Способ диагностики состояния миокарда
Изобретение относится к кардиологии и касается оценки состояния сердечной мышцы. Целью изобретения является повышение точности. Намечают 30 точек, между которыми исследуют время прохождения потенциалов деполяризации желудочков. С помощью электронно=лучевой трубки исследуют асинхронизм появления и распространения потенциалов электрического поля сердца в треугольных сегментах по всей поверхности прекардиальной области между 30 точками и по сумме трех соседних петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 4 A 61 В 5/02
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОП.(РЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ " -:
Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4175857/28-14 (22) 21 11.86 (46) 30.05.89. Бюл. ¹ 20 (71) Казанский государственный медицинский институт им. С.В.Курашова (72) A.Â.Ñòåïàíîâ (53) 616.475(088.8) (56) Степанов А.В., 1цербатенко С.И.
Векторкардиографическое картографирование в оценке тяжести течения инфаркта миокарда. — Кардиология, 1984, № 10, с. 27-30. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ
МИОКАРДА (57) Изобретение относится к кардиоИзобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.
Целью изобретения является повышение точности.
Способ осуществляют следующим образом.
Во II — JI-м межреберьях на пересечении с шестью вертикальными топографическими линиями, начиная с правой стернальнок и включая левую среднюю подмышечную линию, намечают 30 точек, между которыми исследуют время прохождения потенциалов деполяризации желудочков. Зти точки обозначают общепринятой для грудных, отведений ЭКГ буквой "С" с указанием римскими цифрами межреберий и арабскими цифрами вертикальных топографических линий.
С помощью электронно-лучевой трубки, имеющей систему отклоняющих пластин, исследуют асинхронизм появления и распространения потенциалов электрического поля сердца между соседними
ÄÄSUÄÄ 1482657 А1 логик и касается оценки состояния сердечной мышцы. Целью изобретения является повьпнение точности. Намечают
30 точек, между которыми исследуют время прбхождения потенциалов деполяризации желудочков. С помощью элект-. ронно-лучевой трубки исследуют асикхронизм появления и распространения потенциалов электрического поля сердца в треугольных сегментах по всей поверхности прекардиальной области между 30 точками и по сумме трех соседних петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда. точками. Исследование проводят ка ап парате векторэлектрокардиоскоп, конструктивные особенности которого позволяют исследовать однополюсные отведения ЭКГ в ортогональном режиме коммутации. Для этого переключатель отведений ставят в определенное положение, а переключатель комиута. -.ии в положение "Ортогональная . Электроды i — 3-го каналов устанавливают со,И},1И, И ответственно в т.с,С,С поверхности
1 грудной клетки. При этом ка экраке наблюдают петли векторкардиограмм, отражающие асинхрокизм возникновения и распространения возбуждения между регистрации петель ВКГ ка фотоприставку аппарата грудк»е электроды 1,2 и 3-го каналов переставляют соответ!
lI 1 III 1 !I ственно в точки O, С, С, на экране в появляются ВКГ-петли, регистрирующие асинхронизм потекциалов ЭПС между н п,п.,п т. С - С1, Ст — С ; С-„— Сз.
1482657
Формула и з о б р е т е н и я
Составитель Б.Хиронков
Техред М. Ходанич Корректор О,Кравцова
Редактор Т.Парфенова
Заказ 2730/6 Тираж 643 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 же приемом исследуют асинхронизм потенциалов в остальных треугольных сегментах указанных межреберий. Три соседние точки объединяют при расчете н один треугольник, который представляет на поверхности грудной клетки прилежащий сегмент миокарда. Например, получены следующие петлеобразные фигуры, отражающие асинхронизм деполя, IIl,IV,,hl,lV ризации между т. С z -С ; С вЂ” С ., IV,IV ъ
С - С Далее проводят планиметрию, определение площади каждой фигуры (см ) . По сумме трех петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда. В норме у здоровых людей среднего возраста величина асинхронизма потенциалов деполяризации в исследуемых сегментах распределяется следующим образом. Суммарная площадь 20 в III-м межреберье равна 19,37+«+4,14 см ; в IV межреберье — 27,58+
+7,02 см ; в V межреберье — 35,77+
+8,20 см ; в UI межреберье — 28,404+6,81 см .При инфаркте миокарда перед-25 ней стенки левого желудочка величины асинхронизма значительно уменьшаются, а при трансмуральном некрозе обнаруживается исчезновение асинхронизма, т.е. петли на экране векторкардиоскопа . 30 превращаются в прямые линии. В этих случаях площадь в некоторых треугольных сегментах или во всех треугольниках равна 0 (линия не имеет площади1.
Пример; Больной Фа-ов А.Х., 68 лет. По яркой клинической картине ангинозного статуса был диагностирован острый инфаркт миокарда, при этом на электрокардиограмме не было никаких его признаков, Течение болезни 40 в остром периоде было очень тяжелым, для уточнения диагноза была проведена векторкардиография описанным способом.
Обнаружено полное исчезновение асинхронизма более, чем в половине исследуемых треугольных сегментов прекардиальной области. Суммарные площади треугольных сегментов по межреберьям распределялись следующим образом: III-e межреберье — 5,19 см ;
IV-e — 1, 11 см V-e — 1, 08 см
VI-e — 0,99 см . Состояние больного прогрессивно ухудшалось, на 5 сутки наступила смерть при явлениях кардиогенного шока. При патологоанатомическом исследовании был подтвержден векторкардиографический диагноз обширного трансмурального инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.
Предлагаемый способ позволяет точно диагностировать состояние миокарда.
Способ диагностики состояния миокарда с помощью анализа площади желудочковых петель вектор-кардиограмм, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности, определяют асинхронизм распространения потенциалов электрического поля сердца в треугольных сегментах по всей поверхности прекардиальной области между тридцатью точками и по сумме трех соседних петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда.
