Способ дифференциальной диагностики послеродовых эндометритов и вирусной инфекции верхних дыхательных путей при лихорадочном состоянии у женщин

 

Изобретение относится к медицине точнее к иммунологическим методам исследования, предназначено для использования в клинической практике, в частности в акушерстве. Цель изобретения - повьшение точности способа. Для этого пробу венозной крови, взятой натощак, центрифугируют 8 мин при 1500 .об/мин, отделяют плазму,слой лейкоцитов переносят в пробирку, добавляют объем НСТ растворенного в фосфатном буфере с рН 7,2, до 0,2%. Содержимое пробирки встряхивают, инкубируют 40 мин в водяной бане при и 15 мин на воздухе при 18-22 С. Мазки наносят на предметные стекла, фиксируют и окрашивают 0,1%-ным р-ром нейтрального красного 2 мин. При уйеличении кол-ва НСТ-позитивных клеток свьш1е 20% и при наличии клинических признаков диагностируют послеродовой эндометрит..Наличие НСТ-позитивных клеток не выше 20% даже при соответствуняцих клинических признаках говорит о небактериальном генезе лихорадки и о наличии очага вирусной инфек ции или лактостаз. 1 табл. : И - с

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

09 (И) с50 4 G 01 N 33/53

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н .ASTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТЮ (21) 4076876/28-14 (22) 10.06.86 (46) 07.10.88. Бюл. У 37 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (72) Г.К. Степанковская, Д.В. Вабуха" дия и О.Ю. Костенко (53) 616.07(088.8) (56) Малая медицинская энциклопедия.М., 1967, т. 5, с. 942-943, (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТАИ ВИРУС

ЙОЙ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ЛИХОРАДОЧНОМ СОСТОЯНИИ У ЖЕНЩИН (57) Изобретение относится к медицине, точнее к иммунологическим методам исследования, предназначено для ис- . пользования в клинической практике, в частности в акушерстве. Цель изобретения - повышение точности способа.

Для этого пробу венозной крови, взятой натощак, центрифугируют 8 мин при

1500 об/мин, отделяют плазму, слой лейкоцитов переносят в пробирку, добавляют объем НСТ, растворенного в фосфатном буфере с рН 7,2, до 0,2Х.

Содержимое пробирки встряхивают, инкубируют 40 мин в водяной бане прн

37 С и 15 мин на воздухе при !8-22 С.

Мазки наносят на предметные стекла, фиксируют и окрашивают 0,1Х-ным р-ром нейтрального красного 2 мин. При увеличении кол-ва НСТ-позитивных клеток свыше 20Х и при наличии клинических признаков диагностируют послеродовой эндометрит..Наличие НСТ-позитивных клеток не выше 20Х даже при соответствующих клинических признаках говорит о небактериальном генезе лихорадки и о наличии очага вирусной инфекции нли лактостаз. 1 табл.

Ф

1429029

Изобретение относится к медицине, равным 1 ным 14 после чего взят смыв из носоглотки и выделен вирус гриппа.

: а именно к нммунологическим методам .! исследования, и может ыть б использо Антибактериальная терапия отменена.

Осмот ена терапевтом, поставлен диагвано в клинической практике, в част- 5 Осм р ! е ноз: грипп. Назначено лечение и в тености в акушерстве.

Целью изобретения является повы- -чение трех дней состояние ольно шение точности способа. нормализовалось.

2. Бе еменная Ф., Способ осуществляют следующи м об- Пример 2. Беременная

2 . П роды Роды

22 года. Поступила на роды. оды разом. ь (2-3 мл взятую () срочные патологические (дефект плаВенозную кров (1 Э ентарной ткани, ручная ревизия стенатощак, переносят в силиконизирован- центарно ткани, руч

0 2 нок полости матки). Для профилактики н центрифужную пробирку с О, мп jTIo ц р Фуж и ги ют эндометрита назначен ампициллин в

5 .-ного цитрата Na. Центрифугируют

8 мин,.при 1500 об/мин отделяют плаэ" 15 таблетках. На вторые сутки предъявила жалобу на:.повышение температуры до слой лейкоцитов переносят в проо бирку пипеткой и до к " и добавляют объем во першения в горле. Пульс 86 в 1мин.

НСТ растворенного в фосфатном буФе- " "" """ . . 9 6,10 9 1 ресрН7 .; до ... о

7," 0 2 С ставные час- Анализ крови: лейкоц;, в л, 20 небольшой сдвиг лейкоцитарнои форму-. ти пробирки встряхивают, инкубируют бане п и 32 С и лы влево. Молочные железы мягкие.

40 мин в водяной бане при

П и вл ищ довании патоло15 мин на воздухе при крмнатнои тем- При вл

П и влагалищном исследовании гических изменений не выявлено.Осмотпе атуре. После перемешивания пипетр ные сте„ла рена терапевтом и поставлен диагноз:

5 ОРВИ Назначено: спир н горяч е наносят мазки, которые сушат иа воэдуинте ферон интраназально. В течение

1 ораши ают О, 1Х-иым раствором нейт последних суток рального красного 2 мин. ухудшилось. Отмечался озноб, лихойиагноэ послеродового эндометрита при наличии соответствующих х„„„„„ЗО рд д слабость. Смыв из носоглотки отрица ких признаков может быть поставлен при увеличении количества НСТ-поэи- тельный. А ал р

Ан из к ови: лейкоц. 10,8 тивных клеток свыше . тсутствие

20Х О сутствие х10 в 1 л, умеренный сдвиг лейкоциповышения свыше 20Х даже при наличии тар та ной формулы влево. НСТ равен 43Х, П и повторном влагалищном исследовалихорадочного состояния свидетельству-. 35 Пр р ет о небактериальном генезе лихорадки нии: матка увеличена до 11 недель и заставляет искать очаг вирусной ин- беременности, умеренно плотная, выфекции или лактостаз. деления серозно-кровянистые. НесмотПример 1. Беременная, 32 го- ря на отсутствие явных признаков да, поступила на роды. Роды срочные, 40 эндометрита, но учитывая показатели физиологические. На четвертые сутки НСТ-теста, поставлен диагноз: послепредъявлены жалобы на общую слабость, родовоч зндометрит. Назначена мощная потливость, головную боль, подъем антибактериальная, дезинтоксикационтемпературы до 38, озноб. При осмот- ная, десенсибилизируюшая терапия, ре: кожные покровы и слизистые не из-45 введение 5 -ного раствора в полость менены, язык суховат, пульс 88 в 1мин, матки. В течение последующих трех ритмичный, молочные железы мягкие, дней состояние больной. улучшилось, соски чистые. При влагалищном иссле- температура нормализовалась. Через дованни выявлена су бинволюция матки четверо суток выписана домой в удовлетс сукровично-серозными лохиями. Ана- 50 ворительном состоянии при нормальных лиз крови: ле коц. и 9 8-10 в 1 л показателях гемограммы, температуры, Э ,Э2Х, пал. 7 ., сегм. 67, лимф. 20, пульса, HCT-тест при выписке равен мон. 4 . Поставлен диагноз: послеро- 16Х. довой эндометрит. азнач

Н ена антибак- Таким образом, приведенное исслетериальная дези езинтоксикационная, де- - дование с помощью предлагаемого спосенсибилизирующая тера терапия утеротони- соба дало возможность своевременно ческие препараты. днако в

О течение дифференцировать послеродовыи эндобо о л чшения не отмечено. метрит и ОРВИ и назначить адекватное

2 сут особого улучшения агностика с поПоставлен -тест, к

НСТ- оторый оказался лечение, тогда как диаг з 1429029 мощью общепринятых клиннко-лаборатор- слеродовых эндометритов позволяет с ных методов была затруднительна. первых дней поставить диагноз послеПо предлагаемому способу обследо- родового эндометрита в сложных диагносвано 50 женщин с послеродовым .эндо- тических случаях, провести дифференметритом, 21 родильница с ОРВИ, под- циальную диагностику послеродовых твержденной результатами смывов из лихорадочных состояний бактериальноносоглотки.,Контролем служили 50 го и небактериального генеза. родильниц с нормально протекающим Предлагаемый способ по сравнению с послеродовым периодом, у которых 10 известным позволяет более точно происследование проводилось на 5-6 сут вести дифференциальную диагностику после родов. послеродового эндометрита и вирусной инфекции дыхательных путей с точностью 95-99Х.

Формула изобретения

Группа обследо- и НСТ-тест, ванных Ж

Родильницы . с нормально протекающим послеродовым периодом

10,02+1,6

50 (3-19) 0,01

29,8+1,2

50 (20 — 48) гь

12 6+1 3 0,05

21 (2 — 17) с послеродовым эндометритом с ОРВИ

Таким образом, предлагаемый способ дифференциальной диагностики поСоставитель Л. Шилина

Техред М.Дидык Корректор Л.Патай

Редактор С. Пекарь

Заказ 5118/41 Тираж 847, Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35„, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектцая, "4

Ь

P .ДоСтоверность по отношению к контрольной группе.

Способ дифференциальной диагностики послеродового эндометрита и вирусной инфекции верхних дыхательных путей при лихорадочном состоянии у женщин путем клинико-лабораторного исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют количество нейтрофильных гранулоцитов методом НСТ-тестирования и при количестве НСТ-позитивных клеток более

20Х от общего количества нейтрофильного гранулоцитов диагностируют послеродовой эндометрит, а при менее 203вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.