Способ пластики мениска коленного сустава
Изобретение относится к медицине . Для обеспечения стабильноети сустава формируют два костных канала на передней поверхности медиального мыщелка в передне-заднем направлении с выходом в месте крепления переднего и заднего рогов внутреннего мениска. Фиксируют фиброобразную капсулу с помощью двух нитей. Первая нить проходит в области крепления косого пучка внутренней боковой связки к капсуле и мениску, вторая - позади продольного пучка внутренней боковой связки . Затем нити проводят по периметру крепления медиального мениска до заднего и передне-медиального отделов капсулы сустава и пропускают через сформированные каналы. S (Л
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
Al (19) (И) 1511 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГННТ СССР (21) 3867452/28-14 (22) 19.03.85 (46) 07.02.89. Бюл. М 5 (71) Иркутский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии и Иркутский государственный медицинский институт (72) Г.С.Клименко и И.K.Êîìîãoðöåâ (53) 616.71-089(088 ° 8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1981, N 3, с. 47-48. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ИЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине. Для обеспечения стабильнос1
Ичобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для восстановления ротационной стабильности коленного сустава после экстирпации. мениска, Цель изобретения — обеспечение стабильности сустава.
Способ осуществляют следующим образом.
После обработки операционного поля дугообразным разрезом, выпуклостью кпереди, начинающегося от медиального надмыщелка бедра и заканчивающегося на уровне бугристости больыеберцоной кости, рассекают
° кожные покровы. Далее коленный сустав вскрывают коротким медиальным парапателлярным разрезом, осуществляют ревизию сустава для выявления ти сустава формируют дна костных канала на передней понерхности меди ального мыщелка н передне-заднем направлении с выходом в месте крепления переднего и заднего рогов внутреннего мениска. циксируют фиброобраэную капсулу с помощью двух нитей. Первая нить проходит н области крепления косого пучка внутренней боковой связки к капсуле и мениску, вторая — почади продольного пучка ннутренней боковой связки. Затем нити проводят по периметру крепления медиального мениска до заднего и передне-медиального отделов капсулы сустава и пропускают через cAopMHpoBBHHMe KBHRJIH °
2 поврежденных структур и оценки состояния сустава. В задне-медиальном отделе Аиброэной капсулы делают дополнительный вертикальный разрез дли5 ной 1,5 — 2 см. После этого проводят проверку объема ротационных движений при угле сгибания в коленном суставе 90-100 с помощью устройства для измерения величины ротационных движений на операционном столе. Полученные данные являются исходными для последующей оценки ротационной разболтанности в суставе. Затем череч названные ныне рачречы произно15 дят экстирпацию мениска или иссечение неудаленного заднего рога. Повторно измеряют объем ротационных движений в коленном суставе с использованием того же ичмерительного уст20 ройстна и при том же положении ко1456119
Послойно швы на рану. Иммобилизация конечности задней гипсовой шиной под углом сгибания 150-160 сроком 4-5 нед.
Таким образом, предлагаемый способ по сравнению с известными значительно улучшает кинематику движений в коленном суставе за счет устранения ротационной нестабильности и тем самым предупреждает развитие деформирующего артроза. формула изобретения
Способ пластики мениска коленноСоставитель М. Позняк
Техред М.Дидык Корректор М. Демчик
Редактор Н. Тупица
Заказ 7504/5
Тираж 644
Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 нечности. При наличии увеличения
Э 0 объема ротационных движений на 10 и более осуществляют натяжение медиальной полусферы фиброзной капсулы коленного сустава. Для этого на
5 передней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости формируют два костных канала диаметром 45 мм, идущие в передке-заднем направлении, с выходом в местах бывmего крепления переднего и заднего рогов внутреннего мениска. После этого фиброзную капсулу фиксируют двумя нитями на 3-5 мм выше места бывшего крепления глениска к капсуле, при этом первая нить начинается в области крепления косого пучка внутренней боковой связки к фиброзной капсуле и мениску и вторая нить на
4-5 мм позади продольного пучка внутренней боковой связки. Затем нити ведут в разные стороны, например, непрерывным швом, по периметру бывшего крепления медиального мениска 2я и доходят соответственно до заднего и перецне-медиального отделов капсулы сустава. Проникают в сустав и пропускают каждую нить по соответствующему ранее сформированному костному каналу, выводя на переднюю поверхность большеберцовой кости. После этого при нейтральном положении голени и сгибании в коленном суставе под углом 90-100 нити натягивают, осуществляют проверку объема
35 ротационных движений в коленном суставе и концы нитей связывают между собой. го сустава путем введения аутоткани между суставными поверхностями в положении сгибания голени с последующей фиксацией трансплантата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильности сустава, образуют складку из капсулы сустава, сформированную путем проведения одной нити через место крепления косого пучка внутренней боковой связки к капсуле и мениску, через капсулу выше крепления мениска, другой нити за продольным пучком внутренней боковой связки, проведение обеих нитей по периметру крепления медиального мениска до заднего и передке-медиального отделов капсулы, и каналы, которые формируют в передне-заднем направлении медиального мыщелка большеберцовой кости через место крепления переднего и заднего рогов внутреннего мениска..
