Способ лечения открытоугольной далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы

 

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, предназначено для лечения далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы. Цель изобретения - стабилизация зрительных функций путем усиления внутриглазного кровообращения. Для этого готовят ложе для трабекулостомии до вскрытия глазного яблока. Из поверхностных слоев склеры основанием к лимбу выкраивают треугольный лоскут, отсепаровывают его к лимбу. В сегменте иссечения трабекулярного аппарата выполняют циклодиализ, а в супрахориоидальное пространство вводят два лоскута субконъюнктивы: один укладывают к диску зрительного нерва, а другой перед введением в супрахориоидальное пространство проводят через участок иссечения трабекулярного аппарата в циклодиализную ш,ель. Способ позволяет получить стойкий гипотензивный эффект, повысить остроту и расширить поле зрения, улучшить реографический коэффициент. сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D4 А61 F9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

|, „, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4134206/28-14 (22) 09.07.86 (46) 07.12.88. Бюл. № 45 (71) Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней и Алма-Атинский государственный институт усовершенствования врачей (72) Т. К. Ботабекова и В. Г. Ульданов (53) 617.7 (088.8) (56) Шлопак Т. В. Трофическое направление в хирургическом лечении больных далеко зашедшей глаукомой.— В кн.: V Всесоюзный съезд офтальмологов. Тез. докл. М., 1979, т. 2, с. 24 — 27. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ДАЛЕКО ЗАШЕДШЕЙ НЕСТАБИЛИЗИРОВАННОЙ ГЛАУКОМЫ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, предназначено для ле„.SU» 1442212 А1 чения далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы. Цель изобретения — стабилизация зрительных функций путем усиления внутриглазного кровообращения. Для этого готовят ложе для трабекулостомии до вскрытия глазного яблока. Из поверхностных слоев склеры основанием к лимбу выкраивают треугольный лоскут, отсепаровывают

et.o к лимбу. В сегменте иссечения трабекулярного аппарата выполняют циклодиализ, а в супрахориоидальное пространство вводят два лоскута субконъюнктивы: один укладывают к диску зрительного нерва, а другой перед введением в супрахориоидальное пространство проводят через участок иссечения трабекулярного аппарата в циклодиалнзную щель. Способ позволяет получить стойкий гипотензивный эффект, повысить остроту и расширить поле зрения, улучшить реографический коэффициент.

1442212

Формула изобретения

Составитель Г. Столяренко

Редактор A. Ворович Текред И. Верес Корректор И. Муска

Заказ 6255/6 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано в лечении далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы.

Целью изобретения является стабилизация зрительных функций путем усиления внутриглазного кровообращения.

Способ осуществляют следующим образом.

После анестезии прозводят разрез конъюнктивы в верхне-внутреннем квадранте глазного яблока. Готовят ложе для трабекулостомии до вскрытия глазного яблока. Из поверхностных слоев склеры основанием к лимбу выкраивают треугольной формы лоскут, отсепаровывают его к лимбу. Накладывают провизорный шов на вершину лоскута. В верхне-внутреннем отделе глазного яблока выкраивают лоскут эписклеры в 10—

12 мм от лимба с терминальным сосудистым стволом, производят диатермокоагуляцию отводящих сосудов, отсепаровывают его к заднему полюсу на длину 14 — 16 мм.

Выполняют сквозной разрез у корня лоскута, имплантат укладывают в супрахориоидальное пространство в направлении к диску зрительного нерва. Поверх раны укладывают аллотрансплантат из фиброзной капсулы почки. В месте проекции шлеммова канала выкраивают полоски склеры с подлежащей трабекулой, на вершину полоски накладывают шов (супрамид 8 — О), производят циклодиализ. Полоску вводят на игле в супрацилиарное пространство, этим же швом подшивают поверхностную склеральную губу. Выкроенную ранее конъюнктиву расслаивают и образованный субконъюнктивальный лоскут на ножке, расправляют и укладывают между слоями склеры параллельно лимбу, при этом часть субконъюнктивы имплантируют в угол передней камеры.

Нижнюю часть лоскута заправляют в супраци иарное пространство. На конъюнктиву накладывают непрерывный шов.

Это позволяет создать более надежный дренаж камерной влаги, препятствует избыточной фильтрации, ограничивает грубое рубцевание и усиливает кровоснабжение как заднего, так и переднего отделов глаз10 ного яблока. Гипотензивный эффект получен у всех больных. В сроки наблюдения от 6 мес до 1,5 года повышение остроты зрения и расширение поля зрения отмечено в 13 случаях, в 3 глазах функции остались прежними. Значительно улучшился реографический коэффициент от 0,6 — 0,7 до 1,5 — 1,6о.

Во всех глазах на флюоресцентной ангиограмме выявлено появление коллатералей и уменьшение экскавации диска зрительного нерва.

Способ лечения открытоугольной далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы, включающий введение в супрахориоидальное пространство сосудистой аутоткани и иссечение участка трабекулярного аппарата глаза, отличающийся тем, что, с целью стабилизации зрительных функций, в сегменте иссечения трабекулярного аппарата выполняют циклодиализ, а в супрахориоидальное пространство вводят два лоскута субконъюнктивы, причем один укладывают к диску зрительного нерва, а другой перед введением в супрахориоидальное пространство проводят через участок иссечения трабекулярного аппарата в циклодиализную щель.