Способ удаления цилиохориоидальных опухолей
Изобретение относится к медицине , касается офтальмологии, предназначено для хирургического лечения опухолей цилиохориоидальной зоны. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Отсепаровывают конъюнктиву в зоне вмешательства , прямые мьшщы берут на шов-держалку , подшивают кольцо Флиринга. Диафаноскопически определяют конфигура1шю и размеры опухоли, маркируя ее р-ром бриллиантового зеленого. Заинтересованную мышцу прошивают и пересекают в 3-4 мм от места прикрепления. Из трупной склеры выкраивают соответствующий трансплантат, в нем делают сквозной разрез по месту проекции .сухожилия мышцы. Производят отграничительную диатермокоагуляцию в шахматном порядке. Иссекают опухоль единым блоком. Образовавшийся сквозной деффект закрывают трансплантатом, в котором через разрез проводят часть сухожилия . Трансплантат фиксируют к склере под прямой мышцей, восстанавливают целостность последней, накладывают непрерывный шов на конъюнктиву , под которую вводят р-р антибиотика . 1 ил. (Л
СОЮЗ СОНЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕаЪБЛИН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4!68388/28-14 (22) 29.12.86 (46) 07.12.88. Бюл. У 45
:(71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) А.Ф.Бровкина и С.В.Саакян (53) 617. 7 (088. 8) (56) Реушап G.À., Apple D.I.
Arch. 0phthalmol, 1974, ч. 93, N 3, р. 216-218. (54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ (57) Изобретение относится к медици" не, касается офтальмологии, пред-. назначено для хирургического лечения опухолей цилиохориоидальной эоны.
Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений. Отсепаровывают конъюнктиву в зоне вмешательства, прямые мьшщы берут на шов-держал-ВО, 1442213 А 1 (59 4 А 61 F 9/00 ку, подшивают кольцо Флиринга. Диафаноскопически определяют конфигурацию и размеры опухоли, маркируя ее р-ром бриллиантового зеленого. Заинтересованную мьшщу прошивают и пересекают в 3-4 мм от места прикрепления. Из трупной склеры выкраивают соответствующий трансплантат, в нем делают сквозной разрез IIO месту проекции ,сухожилия мышцы. Производят отграничительную диатермокоагуляцию в шахматном порядке. Иссекают опухоль единым блоком. Образовавшийся сквозной деффект закрывают трансплантатом, в котором через разрез проводят часть сухожилия мьшщы. Трансплантат фикси- @
C руют к склере под прямой мышцей, восстанавливают целостность последней, накладывают непрерывный шов на конь- С юнктиву, под которую вводят р-р антибиотика. 1 ил.
3 442213
Способ удаления цилиохориоидальных опухолей, предусматривающий прошива" нне и пересечение прямой мышны в зоне опухоли, блокзксциэню с последующей склеронластикой аллотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, прямую мышцу прошивают и пересекают в 3-4 мм от места при, крепления, в аллотрансплантате форми" руют сквозную насечку, а после блокзксцизии прямую мышцу проводят через насечку в трансплантате.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения опухолей цилиохориоидальной эоны.
Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, На чертеже изображены этапы операции.
Способ осуществляют следующим об- 0 разом.
Операцию проводят под местной анестезией, ретробульбарно Sol.ЫочоЕахпх
2Х, акинезия, под конъюнктиву. Разрезают и отсепаровывают коньюнктиву в зоне вмешательства. Прямые мьиыцы берут на шов-держалку, подшивают кольцо
Флиринга. Диафаноскопически определяют конфигурацию и размеры опухоли, которая маркируется раствором брил- 20 лиантового зеленого. Заинтересованная мышца прошивается и пересекается в
3-4 мм от места прикрепления. Из трупной склеры выкраивают трансплантат, соответствующий размеру и конфигурации опухоли, в котором производят сквозной разрез по месту проекции сухожилия мышцы. Осуществляют отграничительную диатермокоагуляцию в шахматном порядке. Иссекают опухоль еди- 36 ным блоком. Образовавшийся сквозной дефект закрывают трансплантатом, в котором через разрез проводят часть сухожилия мышцы. Трансплантат фиксируют узловыми суцрамидными швами 8-0035 к склере под прямой мышцей. Поверх трансплантата восстанавливают целостность прямой мышцы. Накладывают spвпрерывный шов на коньюнктиву, Под коньюнктиву вводят раствор антибиоти- 46 ка и кортикостероида. Бинокулярная асептнческая повязка.
Hp и м е р. Больная П., 54 года.
Диагноз - новообразование цилиохориоидальной зоны Од с прорастанием склеры.
Острота зрения при поступлении .0,8з g+3,0 =1,0. При биомикроскопии выявляется желтоватого цвета образование под конъюнктивой. При УЗ исследовании выявлено образование с проминенцией 4,-5 мм.
Нроиэведена операция по предлагаемому способу. Во время операции наблюдалось незначительное выпадение стекловидного тела. Послеоперационный период протекал беэ осложнений, Проводилась местная ротивовоспалнтельная терапия.
Больная выписана на 39-й день после операции. Острота зрения нри выписке 0,8+3,0 =1,0. ВГД = 39 мм рт.ст.
А»
Срок наблюдения составил 2 года Змес.
Больная работает по специальности.
Рецидивов ие выявлено.
Таким образом, предлагаемый способ циклохориоидсклеротомии уменьшает травматичность операции, дает возможность сохранения функции мышцы в полном объеме. Отказ от сепаровки склеры предотвращает диссеминацию оиухолевых эмболов при злокачественных формах.
Нрименение данного способа расширяет показания к органосохраниым операциям у больных с опухолями цилиохориоидальной зоны, прорастающими в наружные слои склеры.
Формула и э о б р е т е н и я
f442213
Составитель В.Никитенко
Редактор А.Ворович Текред М.Дидьас корректор В.Романенко
Заказ 6325/2
Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
