Способ аутопластики сосудов малого диаметра

 

Изобретение относится к сосудистой хирургии. Цель изобретения - предупреждение тромбоза трансплантата и упрощение техники операции. Аутовену 1 пересаживают в составе фасциально-жирового лоскута, а фасцию 3, входящую в состав лоскута, соединяют с фасциальным ложем сосуда рецепиентной зоны. Способ позволяет предупредить осложнения, связанные с перекрутом и неудачным выбором натяжения трансплантата. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1412749 А 1

5114 А 61 В 17/00

В Е(;() НЛ .,1И

И,",", ц

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ HOMHTET CQCP

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4111467/28-14 (22) 15.08.86 (46) 30.07.88. Бюл. № 28 (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) А. П. Лябах, В. И. Гайович, И. Г. Антонюк и С. С. Страфун (53) 616.13-089 (088.8) (56) Руководство по хирургии. Т. 10, 1964, с. 435.

Шалимов А. А., Дрюк Н. Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. М., 1979, с. 27. (54) СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ СОСУДОВ МАЛОГО ДИАМЕТРА (57) Изобретение относится к сосудистой хирургии. Цель изобретения — предупреждение тромбоза трансплантата и упрощение техники операции. Аутовену 1 пересаживают в составе фасциально-жирового лоскута, а фасцию 3, входящую в состав лоскута, соединяют с фасциальным ложем сосуда рецепиентной зоны. Способ позволяет предупредить осложнения, связанные с перекрутом и неудачным выбором натяжения трансплантата. 1 ил.

1412749

Формула изобретения

Составитель Ю. Квашнин

Редактор М. Келемеш Техред И. Верес Ко рректо р С. Черн и

Заказ 3690/8 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

I 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой и микрососудистой хирургии, и может быть использовано при пластике сосудов малого диаметра сегментами аутовены.

Целью изобретения является предупреждение тромбоза аутовенозного трансплантата и упрощение техники оперативного вмешательства.

Сущность способа заключается в том, что аутовену пересаживают в составе фас- 10 циально-жирового лоскута, а фасцию, входя, щую в состав лоскута, соединяют с фасциальным ложем сосуда рецепиентной зоны.

На чертеже приведена схема трансплантата.

На схеме показана аутовена 1, окруженная подкожной жировой клетчаткой 2, ко. торая расположена на фасции 3; боковые ветви 4 аутовены лигированы.

Способ осуществляется следующим об, разом.

Выделяют концы артерии или вены, дефект которых необходимо ликвидировать, и подготавливают к выполнению анастомозов.

В проекции вены подходящего диаметра производят кожный разрез требуемой длины.

Края кожи отсепаровывают на 2 — 3 см в стороны. В подкожной клетчатке обнаруживают вену, которая в виде голубоватого тяжа видна в жировых тканях. Не разрушая их, отступая в стороны от ствола на 3 — 4 диаметра вены, рассекают подкожную жировую клетчатку и фасцию до подлежащих мышц продольно по всей длине забираемой вены.

Боковые ветви лигируют по ходу операции.

В последнюю очередь пересекают клетчатку, вену и фасцию в области концов аутотрансплантата. Последний переносят в рецепиентную область, реверсируют и выполняют анастомозы концов трансплантата с концами сосуда. При этом концы фасции сшивают с фасциальными образованиями в области выполнения анастомозов.

С применением предлагаемого способа выполнена аутовенозная пластика сосудов у нескольких больных, у части из них — при микрохирургических пересадках комплексов тканей, причем трансплантируемые сосуды имели диаметр менее 2 мм.

Предлагаемый способ аутопластики сосудов позволяет в 3 — 4 раза сократить время, необходимое для забора и подготовки сосудистого трансплантата, надежно предупреждает осложнения, связанные с перекрутом и неудачным выбором натяжения трансплантата, а также случайным повреждением

его стенки.

Рекомендован для практического применения.

Способ аутопластики сосудов малого диаметра, включающий использование реверсированного аутовенозного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью предупреждения тромбоза трансплантата и упрощения техники операции, аутовенозный трансплантат забирают и пересаживают в составе фасциально-жирового лоскута, а фасцию, входящую в лоскут, соединяют с фасциальным ложем сосуда рецепиентной зоны.