Способ лечения злокачественных опухолей печени

 

Изобретение относится к медицине , точнее к онкологии, предназначено для лечения первичных и метастатических злокачественных опухолей печени . Цель изобретения - удлинение сроков ремиссии за счет дополнительного редуцирования печеночной артерии и катетеризации воротной вены, а также использования в качестве химиопрепарата масляного диоксад1.эта в дозе 30-40 мг. Введение р-ра диоксадзта проводят в редуцированный артериальный кровоток, перекрывают его с использованием спирали Глантурко, а через 7-12 дн вводят препарат в портальный кровоток. Для контроля применяют артериографию.

СОЮЗ ИжТСНИХ

СОЦИАЛИСтИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН ..SU„„)e (53)5 А 61 В >7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЬЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЗ

К ASTQPCHOMY СВИДЕ П=ЛЬСТВУ (46) 15. 09,90.Бюл. В 34 . (2Q 402I894/28-34 (22) !3.02.86

4 (7)) Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический ин ститут. (72) А.И.Гранов (53) 6)6.36-006{088.8) (56) Cancer 1984, 54, 3, р. 387-392. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ (57) Изобретение относится к медици" не, точнее к онкологии, предназначено для лечения первичных и метастатнческих злокачественных опухолей печени, Цель изобретения - удлинение сроков ремиссии за счет дополнительного редуцирования печеночной артерии и катетеризации воротной вены, а такте использования в качестве химиопрепарата масляного р-ра диоксадэта в дозе 30-40 мг. Введение р-ра диоксадэта проводят в редуцированный артериальный кровоток, перекрывают его с использованием спирали Глантурко, а через 7-12 дн вводят препарат s портальный кровоток. Для контроля применяют артериографию.

1420696

Изобретение относится к медицине,, точнее к онкологии, и может найти применение при лечении первичных и метастатических злокачественных апуколей печени.

Целью изобретения является удлинение сроков ремиссии эа счет дополни-

:тельного редуцирования печеночной ар терии и катетеризации.воротной вены, 10 использования в качестве химиопрепарата масляного раствора диоксадэта в дозе 30-40 мг, причем введение проводят в редуцированный артериальный кровоток с последующим его перекрытием, а через 7-12 дн - в портальный кровоток.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с первичным или метаста- 20 тическим раком печени катетеризируют печеночную артерию, производят артериографию печени, после чего редуцируют.ее кровоток введением спирали

Гиантурко, проверяя редукцию повтор-. 25 ной артериографией.

В редуцированную артерию вводят

30-40 мг диоксадэта, растворенного в

9-12 мл масляного реитгеноконтрастного вещества, после чего просвет 30 артерии в зоне спирали эмболизируют, Через 7-12 дн после химиоэмболизации катеризируют воротную вену и вводят в нее 30-40 мг диоксадэта, раст воренного в 9-12 мл .масляного рентгеноконтрастного вещества.

В обоих случаях после введению диоксадэта проводят контрольную Рентгеноангиогепатографию.

В течение последующих 20-25 дн больной находится под наблюдением в условиях стационара. Наблюдаемая ремиссия составляет период от 1 до

3,5 лет.

Пример 1, Больная Л., 76 лет, . история болезни 0 256, диагноэсостояние после ранее перенесенной внутрибрюшной резекции сигмовидной кишки по поводу рака, метастатическое поражение, печени.

27,02.85 больноМ выполнена цели- 50 акография с последующей селективной катетериэацией собственной печеночной артерии. Через катетер в просвет собственной печеночной артерии введена спираль Гиантурко и с помощью

55 ангнографии подтверждена редукция печеночного артериального провотока.

04.03.85 в замедленный кровоток внутрМпеченочного артериального русла через катетер введено 30 мг диоксадэта, растворенного в 12 мл майодила, и сразу же произведена дополнительная эмболизация собственной печеночной артерии спонгостаном и еше одной спиралью Гиантурко до полного локального перекрытия просвета этого сосу- . да, 11.03,85 (через 7 .дн после .артериального введения дноксадэта) произведена катетеризация воротной вены путем чрескожной ее пункции, прямая портография и введение 8 портальную систему 30 мг диоксадэта, растворенного s 9 мл майодила, Постэмболизационный период протекал с умеренно выраженным болевым синдромом и продолжающейся в течение 10 дн лихорадкой. В дальнейшем температура нормализовалась, утихли боли в животе„ печень уменьшилась в размерах, наблюдалась положительная динамика в сниже. ,иии СОЭ до 34 мм/ч к 26.03.85, когда .больная выписана из.клиники.

Больная продолжает жить до настоя-. щего времени и жалоб не предъявляет. ремиссия составляет 1 г, 7 мес.

Il р и м е р 2. Больная Ч., 63 ле 1,. ис горин болезни Р 1965 диагноз— крупная опухоль (гистологическисаркома) правой доли печени. По данным сцинтиграфии опухоль расположена в центральных отделах печени размером 153с5 см, Аналогично примеру 1 больной

2l,l1.84 произведена катетеризация собственной печеночной артерии.:,В тот же день через катетер введено

40 мг диоксадэта в 12 мл майодила с последующей эмболизацией артериальной системы, а 03.12.84 (через 12 )щ) осуществлено внутрипортальное введение 40.мг диоксадэта в 9 мл майодила, 25.12.84 больная выписана иэ клики" ки под наблюдение онколога. Через

4 мес обследована повторно. Отмечена существенная полою тельная динамика по данным сцинтиграфии печени, которая проявлялась в уменьшении наполовину зоны опухолевого поражения (8х8 см). За этот период времени больная жалоб не предъявляла, прибазила в весе 4 кг. При обследовании в декабре !.985 г. общее состояние больной оставалось без существенных, изменений, В.феврале 1986 r. больная сообщила, что самочувствие остается вполне удовлетворительным.. Таким

1420696 образом, у больной с обширным пора- печеночной артерии с последуюшнм ввежением печени саркомой период ремис- дением в иее химиопрецарата, о т л исии составил l г. 2 мес. Больная про- ч а ю m и и с я тем, что, с целью должает наблюдаться и по данным на

5 удлинения сроков ремиссии дополни05.09.86 по-прежнему находится в ре- тельно проводят редуцирование пече миссии (1 г. 9 мес.), жалоб не . ночной артерии и катетериэацию воротной . предъявляет. вены, в качестве химиопрепарата исНастояаий способ, по сравнению с пользуют масляный раствор диоксадэизвестным, позволяет удлинить сроки 1ð та в дозе 30-40 мг, причем введение ремиссии до 2,0 и более лет (по проводят в редуцированный артериальсравнению с 6т8 мес по прототипу). иый кровоток с последуюаим его перекФ о р м у л а и s о б р е т е н и я рытием, а через 7-Ы дн - в портальСпособ лечения злокачественных иый кровоток. опухолей печени путем катетеризации

Составитель Л. Пааук

Техред Л.Олийнык Корректор Л. Пилипенко

Редактор E. Зубиетова Заказ 3324 Тираж 543 . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, %-35, Рауяская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4