Способ диагностики портальной гипертензии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической и хирургической гепатологии и может быть использовано для диагностики доклинической стадии портальной гипертензии. Цель - снижение травматичности. Гистологически и морфометрически исследуют биоптат печени, полученный методом транскутанной пункционной биопсии. При увеличении относительной площади поверхности фиброза в портальном поле более 2,23 мм<SP POS="POST">-1</SP>, просвета воротной вены более 0,61 мм<SP POS="POST">-1</SP> и толщины стенки воротной вены более 5,8 мм диагностируют портальную гипертензию.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А 61 В IO/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Я

М

S,=

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4288227/28-14 (22) 21.07.87 (46) 30.07.89. Бюл. № 28 (71) Вильнюсский государственный университет им. В. Капсукаса (72) О. Я. Карташова, В. П. Асеев, Я. С. Илгявичюте и К. Л. Дапшис (53) 615.475 (088.8) (56) Мансуров Х. Х. Портальная гипертензия, Л.: 1963, 87.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической и хирургической гепатологии, и может быть использовано для диагностики доклинической стадии портальной гипертензии.

Цель — снижение травматичности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят транскутанную пункционную биопсию печени пункционной иглой ВимСильвермена по общепринятой методике.

Срезы биопсированной ткани печени окрашивают любым гистологическим методом на соединительную ткань (методы Ван-Гизона, Фута-Гольднера, пикрофуксином и т. п.) .

С помощью окулярной сетки (окуляр 7х, объектив 20х) в окрашенных срезах измеряются величины относительной площади поверхности (ОПП) фиброза в портальном поле и просвета воротной вены по формуле

„„SU„„1496779 A 1

2 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОРТАЛЬН0А ГИПЕРТЕНЗИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической и хирургической гепатологии и может быть использовано для диагностики доклинической стадии портальной гипертензии. Цель — снижение травматичности. Гистологически и морфометрически исследуют биоптат печени, полученный методом транскутанной пункционной биопсии. При увеличении относительной площади поверхности фиброза в портальном поле более 2,23 мм, просвега воротной вены более 0,6! км и толщины стенки воротной вены более 5,8 мм диагностируют портальную гипертензию. где S„, — относительная площадь поверхности;

N, — число пересечений тест-линий окулярной сетки с контуром поверхности исследуемого объекта;

L — общая длина тест-линии.

L< — величина постоянная — 7,62 мм (общая длина 17 тест-линий). Велнчина переменная.

Толщину стенки воротной вены измеряли при помощи стандартной окулярной линейки с ценой деления 10 мкм.

На каждом препарате исследуют 5 — 6 портальных полей и воротных вен, а потом высчитывается средняя величина ОПП или толщины стенки.

Пример i. Больная П. О,, 57 лет, госпитализирована по поводу хронического калькулезного холецистита. При клиническом обследовании признаков ПГ не обнаружено. При исследовании биоптата печени дна гностирован неспецифический реактивный гепатит с морфологической картиной

1496779

Формула изобретения

Сост а в и тел ь A. Л ыч ко ва

Техред И. Верес Корректор О. Кравцова

Тираж 643 Подписное

Редактор О. Спесивых

Заказ 4355/7

ВКИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

3 портального гепатита. Ol! П портального фиброза равна 2,36 -0,07 мм, ОПП воротной вены 0 62 -0 04, толщина стенки воротной вены 7 5 -2 0 мкм. Эти данные свидетельствуют, что у больной имеется

ПГ 1-степени. 5

Пример 2. Больной Я. Г., 43 года, госпитализирован по поводу пенетрирующей язвы 12-перстной кишки. При исследовании биоптата печени обнаружен хронический активный гепатит с морфологической карти- 10 ной перипортального гепатита. При морфометрическом исследовании величина ОПП портального фиброза 2,70 0,10 мм, величина ОПП воротной вены 0,76+4-0,04 мм толщина воротной вены 13,6+ -1,2 мкм, что позволяет определить ПГ 11-степени.

Предложенный способ менее опасен и травматичен по сравнению с прототипом, 4 так как нет необходимости ждать появления капель крови из конца трикционной иглы.

Способ диагностики портальной гипертензии путем клинического обследования, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности способа, проводят пункционную биопсию печени, определяют площадь поверхности фиброза в портальном поле, величину воротной вены, рассчитывают относительные величины для первого и второго показателя и при значении первого показателя больше 2,23, второго больше 0,61 мм и толщины стенки воротной вены более 5,8 мкм диагностируют портальную гипертензию.