Способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы крови

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике и может бьггь использовано в клинической практике при профилактических осмотрах. Целью изоб-- ретения является более раннее и точ-: -ное определение агрегирующих свойств плазмы. Для этого у больного натощак производят забор крови, которую стабилизируют и определяют гематокрит пробы, затем после 20-минутного центрифугирования плазму отсасывают и инкубируют ее с эритроцитами здорового донора которые подбирают с учетом групповой совместимости. Потом смесь помещают в реоскопическую камеру между двумя плоскопараллельными , вращающимися в противоположных направлениях прозрачными пластинами и в покое после предварительного диспергирования эритроцитов при градиенте скорости 240 определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов . Способ отличается большей точностью выявления реологических нарушений и возможностью их более раннего выявления, чем известный, позволяет оценить интегральную роль плазменных и эритроцитарных факторов агрегации эритроцитов, что имеет значение в назначении дифференцированной и своевременной терапии. О)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 С 01 Л 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (21) 3963419/28-14 (22) 08.10.85 (46) 07.03.89. Бюл, К 9 (71) Горьковский медицинский институт им. С.M. Кирова (72) Н.Д. Китаева, В.А. Шабанов и Г.М. Покалев

1,53) 616.153 (088.8) (56) Schmid-Schonbein Н. Der Gegenwartige Stand der Hamorheologie:

Methoden, Befinde und Bedeutung

fur die Physiologic und Patholopie

des Blutereis1àuГв — Wiener klinische

Mochenschrift, 1978, 90; S. 245-253. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ АГРЕГИРУЮЩИХ СВОЙСТВ. ПЛАЗМЙ КРОВИ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике, H может быть использовано в клинической практике при профилактических осмотрах. Целью изоб-. ретения является более раннее и точ-.

- ное определение агрегирующих свойств

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может бьггь использовано в клинике, амбулаторно-поликлинической практике и при профилактических осмотрах.

Цель изобретения — более раннее и . точное выявление нарушений агрегирующих свойств плазмы крови.

Способ осуществляют следующим образом.

„„Я0„„1464079 А 1 плазмы. Для этого у больного натощак производят забор крови, которую стабилизируют и определяют гематокрит пробы, затем после 20-минутного центрифугирования плазму отсасывают и инкубируют ее с эритроцитами здорового донора, которые подбирают с учетом групповой совместимости, Потом смесь помещают в реоскопическую камеру между двумя плоскопараллельными, вращающимися в противоположных направлениях прозрачными пластинами и в покое после предварительного дис-пергирования эритроцитов при градиенте скорости 240 с определяют ско-( рость спонтанной агрегации эритроци,тов. Способ отличаегся большей точностью выявления реологических нарушений и возможностью их более раннего выявления, чем известный, позволяет оценить интегральную роль плазменных и эритроцитарных факторов агрегации эритроцитов, что имеет значение в назначении дифференцированной и своевременной терапии.

У больных и здоровых утром натоl щак берут иэ локтевой вены 2,8 мл крови и стабилизируют ее с 0,2 мп

3%-ного ЭДТА — определяют исходный гематокрит пробы, затем после 20-минут ного центрифугир ова ния при

1000 об/мин плазму отсасывают. Затем эритроциты .здорового донора с учетом групповой совместимости инкубируют (при комнатной температуре) с плаз1464079 мой больных, гематокрит смеси 30 .

10 мкл смеси помещают в реоскопическую камеру между двумя плоскопараллельными, вращающимися в противоположных направлениях прозрачными пластинами. В покое после предварительного диспергирования эритроци«1 тов при градиенте скорости 240 с определяют скорость спонтанной arpегации эритроцитов (ССАГЭ).

Пример 1. Больной Л., 53 года. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь II стадии.

При центрифугировании 3 мл стабилизированной крови в режиме

1000 об/мин длительностью 20 мин проведено отделение плазмы и эритроцитов проб крови исследуемого больного и донора. По общепринятой методике на стекле проведена проба на иммуноло- гическую совместимость эритроцитов донора и плазмы больного (в соотношении 1:8). Отмечено отсутствие агглютинации эритроцитов как при визуальном, так и микроскопическом исследовании.

В дальнейшем в реоскопическую камеру поочередно помещались пробы цельной крови (10 мкл) донора и больного {эритроциты в собственной аутоплазме), а также эритроциты донора, инкубированные при комнатной температуре в плазме больного. Во всех пробах гематокрит составил ЗОЖ.После предварительного диспергирования эритроцитов в реоскопической камере (240 с ) в покое записывалась агрегатограмма.

Получены следующие данные: скорость САГЭ донора и больного составила соответственно 60 и 38 с, эритроциты донора + плазма больного 20 с.

В последующем вновь создавался градиент сдвига 20 с" — произошла полная гидродинамическая дезагрегация эритроцит ов;

Скорость САГЭ, изученная у больного известным способом, соответствовала нормальным величинам. Применение предлагаемого способа привело к значительному нарастанию скорости

САГЭ (в 3 раза по сравнению с показателями у здорового и почти в 2 раза — у больного), что несомненно свидетельствует о выраженных нарушениях агрегирующих свойств плазмы данного пациента. Это обусловливает необходимость применения специальной терапии, направленной на плазменные факторы агрегации.

Таким образом, предлагаемый способ определения агрегирующих свойств плазмМ, когда испытуемую плазму инкубируют с интактными эритроцитами, отличается более ранним и точным выявлением реологических нарушений.

Пример 2. Больная К.,42 r.

Диагноз: нейроциркуляторная дисто5

10 ния. Путем центрифугироваиня при

1000 об/мин 3 мп стабилизированной крови (20 мин) проводится отделение плазмы и эритроцитов больной и доно15

Таким образом, данные клиническо5p,го наблюдения свидетельствуют о том, что плазма больной обладает ярко выраженными агрегирующими свойствами (ускорение АГЭ с 56 до 30 с). Это подтверждается почти аналогичными по-!

55 казателями ССАГЭ у больной в собственной плазме.

Пример 3. Больная Б., 42 г.

Диагноз: гипертоническая болезнь

I стадии. Использовались интактные ра (здоровый Г., 26 лет) . По общепринятой методике на стекле проведена проба на иммунологическую совместимость эритроцитов донора и.плазмы больной (в соотношении 1:8). Отмечено отсутствие агглютинации эритроцитов как при визуальном, так и микроскопическом исследовании.

В дальнейшем в реологическую ка25 меру поочередно помещались пробы цельной крови (10 мкл) здорового, больной (эритроциты в собственной аутоплазме) и эритроциты донора,ин- кубированные (при комнатной темпера30 туре) в плазме больной при одинаковом во всех случаях гематокрите (ЗОХ).

Пбсле предварительного диспергирования (240 с) в покое записывалась агрегатограмма, Получены следующие данные: скорость спонтанной агрегации

35 эритроцитов (ССАГЭ) крови здорового и больной составила соответственно

56 и 33 с, эритроцитов здорового в плазме больной - 30 с ° При 20 с во

4 всех случаях произошла полная гидродинамическая дезагрегация эритроцитов, что является еще одним дополнительным доказательством отсутствия влияния иммунологических процессов

45 на изучаемый показатель. Известно, что иммунологическая агглютинация эритроцитов необратима.

"Ъ

1464079

Формула изобретения

Составитель И. Шерстнев

Техред M.Äèäûê Еорректор.и. Самборская

I Редактор И. Горная

Заказ 818/47 Тирам 788 Подписное

ВНИИПИ Грсударственного комытета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 эритроциты здорового донора Т., 22 года.

Получены следующие результаты: САГЭ цельной крови здорового ч боль- ного составила соответственно 48 и, 50 с, эритроцнтов здорового + плазма больной — 32 с.

Скорость спонтанной АГЭ у больной. в пределах нормы, в то ке время ar- 10 регируюпще свойства плазмы у нее существенно усилены, что удается выявить лишь применив предлагаемый способ.

Таким образом, предлагаемый способ определения нарушений агрегирую/ щнх свойств плазмы, отличается боль, шей точностью выявления реологических нарушений, воэмоаностью их более 20 раннего обнарухения, позволяет оценить интегральную роль плазменных и зритроцитарных факторов агрегации эритроцитов, что имеет значение в назначении дифференцированной и .своевременной терапии реологических расстройств.

Способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы крови путем инкубации ее с эритроцитами, измерения скорости спонтанной агрегации эритроцитов и выявления ее увеличения относительно нормы, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью более раннего и точного определения нарушений агрегирующих свойств ппаэмы, при инкубации используют интактные эритроциты донора.