Способ лечения туберкулеза легких,отягощенного хроническим алкоголизмом

 

Изобретение относится к медицине , в частности к фтизиатрии. Для сокращения сроков лечения через час после внутримьппечного или через 3 ч после перорального введения противотуберкулезных средств проводят электрофорез хлорофиллипта в течение 45- 60 мин в области проекции патологического очага. Плотность тока при электрофорезе 0,075 мА/см . 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1318236 А 1 (so 4 А 61 М 1/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTVM (21) 3910345/28-14 (22) 12.06.85 (46) 23.06.87. Бюл. И 23 (71) Киевский медицинский институт им.акад.А.А.Богомольца (72) Н.С.Пилипчук, В.П.Мельник и С.В.Кулаков (53) 613.648(088.8) (56) Войтова Д.И. и др. Иммуностимулирующие и тканевая терапия в комплексном лечении больных туберкулезом легких. — Проблемы туберкулеза, 1983, Р 9, с. 46-49. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

ЛЕГКИХ ОТЯГОЩЕННОГО ХРОНИЧЕСКИМ АЛКО ГОЛИ ЗМОМ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Для сокращения сроков лечения через час после внутримьппечного или через Э ч после перорального введения противотуберкулезных средств проводят электрофорез хлорофиллипта в течение 4560 мин в области проекции патологического очага. Плотность тока при электрофорезе 0,075 мА/см . 1 табл.

1318236

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения путем интенсификации доставки и поддержания высокой концентрации лекарственных средств в патологическом очаге электрофорезом хлорофиллипта.

Пример 1. Больной К., 39 лет, поступил в диспансер с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и бронхогенного обсеменения в нижние доли правого и левого легкого, МБТ, хроническое легочное сердце II ст, легочное кровохарканье, хронический алкоголизм II ст. Масса тела 65 кг.

Давление в легочной артерии при поступлении составляло 52/34/25 мм рт. ст.

Показатели Т-клеточного иммунитета были следующими, %: РБТЛ с ФГА

35; E-POK 27.

Через три дня после поступления больного в стационар начато лечение.

Больной перорально принимает 0,6 r изониазида и 0,6 r рифампицина, через 2 ч ему внутримышечно вводят

1,0 r стрептомицина.

Через 1 ч на передней и задней поверхности грудной клетки в области проекции патологического очага1 располагают электроды, под которые помещают прокладки, смоченные 25 мл

IX-го раствора хлорофиллипта. На электроды подают напряжение, при котором плотность тока составляет

0,075 мА/см . Длительность сеанса электрофореза 45 мин.

Сеансы введения противотуберкулезных препаратов с последующим электрофорезом хлорофиллипта проводились на протяжении двух месяцев ежедневно.

В результате проводимого лечения признаки туберкулезной и алкогольной интоксикации исчезли к 14-му дню. Инфильтративные и очаговые изменения в легких уменьшились на.75Х через 2 мес лечения, бактериовыделение, определяемое методом посева, прекратилось после первого месяца лечения. Проведение сеансов электрофореза с хлорофиллиптом прекращено через 2 мес. В дальнейшем на протяжении четырех месяцев больной получал изониазид, рифампицин и этамбутол.

Полость распада уменьшилась в два раза через 4 мес лечения, а через

6 мес определялось округлое образование в правом легком без перифокального воспаления и обсеменения, Показатели давления в легочной артерии сос5 тавили через 15 дн лечения 36/23/16, через 2 мес 30/21/14, через 6 мес

26/16/10 мм рт.ст.

Показатели Т-клеточного иммунитета были следующими, 7: через 1 мес

10 лечения — РБТЛ с ФГА 59, E-POK 44; через 2 мес — РБТЛ с ФГА 76, E POK

61; через 4 мес — РБТЛ с ФГА 78, E-POK 65; через 6 мес — РБТЛ с ФГА 79, E-POK 70.

Пример 2. Больной М., 24 лет поступил с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез s и а правого

1 2 легкого в фазе инфильтрации и брон,хогенного обсеменения в нижние доли обоих легких, МБТ, хроническое легочное сердце II ст., хронический алкоголизм II ст. Масса тела 56 KI, Исходное давление в легочной артерии 42/30/26 мм рт.ст. Показатели

T-клеточного иммунитета, Ж: РБТЛ с

ФГЛ 37; Е-POK 28.

Через три дня после поступления больного в стационар начато лечение. Больной

30 перорально принимает 0,6 г изониазида и 0,45 г рифампицина.

Через 3 ч на передней и задней поверхности грудной клетки в области проекции полости распада располагают электроды, под которые помещают про35 кладки, смоченные 25 мл 17. †но раствора хлорофиллипта, На электроды по дают напряжение, при котором плотность тока составляет 0,075 мА/см2.

Длительность сеанса электрофореза 60 мин.

Симптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации были сняты через

23 дня, инфильтративные и очаговые

45 изменения в легких рассосались на 757 через 4 мес. Бактериовыделение, определяемое методом посева, прекратилось через 3 мес. Полость распада несколько уменьшилась в размерах в течение первых четырех месяцев, затем стаби—

5 лизировалась.

Предлагаемый способ лечения туберкулеза легких, отягощенный хроничес-. ким алкоголизмом, апробирован при лечении 52 больных. Для сравнения

55 изучена эффективность применения известного способа. Для оценки эффективности двух способов лечения у всех больных проводили исследование имму1318236 лезной и алкогольной интоксикации, более короткие сроки рассасывания инфильтративных и очаговых изменений

Формула из обре те ния

Время рассасыBBH)IR 752 инфильтративных и очаговых изменений в

Время закрытия полостей

Spe нормализации показателей passeния в легочной артерии, мес ремя исчезовения симпомов интокикации, дн. личество рема преращения актериоыделення, неп ольные, ереведеные на

Способ следованх больных распада, мес руину нвалидости, легких, мес

f . 21,0ое1,ОО

3,02 0,30 . 4,3550,60 12,0050,50 70

5, 3520,50

2, 10+0,08

Известный 50

Предлагаемый 52

14,00 1,00 2,0120,10 3,10+0,25 4,2010,10 30

Составитель Л. Соловьев

Техред Л. Олийнык Корректор А. Зимокосов

Редактор П. Гереши

Заказ 2448/4

Тираж 595

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 нологической реактивности организма с помощью реакции бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином и реакции спонтанного розеткообраэования, измеряли давление в легочной артерии, определяли время исчезновения симптомов туберкулезной и алкогольной интоксикации, сроки рассасывания инфильтративных и очаговых изменений в легких, время прекращения бактериовыделения и уменьшения размеров полостей распада, а также метатуберкулезных изменений в легких.

Сведения об эффективности лечения по известному и предлагаемому способам представлены в таблице при достоверности различий < 0,05.

Как следует из данных, приведенных в таблице, при использовании предла- 20 гаемого способа отмечались: сокращение времени прекращения бактериовыде— пения, устранение симптомов туберкув легких и уменьшение размеров полостей распада. Нормализация показателей иммунологической реактивности и давления в легочной артерии происходила гораздо более быстрыми темпами.

Способ лечения туберкулеза легких, отягощенного хроническим алкоголизмом, путем введения противотуберкулезных лекарственных средств, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, через час после внутримышечного или через три часа после перорального введения противотуберкулезных средств проводят электрофорез хлорофиллипта

B Te eHHe 45-60 MHH в области проекции патологического очага.