Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области

 

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургической стоматологии. Цель изобретений - предупреждение рецидивов. Для этого выделяют лицевую артерию со всех сторон на протяжении 1 -1,5 см, подводят под нее две кетгутовые лигатуры. От нижнего края кожного разреза в мягких тканях желобоватым зондом делают тоннель до лицевой артерии и вводят в него катетер. Катетеризуют наружную сонную артерию специальной иглой-проводником и в просвет вводят катетер на глубину 6-7 см. Фиксируют катетер и артерию кисетным кетгутовым швом. Разрезают артерию между лигатурами и культю центрального ее отрезка вместе с катетером вводят в тоннель мягких тканей. Катетер фиксируют. Внутриартериально вводят мономицин 1000000 ЕД, растворенный в 10 мл 0,25%-ного р-ра новокаина , и 2500 ЕД гепарина, растворенного в 2 мл дистиллированной воды. Подчелюстной разрез углубляют и доходят до гнойного очага. Проводят отсасывание гноя, визуальный осмотр гнойной полости (полостей), никротомию, вакуумирование полости. Внутриартериально через катетер в первые 2- 3 дня после операции вводят антибиотики постоянно аппаратным методом, затем фракционно 2 раза в сутки. I (/)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„.SU, 1364312 А 1 (su 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3858438/28-14 (22) 21.02.85 (46) 07.01.88. Бюл. № 1 (71) Кишиневский государственный медицинский институт (72) Д. И. Щербатюк (53) 615.475 (088.8) (56) Раны и раневая инфекция. / Под ред.

М. И. Кузина и В. М. Костюченка, М., 1981, с. 365 — 387. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургической стоматологии. Цель изобретений — предупреждение рецидивов.

Для этого выделяют лицевую артерию со всех сторон на протяжении 1 — 1,5 см, под.водят под нее две кетгутовые лигатуры. От нижнего края кожного разреза в мягких тканях желобоватым зондом делают тоннель до лицевой артерии и вводят в него катетер.

Катетеризуют наружную сонную артерию специальной иглой-проводником и в просвет вводят катетер на глубину 6 — 7 см. Фиксируют катетер и артерию кисетным кетгутовым швом. Разрезают артерию между лигатурами и культю центрального ее отрезка вместе с катетером вводят в тоннель мягких тканей. Катетер фиксируют. Внутриартериально вводят мономицин 1000000 ЕД, растворенный в 10 мл 0,25% ного р-ра новокаина, и 2500 ЕД гепарина., растворенного в 2 мл дистиллированной воды. Подчелюстной разрез углубляют и доходят до гнойного очага. Проводят отсасывание гноя, визуальный осмотр гнойной полости (полостей), никротомию, вакуумирование полости. Внутриартериально через катетер в первые 2—

3 дня после операции вводят антибиотики постоянно аппаратным методом, затем фракционно 2 раза в сутки.

1364312

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор В. Петраш Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец

Заказ 6287/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения — предупреждение рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом.

Подчелюстным разрезом длиной 4 — 6 см проходят к лицевой артерии, выделяют ее со всех сторон на протяжении 1 — 1,5 см и подводят под нее две кетгутовые лигатуры.

От нижнего края кожного разреза в мягких тканях желобоватым зондом делают тоннель до лицевой артерии. В тоннель вводят катетер. Катетеризуют наружную сонную артерию через лицевую артерию специальной иглой-проводником, в просвет которой вводят катетер на глубину 6 — 7 см. Фиксируют катетер и артерию кисетиым кетгутовым швом.

Разрезают артерию между лигатурами и культю центрального ее отрезка вместе с катетером вводят в тоннель мягких тканей. Катетер фиксируют полиамидной нитью за нижний край раны, предварительно разрезая его поперек. Внутриартериально вводят мономицин 1000000 ЕД, растворенный в 10 мл

0,25(() ного раствора новокаина и 2500 ЕД гепарина, растворенного в 2 мл дистиллированной воды. Катетер плотно закрывают колпачком.

Подчелюстной разрез углубляют и доходят до гнойного очага. Проводят отсасывание гноя, визуальный осмотр гнойной полости (полостей), некротомию, вакуумирование полости. В ране оставляют перфорированную трубку для дренироваиия гнойной полости и проведения внутрираневого диализа антисептическими растворами с кислородом.

Закрывают рану редкими кетгутовыми швами. На кожную рану накладывают швы из полиамидной нити, которыми фиксируют и дренажные трубки.

После операции в течение трех дней проводят диализ гнойной рамы раствором фурацилина 1:5000 в количестве 500 — 1000 мл с добавлением 10 — 20 мл димексида или

1Я-ного раствора диоксидина. На 3 — 4-й день проводят замену полихлорвиниловых трубок на полоски из резиновых перчаток.

Дренируют рану еще в течение 1 — 2 дней в зависимости от количества выделений, потом удаляют дренажи и дают ране закрыться. Обычно на 7 — 8-й день после операции снимают швы и рана заживает первичным натяжением.

15 Внутриартериально через катетер в первые 2 — 3 дня после операции вводят антибиотики постоянно аппаратным методом, в последующие 2 — 3 дня — фракционным способом два раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, 20 солюкс и др.) назначают с 2 — 3-го дня после операции в перерывах диализа раны.

Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области путем рассечения тканей подчелюстной области, создания оттока экссудата, обработки гнойной полости, некротомии и последующей обработки вакуумом, gp отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов, при разрезе подчелюстной области выделяют лицевую артерию и затем от нижнего края раны до артерии проводят тоннель в мягких тканях, через который катетеризируют наружную сонную артерию и

35 накладывают первично шов на рану.