Способ определения тяжести асфиксии новорожденного

 

Изобретение относится к медицине , точнее к неонатологии ;и предназна 1ено для диагностики тяжести асфиксии новорожденных детей. С целью повышения точности у новорожденных в 1-е сутки жизни готовится из про- /бы крови (из пальца) суспензия эритроцитов с гематокритом () 60. Определяют способность к деформации эритроцитов и по величине этого показателя делают вывод о степени тяжести асфиксии новорожденного ребенка. Точность способа в пределах . 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ЯВ 4 С 01 Н 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ и А ВТОРСНОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHAM

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3957964/28-14

{22) 23.08.85 (46) 30.12.88. Бюл. 11 48 (71) Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства (72) P.P.Øèëÿåâ и Т В.Чаша (53) 613.003.215(088.8) (56) Бобев Д., Иванова И. Болезни новорожденных. София, 1982. с.8490.

„.Я0„„1448278 А 1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯМЖСТИ АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННОГО (57) Изобретение относится к медицине, точнее к неонатологии и предназначено для диагностики тяжести асфиксии новорожденных детей, С целью повышения точности у новорожденных в 1-е сутки жизни готовится из про бы крови (иэ пальца) сусйензия зрит" роцитов с гематокритом (Н.1) 60. Определяют способность к деформации эритроцитов и по величине этого показателя делают вывод о степени тяжести асфиксии новорожденного ребенка. Точность способа в пределах 95,5Х.

1 табл.

1448278

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, и может быть использовано для диагностики тяжести асфиксии новорожденных.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом.

У новорожденных детей в первые 10 сутки жизни забирается кровь из паль; ца,. эритроциты отмываются и готовится суспензия эритроцитов с гематокри том (Н ) 60 Листок фильтровальной бумаги бх6 см с диаметром пор 20 мкм 15 размещают на гладкой поверхности над рамкой. Микропипеткой, расположенной строго вертикально, на бумагу капают 200 мкл изотонической суспензионной среды..Определяют время, необхо- 20 димое для полного всасывания капли бумагой (й ). Спустя 60 с на эту бумагу в центр влажного пятна наносят

20 мкл суспензии отмытых эритроцитов, /Измеряется время распространения . 5 этой капли (t<). В качестве критерия способности эритроцитов к деформации принимается показатель отношения tg/ tg

Пример 1, Новорожденный А. 30

На основании клинических данных и результатов реоэнцефалографического исследования (РЭГ) при наблюдении за ребенком в динамике поставлен диагноз: тяжелая асфиксия новорожденного, 35

В первые часы жизни у новорожденного из пальца взяли кровь, отмыли эритроциты и определили время распространения суспензии эритроцитов с

Н /60 по фильтровальной бумаге раз- 40 мером 6,0х6,0 с диаметром пор 20 мкм, Показатель деформируемости эритроцитов рассчитывали по отношению tq/Q, где t - время, необходимое для полного всасывания 200 мкл изотонической 45 суспензионной среды, t - время, необ. ходимое для полного всасывания 20 мкл суспензии эритроцитов. Показатель деформируемостн равнялся 0,18. ! 50

Для исследования кислотно-щелочного сдвига (КЩС) у ребенка из паль" ца взяли кровь, После 30-40-минутной калибровки анализатора "Astrup" фирмы "Радиометр" (Дания) определили

55 рН 7,3 и по номограмме рассчитывали

ВЕ=-5,9.

По показателю деформируемости эритроцитов уже в первые часы жизни был поставлен диагноз — тяжелая асфиксия новорожденного, тогда как данные прототипа такой диагноз поставить не позволяют (показатели рН и BE соответствуют токовым у здорового ребенка).

Пример 2. Новорожденный Б:

На основании клинических данных и результатов РЭГ при наблюдении за ребенком в динамике поставлен диагноз: асфиксия новорожденного средней тяжести.

В первые часы жизни у новорожденного из пальца взята кровь, отмыли эритроциты, приготовили суспензию с

Н /60 и определили время распростра" нения этой суспензин по фильтровальной бумаге размеров 6,0х6,0 с диаметром пор 20 мкм . Рассчитывали показатель деформируемости 0,27.

Для определения КЩС из пальца взяли кровь и после калибровки прибора . на микроанализаторе "Astrup" (Дания) определили pH=7,47 и по номограммеВЕ=+3,0.

По показателю деформируемости эритроцитов уже в первые часы жизни был поставлен диагноз — асфиксия новорожденного средней тяжести, Исйользуя данные КЩС, этот диагноз поставить было нельзя.

Пример 3. Ребенок С. На основании клинических данных и результатов РЭГ при наблюдении в динамике был поставлен диагноз — легкая асфиксия новорожденного.

В первые часы жизни после взятия из пальца ребенка крови отмыли эритроциты, приготовили их суспензию с

Н g 60, определили время распространения этой суспензии по фильтровальной ! бумаге с диаметром пор 20 мкм, рассчитывали показатель деформируемости

0,39. Поставили диагноз легкой асфиксии новорожденного.

Результаты КЩС рН=7,18, BE=11,1, полученные на микроанализаторе "Astrup" (Дания) при исследовании крови, взятой.из пальца ребенка в 1-е сутки, указанный диагноз поставить не позво-! лили. Показатели КЩС с оо тв е тс тв ов али таковым у новорожденных «о средней тяжестью асфиксии.

Сравнительные данные ио использованию предлагаемого спо<-.!!б;! и известного представлены в таб.!!!!..

1448278

Точность известного способа сос: л и { а ю шийся тем, что, с тавляет 48%, точность предлагаемого- целью повьлпения точности способа, on95, 5%. ределяют показатель деформируемости

5 эритроцитов и при значении покаэатеФ о р м у л а и з о б р е т е н и я ля 0,35-0,41 диагностируют легкую асфиксию новорожденного, при значении

Способ определения тяжести асфнк- 0,26-0,34 - асфиксию средней тяжести, сии новорожденного путем определения при значении 0,25 и ниже - тяжелую биохимических показателей крови, о т -)p асфикс){ю.

){оли%6C

ВОЗ аде

04) О

0,33-0,4) 9

Ое26-Ов34

0,26 О

3 )

О О

6. О

) 3

0 О 0

6 . l 0

)3 0

О О 9

О О 3 ) 1

О О 3 О О 3

)4 0 О 6 О 0

О j 2 ) 3 2

l4

Составитель С.Мельникова

Техред А.Кравчук . Корректор .С .Шекмар

Редактор М.Келемеш,. Заказ 6842/50 Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

113035, Москва, Ж-35 ° Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, уп. Проектная, 4