Способ прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообразования при перитоните

 

Изобретение относится к хирургии . Цель изобретения - сокращение сроков прогнозирования. Экссудат центрифугируют. К осадку добавляют раствор хлористого натрия и осадок ресуспендируют. Готовят мазки и окрашивают . В мазках подсчитывают процентное содержание лимфоцитов и клеток мононуклеарной фагоцитирующей системы. Если соотношение макрофагов к лимфоцитам будет менее чем 1,0, то прогнозируют патологическое спайкообразование. Ф

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1462205 А1 (51) 4 G 01 N 33/80

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

В мазках подсчитывают процентное содержание лимфоцитов и клеток мононуклеарной фагоцитирующей системы в расчете на 200 клеток, а затем отношение макрОфагов к лимфоцитам.

Это исследование проводят в течение первых трех суток после операции и в случае, если соотношение макрофагов к лимфоцитам будет менее чем

1,0 прогнозируют патологическое внут1 рибрюшное спайкообразование.

Пример 1. Больная Ж., 2 год, оперирована по поводу гангренозноперфоративного аппендицита, разлитого перитонита. Произведена аппенд-. .эктомия, дренирование брюшной полости, оставлена канюля для проведения динамической лапароскопии в послеоперационном периоде. В первые сутки

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ .И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4240748/28-14 (22) 13,05,87 (46) 28.02 ° 89. Бюл. 9 8 (71) Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (72) В.M.ÄåðæàBèí, M.Í.ÈBàíîâà, Е.И.Цветкова, И.П.Гордеева, В.Г.Харин, М.Д.Поливода и А.К.Коновалов (53) 615.475(088.8) (56) Лукояшова Г.M. Прогнозирование и профилактика спаечной. кишечной непроходимости у детей. Автореф. на соиск. уч. степени канд. мед. наук, 1985, с.4, 8.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике хирургических заболеваний.

Цель изобретения — сокращение сроков прогнозирования патологического внутрибрюшинного спайкообразования при перитоните;

Способ осуществляют следующим образом.

Из трубки, дренирующей брюшную полость, забирается 2 мл экссудата, который центрифугируется в течение

5 мин при 1000 об/мин. Надосадочная жидкость отсасывается, к осадку добавляют 1 мл 0,9Х-ного раствора

NaCl, осадок ресуспендируют и готовят мазки для цитологического исследования, которые окрашивают по Романовскому. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВНУТРИБРЮШНОГО СПАЙКООБРАЗОВАНИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ (57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения — сокращение сроков прогнозирования. Экссудат центрифугируют. К осадку добавляют раствор хлористого натрия и осадок ресуспендируют. Готовят мазки и окрашивают. В мазках подсчитывают процентное содержание лимфоцитов и клеток мононуклеарной фагоцитирующей системы. Если соотношение макрофагов к лимфоцитам будет менее чем

1,0, то прогнозируют патологическое спайкообразование, Формула изобретения

Составитель A. Бобров

Техред N,Дкдык

Редактор Л.Веселовская

Корректор В.Гирняк

Заказ 668/42 Тираж 788 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, М(-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðoä, ул. Гагарина, 101 исследован клеточный состав экссудата из брюшной полости,7: нейтрофилы

91, мононуклеарные фагоциты 3, лкмфоциты 6; макрофагальн -лимфоцитарное отношение 0 S. Клеточный состав перитонеального экссудата на третьи сутки послеоперационного периода, 7: нейтрофилы 86, мононуклеарные фагоциты 5, лимфоциты 9; макрофагально-лимфоцитарное отношение 0,55.

Клинически у больного отмечались симптомы, характерные для ранней спаечной непроходимости кишечника, боли в животе, рвота„ парез кишечника.

Учитывая, что макрофагально-лим фоцитарное отношение было менее чем 1,0 прогнозировано патологи. ческое внутрибрюшное спайкообразование. Произведенная лапароскопия подтвердила установленный прогноз.

Пример 2, Больная Я., 1 год

6 мес., оперирована по поводу деструктивного аппендицита, перктонкТВе

Проведено изучение цитологического состава перитонеального экссудата. На первые сутки послеоперационного периода клеточный состав экс— судата,%: макрофаги 13, лкмфоциты

7; на третьи сутки макрофаги — 25%.

4 лимфоциты — 11X. Макрофагально-лкмфоцктарное отношение на первые и третьи сутки равно соответственна 1;8 и 2,2, т.е. больше, чем 1,0. Результаты исследования позволяют прогнозировать гладкое течение процесса репарации брюшины. Этот вывод был подтвержден диагностической лапароскопией и клиникой послеоперационного периода.

Применение способа позволяет сократить сроки прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообразования до трех суток после операции.

Способ прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообразования при перитоните путем изучения неритонеального экссудата, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с

2б целью сокращения сроков прогнозированкя, в течение трех суток после операции определяют отношение содержания макрафагов к лимфоцктам в экссудате к в случае, если оно будет

30 менее чем 1,0, прогнозируют патологическое внутрибрюшное снайкообразование.