Способ лечения больных ишемической болезнью сердца

 

Изобретение относится к медицине, точнее к физиотерапии и кардиологии. Цель изобретения - удлинение нериода ремиссии. Для этого осуществляют в выпрямленном режиме воздействие синусоидально-модулированными токами паравертебрально на область . Электрофорез проводят раствором оксибутирата нагрия последовательно I и IV родами работы в течение 5 и 10 мин, частотой модулированных колебаний 70 Гц, глубиной 75%, посылкой паузой 2-3 с, силой тока по ощущению больного до выраженной вибрации, на курс 12-15 процедур. После приема 3-4 процедур электрофореза оксибутирата натрия подключают хлоридно-натриевые ванны концентрации 20 г/л, t 36-37°С, продолжительностью 10 мин на курс 8-12 процедур. Ванны отпускают ежедневно с интервалом 6-8 ч от процедуры электрофореза. (

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (gI)4 А61 N I 18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Да

С5

Cb 3

4ч 3

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3970137/28-14 (22) 31.10.85 (46) 23.03.89. Бюл. № 1 (71) Киргизский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) Ю. К. Царев (53) 616.647 (088.8) (56) Мгеладзе H. B. Кулава С. H. Применение синусоидальных модулированных токов в комплексном лечении больных коронарным атеросклерозом: Методические указачия. — Тбилиси, 1978. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к физиотерапии и кардиологии.

Цель изобретения — удлинение периода

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и кардиологии.

Цель изобретения — удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

Для процедуры электрофореза синусоидально-модулированными токами берут

10 мл 5%-ного раствора оксибутирата натрия (раствор готовят на дистиллированной воде из 20% ного ампулированного раствора препарата), смачивают лист 1ильтровальной бумаги площадью 300 см и накладывают паравертебрально на уровне

С вЂ” D< слева на поверхность кожи больного, находящегося в положении лежа на животе. Поверх листа фильтровальной бумаги располагают идентичной формы н площади смоченную теплой водой фланелевую гидрофильную прокладку с графитизированной тканью и соединяют с катодом аппарата «Амплипульс-4». Индифферентный электрод аналогичных размеров, смоченный

„„SU „„1466757 А 1 ремиссии. Для этого осуществляют в выпрямленном режиме воздействие синусоидально-модулированными токами паравертебрально на область С-, — 0;. Электро форез проводят раствором оксибутирата нат рия последовательно 1 и IV родами работы в течение 5 и 10 мин, частотой модулированных колебаний 70 Гц, глубиной

75%, посылкой паузой 2 — 3 с, силой тока по ощущению больного до выраженной вибрации, на курс 12 в 15 процедур. После приема 3 — 4 процедур электрофореза оксибутирата натрия подключают хлоридно-натриевые ванны концентрации 20 г/л, =36 — 37 С, п родол ж ител ьн остью 10 мин на курс 8 — 12 процедур. Ванны отпускают ежедневно с интервалом 6 — 8 ч от процедуры электрофореза. водой, располагают справа от позвоночника на том же уровне и соединяю с анодом. Воздействие электрофорезом окснбутирата натрия СМТ проводят на сегментарно-рефлексогенные зоны кожного метамера, на область раположения вегетатнвных симпатических узлов и непосредственно на тканевые структуры миокарда синусоидально-модулированными токами, отпускаемыми в выпрямленном режиме, 1 и IV родами работы последовательно, продолжительностью при 1 роде работы 3 — 5 мин, при

IV — 5 — 10 мин, частотой модулированных колебаний 70 Гц, глубиной 75%, посылкой паузой 2 — 3 с, силой тока по о,цущению больного до выраженной вибрации, на курс 12 — 15 процедур.

После приема 3 — 4 процедур электрофореза оксибутирата натрия СМТ, когда повыщалась устойчивость организма к нагрузке физическим фактором, с лечебной и тренирующей целью подключают хлоридно-натриевые ванны концентрации

1466757

20 г/л, температурой 36 — 37 С, продолжительностью 10 мин, на курс 8 — 12 процедур. Ванны отпускают ежедневно с временным интервалом 6 — 8 ч с процедурой электрофореза.

Таким образом, курс лечения предлагаемым способом составляет 15 дней, в течение которых ежедневно проводят электрофорез оксибутирата натрия СМТ, а с

3 — 4 дня присоединяют хлоридно-натриевые ванны. Заключительные 2 — 4 процедуры электрофореза оксибутирата натрия проводят с целью закрепления достигнутого эффекта, причем в эти дни проведение бал ьнеотер а п и и не обязател ьно.

Пример 1. Больной М. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, функциональный класс 11, гипертоническая болезнь степени.

Больной перенес при хорошем самочувствии как первую процедуру, так и последующие две процедуры электрофореза оксибутирата натрия СМТ. Адаптация организма к воздействию физическим фактором прошла хорошо, без побочных явлений и осложнений, что позволило подключить к лечебному комплексу хлоридно-натриевые ванны концентрации 20 г/л, температурой

36 — 37 С, продолжительностью 10 мин ежедневно, на курс 10 процедур. Промежуток между бальнеотерапией и электрофорезом составлял 6 — 8 ч.

Для оценки клинического эффекта лечения и определения его устойчивости больной был обследован до приема физиобальнеопроцедур на 9,14 и 16-й день от начала лечения.

На 9-й день появились выраженные сдвиги положительного характера клинической картины и в результатах обследования. Значительно уменьшилась частота приступов стенокардии, уменьшились головные боли, исчезли головокружение и раздражительность, улучшились обменные процессы миокарда, возросло кровенаполнение сосудов головного мозга, уменьшилась нагрузка на миокард, снизилось периферическое сопротивление, улучшилось состояние микроциркуляции.

В период с 9 по 14-й день лечения положительная динамика в клинической картине продолжает нарастать и стабилизироваться. Изучение результатов обследований, проведенных на 14-й день лечения предлагаемым способом (после 13. процедур электрофореза и 10 хлоридно-натриевых ванн), позволили констатировать достижение стойкого клинического эффекта. Исчезли жалобы больного на приступы стенокардии, головную боль, головокружение, нормализовались гемодинамические показатели, процессы реполяризации миокарда, улучшилось состояние микроциркуляции.

Поскольку эти показатели стойко удерживались в течение последних 3 дней (с 11 по 14-й день), то во избежание перегрузки миокарда последующие 2 дня редко после утомления на работе. Повышения АД не отмечал. Сон за прошедшее время не нарушался. Отмечал эмоциональнуюю урановешенность.

На ЭКГ. Синусовый ритм (ЧСС 64 в минуту) . Блокада левой передней ветки пучка Гиса. По сравнению с ЭКГ при выписке из стационара динамики нет.

При повторном обследовании через год самочуствие больного оставалось удовлетворительным. Появление приступа стенокар15

4Q

55 дии спустя 10 месяцев после лечения больной связывает с возникшими эмоциональными переживаниями и стрессовыми ситуациями. Следует отметить, что частота и интенсивность приступов гораз до меньше, чем до лечения, — 2 — 3 раза в 10 — 15 дней. Нитроглицерином и гипотензивными препаратами не пользовался.

3а помощью в поликлинику не обращался.

Артериальное давление 135/85 мм рт. ст.

На ЭКГ нарушений процессов реполяризации нет. ЧСС 58 в минуту.

Отсутствие приступов стенокардии, характерных клинических жалоб для повыгцения артериального давления, а также ухудшения ЭКГ показателей в течение длительного времени (до 12 месяцев) характеризует профилактические возможности предлагаемого способа лечения.

Пример 2. Больной П. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, функциональный класс II I, постинфарктный кардиосклероз (на основании выписки и ЭКГ 1981 г.), гипертоническая болезнь 1 степени, Н. I степе н и „ож и рен не I I степ ен и.

Лечение: электрофорез ГОМК СМТ, пара-вертебрально, С вЂ” 06, в выпрямленном режиме, 1 и IV родом работы, последовательно, по 3 — 5 и 5 — 10 минут соответственно, частотой модуляции 100 Гц, глубиной 75, посылкой паузой 2 — 3 с, ежедневно, на курс 15 процедур.

После трех процедур ЭФ ГОМК СМТ— хлоридно-натриевые ванны 20 г/л, температурой 36 — 37 С,продолжительность 10 мин ежедневно, в первой половине дня, на курс 12 процедур.

Лечебная физкультура по общепринятой методике, применяемой при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. больной получал только процедуры электрофореза оксибутирата натрия СМТ без хлоридно-натриевых ванн, За прошедшие 6 месяцев больной не обращался за помощью в поликлинику по поводу ИБС. Приступов стенокардии не было. Характерно, что больной отмечал хорошую переносимость (без признаков проявления болезни) вынужденных фи10 зических и эмоциональных нагрузок. Перебоев в работе сердца, прежней одышки не замечал. Головные боли беспокоили

1466757

Формула изобретения

Составитель К. Родионов

Редактор И. Горная Техред И. Верес Корректор В. Романенко

Заказ 970/5 Тираж 527 f Ioä«исное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и откр<ятия«ври KHT Г< .<.Р

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раун!скан иаб.. L. -1 5

Производственно-издательский комбинат «Пате«т», г. Ужг«р<>.t, x.<. Гагарин;<, 1<и

В конце курса лечения отмечено улучшение общего состояния, исчезновение приступов болей за грудиной, перестал пользоваться нитроглицерином, значительно расширил диапазон физической нагрузки.

Перестала беспокоить головная боль, уменьшились одышка, раздражительность, отмечает повышение эмоциональной устойчивости.

При объективном обследовании констатированы стабилизация артериального давления в пределах 130/80 — 140/90, урежение частоты сердечных сокращений(64—

70 ударов в м и нуту) .

На ЭКГ: улучшились процессы реполяризации на боковой стенке левого желудочка, ЧСС 64 ударов в минуту.

При выписке констатировано улучшение у больного, получавшего комплексное лечение с включением ЭФ ГОМК СМТ.

У 12 больных ИБС, получавших лече- 20 ние предлагаемым способом, собраны отдаленные данные через 6 — 12 месяцев после выписки из стационара.

Результаты опроса больных, объективные и электрокардиографические данные показали отсутствие появления приступов стенокардии, повышения артериального давления и характерных при этом клинических симптомов, ухудшения трофики миокарда у большинства пролеченных больных. Из 12 больных только двое обращались в поликлинику по поводу ИБС спустя 9 — 11 месяцев после лечения. Обследованные больные не принимают коронарорасширяющие препараты и к приему нитроглицерина прибегали редко. ЭКГ данные к 6 месяцам свидетельствуют об отсутствии динамики ухудшения. У троих больных (25Я) было выявлено на 12-й месяц после выписки заметные, но незначительные признаки ухудшения обменных процессов миокарда.

Способ лечения больных ишемической болезнью сердца, включающий воздействие синусоидально-модулированными токами паравертебрально на область C7 — -Р<; и проведение бальнеопроцедур, отличающииея тем, что, с целью удлинения периода ремиссии, проводят электрофорез раствора оксибутирата натрия синусоидально-модулированным током в выпрямленном режиме, последовательно I u IV родами работы в течение 5 и 10 мин соответственно, при частоте модуляции 70 Гц, глчбине

75/, посылкой паузой 2 — 3 с, ежедневно в течение 3 дней с последукпцим дополнительным проведением через день хлоридно-натриевых ванн.