Способ наложения наружного свища желчного пузыря в эксперименте

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано в экспериментальной хирургии. Целью изобретения является предупреждение выгрызания дренажных трубок и кожных швов экспериментальными животными. Производят верхне-срединную лопаротомию и мобилизацию желчного пузыря. В проекции последнего в правом подреберье делают разрез кожи длиною 4 - 6 мм. С помощью изогнутого зажима отсепарировывают кожу в области разреза в радиусе 10 - 15 мм. На края кожного разреза накладывают 4 лигатуры-держалки. Перфорируют брюшину и образуют контрапертуру, через которую проводят держалки и отсепарованный кожный лоскут. При этом в передней брюшной стенке образуется кожный канал, выходящий в брюшную полость на 5 - 7 мм в виде трубки диаметром 2 - 3 мм. Кожную трубку фиксируют к паристальной брюшине, после чего формируют внутрибрюшной анастомаз между кожной трубкой и желчным пузырем. Санируют брюшную полость. Раму передней брюшной стенки послойно ушивают наглухо. Способ апробирован в 35 экспериментах на кроликах, которые доказали целесообразность использования предложенного способа наложения холецистостомы. Способ может быть рекомендован для использования в экспериментальной хирургии органов брюшной полости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5 G 09 В 23/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPbfTHRM

ПРИ ГКНТ СССР

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 4347668/28-14 (22) 21 . 1 2. 87 (46) 23,02. 90. Бюл. 1"- 7 (71) Всесоюзный научный центр хирургии АИН СССР (72) С.В.Готье и П.П.Лидов (53) 616.342-089 (088 ° 8) (56) Литтманн И, Оперативная хирургия, 1 985, с . 586 ° (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЧ НАРУЖНОГО СВИЩА

ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В 3KCHEP_#_4EHTE (57) Изобретение относится к медици. не, а именно к хирургии, и может быть использовано .в экспериментальной хирургии. 11елью изобретения является предупреждение выгрь1зания дренажных трубок и кожных швов экспериментальными животными. Производят верхне-. срединную лопаротомию и мобилизацию желчного пузыря. В. проекции последнего в правом подреберье делают разрез кожи длиной 4 — б мм. С помощью изогнутого зажима отсепарировывают кожу

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано при создании модели.

Пелью изобретения является предупреждение выгрызания дренажных трубок и кожных швов животными.

Способ осуществляют следующим образом, Переднюю брюшную стенку животного (кролика) тщательно бреют. Операционное поле трехкратно обрабатывают ра,створом йодоната. Производят срединную лапаротомию и .мобилизацию желчного пузь1ря. В проекции последнего в правом подреберье:делают разрез кожи

„„SU, 1 45241 А 1

2 в области разреза в радиусе 10—

15 мм. На края кожного разреза накладывают 4 лигатуры-держалки. Перйорируют брюшину и аб разуют контрапертуру, через которую проводят держалки и отсепарованный кожный лоскут. При этом в передней брюшной стенке обра" зуется кожный канал, выходящий в брюшную полость на 5 — 7 мм в виде трубки диаметром 2 — 3 мм. Кожную трубку фиксируют к.паристальной брюшине, после чего формируют внутрибрюшной анастомоз между кожной трубкой и желчным пузырем. Санируют брюшную полость. Раму передней брюшной стенки послойно ушивают наглухо. Спо- с2

Я соб апробирован в 35 экспериментах на кроликах, которые доказали целесообразность использования предложенногп способа наложения холеиистостомы, Способ может быть рекомендован для использования в экспериментальной хи— рургии органов брюшной полости. длиной 4-6 мм, С помощью изогнутого зажима отсепаровывают кожу в области Ql разреза в радиусе 10-15 мм. На края<." кожного разреза накладывают четыре ффь лигатуры-держалки. Далее через тот же !we кожный разрез брюшную стенку перфорируют остроконечным инструментом, образуя контраппертуру. Через образовавшееся отверстие со стороны брош- а ной полости наружу проводят другой зажим, которым захватывают нити»держалки и перемещают их в брюшную полость, втягивая туд- же отсепарованную кожу передней брюшной стенки. При этом в передней брю чной стенке образуется кожный канал, выхо1 54 5241

Фо рмула и зоб ре т ения

Составитель Е,Неклюдова

Редактор Г.Гербер Техред A.Кравчук Корректор Н.Король

Заказ 492 Тираж 387 Подписное

ВНИКЖ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5!

Производственно-издательский комбинат "Патент, r. Ужгород, ул. Гагарина, 0. дящий в брюшную полость на 5-7 мм в виде трубки диаметром 2-3 мм. Кожную трубку фиксируют у основания к париентальной брюшине 4-5 узловатыми швами. Желчный пузырь вскрывают в области дна„ эвакуируют содержимое и подшивают к кожной трубке, формируя ", внутрибрюшной анастомоэ. Операцию заканчивают санацией брюшной полости и ушиванием раны передней брюшной стенKH.

Пример. Под внутривенным наркозом с помощью калипсола кролику весом 4 кг произведена срединная лапаротомия. Общий желчный проток рассечен в супрадуоденальной части поперечно. При помощи увеличительной техники и микрохирургического инструментария наложен непрерывный moa нитью Пролен" 10/О, Налажена холепистосто": ма вышеописанным методом. Рана передней брюшной степки ушита послойно наглухо, Послеоперационный период протекал

I гладко. Из свища выделялось скудное количество желчи. На 14 и 30 сут с целью контроля за состоянием общего желчтаго протока в области шва под внутривенным калипсоловым наркозом выполнена Ьистулограйия путем введе ния водорастворимого контрастного вещества через холецистостому, Контрас1 тирована полость желчного пузыря и желчные протоки, проходимость которых не на руше на .

Способ применен в 35 экспериментах, связанных с наложением прецизионных швов общего желчного протока и последующим контрастированием желчевыводящих путей. Результаты проведенных опытов доказали целесообразность использования предлагаемого способа холецистостомии, Предложенный способ холецистостомии может быть использован в экспериментальной хирургии органов брюшной полости, 20

Способ наложения наружного свища желчного пузыря в эксперименте, включающий создание свищевого канала, отличающийся тем,что,с

25 целью предупреждения выгрыэания дренажных трубок и кожных швов животными, вокруг раны отсепаровывают кожный лоскут, который втягивают в виде канала в брюшную полость, где фиксируют его к паристальной брюшине, и накладывают внутрибрюшинный анастомоз между сформированным кожным каналом и желчным пузырем.