретиношизиса и начальных форм дистрофии типа Штаргардта, так как при этих формах патологии отмечаются значительные различия в показателях общей и макулярной электроретинограмм. Цель изобретения - увеличение точности. Для этого определяют общую и макулярную ЭРГ, определяют отношение амплитуды волны В ЭРГ к нормальному ее значению и при отношении 1:1 общей ЭРГ и снижении его до 0,5 для макулярной ЭРГ ставят диагноз начальной формы дистрофии типа Штаргардта, а при отношении менее 0,25 для общей и макулярной ЭРГ-диагноз наследственного ретиношизиса.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

М А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2 i ) 4291538/28-14 (22) 28.07.87 (46) 07.05.90. Бюл. У 17 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) Е.О.Саксонова, А.M.Шамшинова, Г.Ю.Захарова и А.И.Мовшович (53) 615.475(088.8) (56) Офтальмологическая электродиагностика. М., 1980, с. 108. (54) СПОСОЪ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАСЛЕДСТВЕННОГО РЕТИНОШИЗИСА И

НАЧАЛЬНЫХ ФОРМ ДИСТРОФИИ ШТАРГАРДТА (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дифИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и .может быть использовано для дифференциальной диагностики наследственных форм ретиношизиса и начальных форм дистрофии сетчатки типа Штаргардта.

Целью изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики наследственных форм ретиношизиса и начальных форм дистрофии сетчатки типа Штаргардта.

Споеоб осуществляют следующим образом.

Регистрируют общую электроретинограмму (ЭРГ) с помощью устройства, при котором электрод-присоска с матовым покрытием фиксируется дозируемым вакуумом на лимбе роговицы, индифферентный электрод помещается на мочку уха. Интенсивность светового раз-, „„SU„„> 561952 А 1

Р1) А 61 В 3/00, А 61 F 9/00

1 ференциальной диагностики наследственных форм ретиношизиса и начальных форм дистрофии типа Штаргардта, так как при этих формах патологии отмечаются значительные различия в показателях общей и макулярной электроретинограмм. Цель изобретения — увеличение точности. Для этого определяют общую и макулярную ЭРГ, определяют отношение амплитуды волны В ЭРГ к нормальному ее значению и при отношении 1:1 общей ЭРГ и снижении его до 0 5 для макулярной ЭРГ ставят диагноз начальной формы дистрофии типа

Штаргардта, а при отношении менее

0,25 для общей и макулярной ЭРГдиагноз наследственного ретиношиэиса. 3 дражителя 0,36 Дж, накапливается 816 реакций. Усиление, накопление и О регистрация электроретинограммы про- ф водится с помощью специализированной ф электрофизиологической системы фир > мы Меделек (Англия). Результаты запи- р сываются на фототермобумагу с автоматическим расчетом амплитудных и .временных характеристик.

Отведение макулярного биопотенциа- ла от макулярной области осуществля ется с помощью другого электрода.присоски с вмонтированным в него све- с тодиодом и оптической системой, с помощью которой на макулярную область подается полунасышаюший красный сти. о мул с угловыми ра змерами 15 . Фиксация электрода-присоски на лимбе роговицы, центрально расположение светового источника нсн.л ;1н>т необходи1561952 солютные скотомы в центральном поле зрения. Световая чувствительность снижена на правый глаз в 10 раз, на левый глаз — в 1,6 раза. Электроретинограмма: правый глаз, волна Б

50 мкВ, локальная ЭРГ правого глаза

3 мкВ.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики наследственного ретиношизиса и на» чальных форм дистрофии Итаргардта путем определения общей и макулярной

ЭРГ, отличающийся тем, что, с целью увеличения точности способа, определяют отношение амплитуды волны В ЭРГ к нормальному ее значению и при отношении 1:1 общей ЭРГ и сни жении его до 0,5 для макулярнои ЭРГ ставят диагноз начальной формы дист- рофии типа Штаргардта, а при отноше1 нии менее 0,25 для рбщей и макуляр-! ной ЭРà — диагноз наследственного ретиношизиса.

Составитель С.Глуходед

Техред N.Õoäàíè÷ Корректор Э.Лончакова, Редактор А.Иандор

Заказ 1017 .Тираж 555 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 мость контроля за местом стимуляции сетчатки, а полунасыщающий красный стимул, к которому чувствительна колбочковая система и подавляется палоч5 ковая активность, является гарантией регистрации биоэлектрического ответа от макулярной области.

После этого определяют отношение амплитуды волны В ЭРГ к нормальному ее значению и при величине данного отношения I:1 общей ЭРГ и снижению

его до 0,5 для макулярной ЭРГ ставят диагноз начальной формы дистрофии типа Штаргардта, а при отношении ниже

0,25 для общей и макулярной ЭРГ—

:::;агноз наследственного ретиношизиса, :.;>и промежуточных значениях отног:-ния ,-ля макуляр ой ЭРГ дифференциаль ая диагностика по данным только электро- физиологического исследования невозможны, Пример 1. Больной К. 1957 года рождения, амбулаторная карта 2453/87. Обследован в институте в ап=.25 реле 1987 года, куда он был прислан с диагнозом: дистрофия макулярной .области неясной этиологии. Острота зрения 0,1 не коррегируется, световая чувствительность сетчатки в норме, в макулярной области абсолютные и относительные системы при исследовании статической периметрии на автоматическом компьютерном периметре. Общая электроретинограмма: правый глаз, 3.э волна В 231 мкВ, левый глаз, волна

В 240 мкВ. Локальная ЭРГ: правый глаз, волна В 11 мкВ, левый глаз

6 мкВ. Отношение к норме: общая ЭРГ "

1:1„. макулярная ЭРГ 0,8 и 0,57.,10

Заключение: на основании данных функциональных электроретинографических методов исследования был поставлен диагноз дистрофии сетчатой оболочки типа Штаргардта.

2. Больной Ш. 30 лет. Прислан в институт с диагнозом: дистрофия макулярной области. Острота зрения правого глаза 0,05, левый глаз 0,2. На компьютерном перю етре выявлены аб- - 50

Отношение к норме: общая ЭРГ

ОД-0,21 OD макулярная — 0,2.

Заключение: на основании данных

ЭРГ.-исследований можно думать о грубых патологических изменениях периферических и центральных отделов сетчатой оболочки правого глаза, данные характерны для х-хромосомного ювенильного ретиношизиса. При тщательном офтальмологическом обследовании с трехзеркальной линзой Гольдмана диагноз подтвердился, кроме того, бы . ла обнаружена экссудативная отслойка правого глаза на периферии. Данные подтвердились и генеалогически и данными.

Приведенные примеры подтверждают получение положительного эффекта в виде повышения точности и надежности дифференциальной диагностики наследственных форм патологических изменений макулярной области и дает возмог" ность своевременного проведения патог е не тнч ес ки об ос но ва иной т ер апии и с охранности трудоспособности больных.