Способ лечения функциональной кишечной непроходимости

 

Способ лечения функциональной кишечной непроходимости путем введения лекарственного средства, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения осложнений, вводят подкожно 1%-раствор серотонина по 1 мл три раза в день в течении вторых и третьих суток послеоперационного периода.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК 511 4 А 61 К 31/13

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3770634/28-14 (22) 10.07.84 (46) 07.08.89. Бюл. У 29 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) Б.Д.Черпак, С.Д.Гройсман, Ю.В.Балтайтис, И.А.Владимирова, Э.В.Вовк и В.П.Загороднюк (53) 615 ° 45(088.8) (56) Машковский М.Д. Лекарственные средства.,М.: 1972, ч. 1, с. 178.

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и уменьшение осложнений.

Пример 1. Больная М., 33 лет, оперирована по поводу болез= ни Крона с резекцией пораженного участка тонкой кишки и выведением илеостомы. После подкожного введе- . ния 1Х-ного раствора серотонина в дозе 1 мл появилась перистальтическая деятельность тонкой кишки, записанная графически через илеостому.

Длительность периода возбуждения моторики 80 мин. Побочного действия препарата не отмечалось.

Пример 2. Больная Л., 32 лет, поступила с диагнозом: спаечная кишечная непроходимость. Рентгенологически определяются множественные чаши Клойбера и горизонтальные уровни жидкости в растянутых петлях кишечника. После подкожного введения

1%-ного раствора серотонина в дозе

„„SU„„1498497 А 1

2 (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ путем введения лекарственного средства, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения осложнений, вводят подкожно 1Х-ный раствор серотонина по 1 мл три раза в день в течение вторых и третьих суток послеоперационного периода.

О

1 мл появилась активная перистальтика, приведшая к разрешению послеоперационной спаечной кишечной непроходимости. Рентгенологический контроль через час после начала процедуры выявил одну чашу Клойбера в левой половине толстой кишки.

Лечение функциональной кишечной 9 4 непроходимости предложенным способом проведено 20 больным. В результате лечения удалось вызвать пассаж кишечного содержимого в течение вторых суток послеоперационного периода.

Препарат в рекомендуемой дозе пути и режиме введения не вызывает слюнотечения и изменения желудочной . секреции, уменьшает кровоточивость, оказывает выраженное влияние на гладкомышечный аппарат желудка и тонкой,фЬ кишки, перистальтическая активность которых длится свыше 80 мин, при этом не наблюдается явление тахифилаксии, что позволяет применять препарат повторно; активизирует перистальтическую деятельность желудочно1498497

Составитель Л.Столярова

Техред А,Кравчук Корректор Т.Палий

Редактор В.Данко.

Заказ 4482/5 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 кишечного тракта (Zan) в послеоперационном периоде и на фоне наркоза, устраняет послеоперационный стаз в интактном и ваготомированном же5 лудке, обладает прямым возбуждающим действием на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта и может их стимулировать на фоне блокады Мускариновых рецепторов. t0

Серотонин может быть использован для лечения паралитической (функциональной) кишечной непроходимости, дисфункций верхнего отдела пищевари1 тельного тракта — таких, как рефлюкс- 15 эзофагит, хронические нарушения дуоденальной непроходимости.

Внутривенное введение серотонина сопровождается серьезными побочными эффектами со стороны сердечно-сосу- 20 дистой системы и почек, что делает препарат практически непримененимым при таком способе введения у послеоперационных больных, состояние которых отягощено развивающимся илеусом.

При подкожном введении адипината серотонина в связи с его способностью вызывать сокращение подкожных сосудов переход серотонина в.системный кровоток происходит медленно и 30 тахифилаксня к серотонину резко ослабляется — эффект серотонина после однократного введения достигает

1,5 ч, что в 15 раз превышает длительность эффекта при внутривенном введении той же дозы серотонина.

По тем же причинам подкожное введение серотонина не сопровождается побочными эффектами на сердечно-сосу; дистую систему и почки. Более того, оно усиливает работу сердца.

Серотонин в условиях хронического эксперимента вызывает усиление моторики не только тонкой кишки, но и желудка..

Все это позволило рекомендовать серотонин по Предлагаемому методу для профилактики и лечения илеуса различной природы.

Принципиальные преимущества предлагаемого метода следующие: эффективность серотонина проявляется даже в условиях развившегося илеуса, когда блокаторы холинэстеразы уже не действуют, она не зависит от целостности блуждающих нервов, серотонин стимулирует моторику ЖКТ у наркотизированного объекта; полное отсутствие побочных эффектов; безопасность сочетания серотонина с другими стимуляторами моторики ЖКТ.

Таким образом, предложенный способ является простым, доступным для выполнения и приводит к выраженному лечебному эффекту.