Способ определения сократительной способности сердечной мышцы
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Цель - повышение точности способа. Проводят измерение ударного объема левого желудочка среднеаортального и диастолического аортального давления непрямым методом, конечные диастолические объем и давление эхокардиографически, определяют механическую энергию единичного сокращения левого желудочка по формуле и по отношению ее к конечному диастолическому объему левого желудочка определяют показатель сократительной способности сердечной мышцы. По сравнению с известным способом точность измерения повышается на 10%.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К, А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4114365/28-14 (22) 04.09.86 (46) 07.04.89. Бюл. № 13 (71) Институт медицинской радиологии
АМН СССР (72) Е. И. Воронин и О. Ю. Воронина (53) 616.475 (088.8) (56) Clark S. 1., Divon М. Y., Phelan 1. P.
Obstet Iynecol, 1985, vol. 66, и. 3, р. 337 — 340.
Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии, и касается диагностики патологии сердечно-сосудистой системы.
Целью изобретения является повышение точности способа.
Способ осуществляют следующим образом.
С помощью эхокардиографии измеряют ударный и конечно-диастолический объемы левого желудочка. В аорту и полость левого желудочка вводят катетеры, после чего среднее и диастолическое аортальное давление левого желудочка определяют по кривым давления с помощью вычислительного устройства, далее находят энергию единичного сокращения левого желудочка и рассчитывают отношение этой энергии к конечнодиастолическому объему левого желудочка
Я
S= †. Исходя из этого, сравнивая полу„„SU„„1470282 А1 ш 4 А 61 В 5/02 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ СЕРДЕЧной мышцы (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Цель — повышение точности способа. Проводят измерение ударного объема левого желудочка среднеаортального и диастолического аортального давления непрямым методом, конечные диастолические объем и давление эхокардиографически, определяют механическую энергию единичного сокращения левого желудочка по формуле и по отношению ее к конечному диастолическому объему левого желудочка определяют показатель сократительной способности сердечной мышцы. По сравнению с известным способом точность измерения повышается на 10%. ченное отношение S с аналогичной величиной, определенной ранее для здоровых пациентов, судят о степени изменения сократительной способности сердечной мышцы.
Механическую энергию единичного сокращения левого желудочка определяют как сумму его ударной работы и энергии изометрического сокращения. Энергию изометрического сокращения левого желудочка находят следующим образом. При переходе из состояния покоя в состояние сокращения левый желудочек характеризуется определенным конечно-диастолическим давлением и объемом. В начале сокращения при практическом постоянном объеме давление в левом желудочке нарастает и в какой-то момент становится равным диастолическому давлению аорты. Только тогда происходят открытие аортального клапана и совершение ударной работы. Для определения энергетического уровня, необходимого для откры1470282
Формула изобретения
Составитель И. Кононов
Редактор Л. Гратилло Техред И. Верес Корректор И.Муска
Заказ 1375/5 Тираж 644 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 10! тия аортального клапана и совершения ударной работы, измеряют конечно-диастолический объем и давление левого желудочка, аортальное диастолическое давление, далее находят энергию изометрического сокращения левого желудочка по формуле
E=EDV (Pp — EDP)+SV МАР, где Š— механическая энергия единичного сокращения левого желудочка;
EDV — конечно-диастолический объем левого желудочка;
EDP — конечно-диастолическое давление левого желудочка;
Ро — диастолическое давление в аорте;
S V — ударный объем левого желудочка;
MAP — средне-аортальное давление, определяют полную механическую энергию единичного сокращения левого желудочка.
Предлагаемый способ по сравнению с известным позволяет в значительной степени уменьшить погрешность определения сократимости миокарда. Одновременно способ позволяет использовать его в широких клинических исследованиях. Ошибка может достигать при неинвазивном способе 15Я (при колебаниях конечного диастолического давления от 0 до 20 мм рт. ст.), что существенно меньше ошибки определения сократимости миокарда по известному способу (при величине конечного диастолического давления в левом желудочке более 11 мм рт. ст. ошибка измерения сократимости миокарда достигает 25о).
Способ определения сократительной способности сердечной мышцы, заключающийся в измерении ударного объема левого желудочка и среднего аортального давления, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно измеряют конечные диастолические объем и давление левого желудочка, диастолическое аортальное давление, далее определяют механическую энергию (Е) единичного сокращения левого желудочка по формуле
E=EDV.(Pp — EDP)+SV МАР.
15 где EDV — конечно-диастолический объем левого желудочка;
EDP — конечно-диастолическое давление левого желудочка;
Ро — диастолическое давление в аорте;
S V — ударный объем левого желудочка;
MAP — средне-аортальное давление, затем определяют показатель сократительной способности сердечной мышцы по отношению механической энергии единичного сокращения левого желудочка к конечнодиастолическому объему левого желудочка и при его увеличении относительно контроля судят о повышенной сократительной способности сердечной мышцы, а при его сниже30 нии — о низкой сократительной способности сердечной мышцы.
