Способ диагностики дуоденогастрального рефлюкса

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. Для этого проводят эхографическое исследование желудка. За 3-5 мин до исследования испытуемому вводят внутрь раствор пищевой кислоты, а затем осуществляют горизонтальные эхограммы желудка, проходящие через его пилорический отдел, и при появлении на эхограммах ретроградного движения жидкости и пузырьков газа диагностируют дуоденогастральный рефлюкс.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН g 4 А 61 В 10/00

6ИИЩ3ц

ДАтснпы Г;..:,,-;с QR

E 1 1БЛ О r. L=,,; A — — —ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

С

le

Ю

4В

М Ч 3

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4275926/28-14 (22) 02.07.87 (46) 30.07.89. Бюл. № 28 (71) Витебский медицинский институт (72) С. И. Пиманов (53) 615.475 (088.8) (56) American Journal of Research, 1985, ч. 145, п. 4, р. 871.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Цель — повышение точности диагностики дуоденогастрального рефлюкса.

Способ осуществляется следующим образом.

Испытуемому натощак дают внутрь 200 (150 — 250) мл кипяченой или дистиллированой воды, в которой растворена кислота, обычно используемая в пищевых или лечебных целях (лимонная, соляная, аскорбиновая и др.) в общепринятых для употребления концентрациях. Например, используется 0,3 — 0,5% раствор лимонной кислоты.

Через 3 — 5 мин после введения внутрь раствора кислотв осуществляют эхографию желудка, причем ультразвуковой датчик располагают в эпигастральной или мезогастральной области горизонтально, иногда с каудальным или краниальным наклонами таким образом, чтобы на эхограмме определялось продольное сечение пилорической части желудка. В соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями расположения желудка возможно не строго горизонтальное, а несколько наклонное поло„„Я0„„1496777 А 1

2 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики.

Для этого проводят эхографическое исследование желудка. За 3 — 5 мин до исследования испытуемому вводят внутрь раствор пищевой, кислоты, а затем осуществляют горизонтальные эхограммы желудка, проходящие через его пилорический отдел, и при появлении на эхограммах ретроградного движения жидкости и пузырьков газа диагностируют дуоденогастральный рефлюкс. жение датчика (Π— 15 относительно горизонтальной линии) . Жидкость, заполняющая полость желудка, выглядит обычно в первые

2 — 4 мин исследования с мелкими эхогенными участками, а затем — акустически прозрачной, т. е. без эхогенных участков.

Затем регистрируют ретроградное движение жидкости и пузырьков газа на эхограммах пилорической части желудка. При забросе щелочного содержимого в кислую среду желудка, т. е. при дуоденогастральном рефлюксе, на эхограммах периодически (соответственно забросу в желудок дуоденального содержимого) регистрируется ретроградное движение пузырьков газа (эхогенных участков) и жидкости от привратника к телу желудка

Пример l. Больная Д., 21 год. Клинический диагноз: хронический гастродуоденит в фазе обострения, дуоденостаз.

При поступлении жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье после еды, тошноту, рвоту, которая приносит облегчение. Считает себя больной около 7 лет, когда впервые стали беспокоить боли в правом подреберье. Рентгеноскопия желудка: гаст1496777

Формула изобретения

Составитель А. Бо бро в

Редактор О. Спесивых Техред И. Верес Корректор Т. Малец

Заказ 4355!7 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 родуоденит, хроническое нарушение дуоденальной проходимости вследствие высокой фиксации связки Трейтца и артериомезентериальной компрессии нижнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки.

При эхографии желудка больная приняла внутрь за 3 мин — до исследования

200 мл 0,5Я раствора лимонной кислоты.

Осуществлялась эхография желудка с расположением ультразвукового датчика в эпигастральной области горизонтально, с визуализацией продольного сечения пилорической части желудка. В первые 4 мин после приема раствора на эхограммах желудка в его полости регистрируется равномерное распределение эхогенных участков. К 5 мин от приема раствора заполненная жидкостью полость желудка выглядит однородно акустически прозрачной. На 9 мин исследования, а в дальнейшем в течение 30 мин исследования еще несколько раз регистрировалось взрывообразное появление множества мелких эхогенных образований (пузырьков газа) в антральном отделе желудка с их движением вместе с жидкостью к области тела желудка, т. е. ретроградно. Был установлен диагноз: дуоденогастральный рефлюкс. В дальнейшем он был подтвержден при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Пример 2. Больной К., 36 лет. Клинический диагноз: хронический калькулезный холецистит в фазе обострения, хронический гастродуоденит с повышенной секреторной функцией желудка, эрозивный бульбит, папиллит, При поступлении жалобы на интенсивные боли в эпигастральной области. Считает себя больным несколько лет, когда начали беспокоить боли в эпигастраии, был диагностирован эрозивный гастрит. Исследование желудочного содержимого фракционным методом: умеренное повышение кислотности стимулированной секреции, в порциях желу4 дочного содержимого желчь. УЗ-эхотомография: калькулезный холецистит.

При эхографии желудка больной принял внутрь за 5 мин до исследования 200 мл

0,5Я раствора лимонной кислоты. Осуществлялась эхография желудка с расположением ультразвукового датчика в эпигастральной области горизонтально, с визуализацией продольного сечения пилорической части желудка. В первые 2 мин после прие10 ма раствора на эхограммах желудка в его полости регистрируется равномерное распределение эхогенных участков. К 3 мин от приема раствора заполненная жидкостью полость желудка выглядит однородно акустически прозрачной. На 15 и 25 мин исследования регистрировалось появление множества эхогенных образований (пузырьков газа) в антральном отделе желудка и их движение с жидкостью к области тела желудка, т. е. ретроградно. Был установлен

20 диагноз: дуоденогастральный рефлюкс. Он был подтвержден при последующей фиброэзофагогастродуоденоскопни.

Применение способа позволяет повысить точность диагностики дуоденогастрального рефлюкса на 83Я по сравнению с прототипом.

Способ диагностики дуоденогастрального

З0 рефлюкса путем эхографии желудка после приема внутрь жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, пациенту предварительно перорально вводят раствор пищевой кислоты, эхографию осуществляют горизонтально через 3 — 5 мин после введения кислоты в области пилорического отдела желудка и по наличию на эхограммах ретроградного движения жидкости и пузырьков газа диагностируют дуоденогастральный рефлюкс.