Способ цистографии
Изобретение предназначено для рентгенологии, Цель изобретения - повышение точности диагностики и сокращение времени исследования. В мсгчевой пузырь вводят закись азота. Затем выпускают из мочевого пузыря закись азота и вводят через катетер водную суспензию сульфата бария и раствора карбометилцеллюлозы. Через 1-2 мин вьшускают избыток суспензии и заполняют мочевой пузырь закисью азоТа.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 6/00
f ъ, ф г !
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
К A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 3996905/28-14 (22) 24.12.85 (46) 15.05.88. Бюл. У .18 (71) Сибирский филиал Всесоюзного онкологического научного центра
АМН СССР (72) В.С.Сумской и С.В.Марицкий (53) 616.073 ° 75(088.8) (56) Пытель А.Я. и др. Рентгенодиагностика урологических заболеваний.
М., 1966, с.124.
ÄÄSUÄÄ 1395292 А1 (54) СПОСОБ ЦИСТОГРАФИИ (57).Изобретение предназначено для рентгенологии. Цель изобретенияповьппение точности диагностики и со" кращение времени исследования. В мо чевой пузырь вводят закись азота.
Затем выпускают из мочевого пузыря закись азота и вводят через катетер водную суспензию сульфата бария и раствора карбометилцеллюлозы. Через
1-2 мин выпускают избыток суспензии и заполняют мочевой пузырь закисью азота.
1395292
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенодиагностике.
Цель изобретения - повышение точности диагностики, сокращение времени исследования.
Способ осуществляют следующим образом.
Вначале через перфорированный катетер в мочевой пузырь вводят 150- 10
200 куб.см закиси азота в виде газа с помощью шприца Жане. Затем выпускают из мочевого пузыря закись азота. При свободном истечении закиси азота, происходит и эвакуация небольших количеств мочи, которые могли бы задержаться между складками слизистой оболочки мочевого пузыря. После этого, не вынимая перфорированный катетер из мочевого пузыря, вводят 20
20-25 мл водной суспензии, которая состоит из 60-65% сульфата бария и
1,8-2% раствора карбометилцеллюлоэы.
Прилипание (адгезия) этой рентгеноконтрастной суспензии осуществляется 25 с помощью водорастворимого клея— карбометилцеллюлоэы. Спустя 1-2 мин выпускают избыток рентгеноконтрастной суспензии из мочевого пузыря.
Для более полной эвакуации суспензии 30 сульфата бария вновь наполняют мочевой пузырь эакисью .азота до позыва на мочеиспускание. После этого выпус:кают газ из мочевого пузыря через (: этот перфорированный катетер. Скапливающийся в области треугольника
Льето избыток суспензии сульфата ба рия эвакуируется из мочевого пузыря выходящей струей газа. Затем вновь вводят 150-20 куб.см закиси азота 40 в мочевой пузырь для растяжения его стенок. Данная подготовка к рентгенологическому исследованию может быть выполнена в цистоскопинеском кабинете или рентгенологическом кабинете 45 и по времени занимает примерно 810 мин. Рентгеновские снимки производят в передне-задней и полубоковых проекциях. Под контролем рентгенотелевизора стремятся к тому, чтобы тан50 генциальный ход лучей проходил через основание опухоли, В этой проекции выполняют рентгеновские снимки до и после мочеиспускания. С помощью предложенного способа получают не только
S5 четкие контуры опухоли мочевого пузы- ря и его стенки в области основания опухоли, но и степень инфильтрации пузырной стенки опухолью вследствие нарушения сокращения стенки мочевого пузыря инфильтрующей опухолью.
Отличительным признаком преплагаемого способа является то, что для адгезии (прилипания) рентгеноконтрастного вещества на поверхности опухо ли используется водорастворимый клей карбометилцеллюлоза. Она доступна, стоит дешево, не вызывает воспалиiтельных и иммунологических реакций и разрешена Минздравом СССР в клинической практике в качестве стабилизатора 9. Установлено, что растворы
1-1,5% КМЦ вызывают недостаточную адгеэию рентгеноконтрастной суспензии сульфата бария. Проведенные клинические эксперименты показывают, что концентрация 1,8-2% карбометилцеллюлозы (КМЦ) наиболее оптимальна.
При концентрации более 2% КМЦ значительно повышается вязкость рентгеноконтрастной водной суспензии, которую с большим трудом удается ввести через перфорированный уретральный катетер в мочевой пузырь.
Пример 1. При цистоскопии определяется ворсинчатая опухоль.pasмером 4,5х4,5 см. Основание опухоли широкое и расположено выше устья левого мочеточника. Произведена осадочная пневмоцистография согласно известному способу. Через эластический катетер введено )80 мл
20% суспензии сульфата бария в мочевой пузырь. Затем катетер извлекают.
Больной в течение 30 мин изменяет положение в постели. После самостоятельного мочеиспускания вновь вводят эластический катетер в мочевой пузырь, Через него вводят шприцом
Жане 200 мл 0,02% раствора фурацил- . лина. Подобное промывание мочевого пузыря производят четыре раза. Про мывная жидкость почти не имеет примеси. После введения в мочевой пу зырь 150 куб.см эакиси азота выполняют рентгеновские снимки. Видна опухоль размером 3,0х 4,5 см. Мекду ворсинками опухоли находятся, частицы сульфата бария. Исследование продолжается 60 мин. При этом необходимо дважды вводить катетер в мочевой пузырь.
Пример 2. При обзорной цистоскопии определяют опухоль на правой боковой стенке от 5 до 9
11 И f! И платную приближающуюся к шейке мочев о г о пузыря . Выполнена цис тогр афия .
)395292
Формула изобретения
Способ цистографии путем введения рентгеноконтрастного вещества в полость мочевого пузыря, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, сокращения времени исследования, вводят в мочевой пузырь 20-25 мл рентгеноконтрастного состава, содержаще го сульфат бария, карбометилцеллюлозу и воду при следующем соотношении компонентов вес.Х:
Сульфат бария 60-65
Карбометилцеллюлоза
Вода
1,8-2
Остальное
Составитель А,Пецко
Техред Л.Сердюкова Корректор С.Шекмар
Редактор С.Лисина
Заказ 2251/8
Тираж 655 Подписное
В11ИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Предварительно через катетер в мочевой пузырь введено 200 куб.см эакиси азота. После свободного истечения газа иэ мочевого пузыря введено 20 мл водной суспензии, содержащей 60Х сульфата бария и 1,8Х карбометилцеллюлозы. Спустя 1 мин выпускают избы"." ток рентгеноконтрастной суспенэии из мочевого пузыря. После этого вновь
1 .вводят 200 куб. см закиси азота в мочевой пузырь с последующим свободным истечением газа вместе с остатка ми рентгеноконтрастного вещества, Для пневмоцистографии вводят 200 куб. см15 эакиси азота. На выполненных рентгенограммах хорошо видна опухоль размером 7,0х 8,0 см с широким основанием. Следовательно, цистография согласно предлагаемому способу позволя-20 ет получить точные объективные размеры опухоли мочевого пузыря в то время как при цистоскопии возможно оценить лишь ориентировочные размеры.
Исследование продолжается 8 мин и 25 малотравматично, так как катетер вводят в мочевой пузырь только однократно. При цистографии согласно известному способу катетер вводят s мочевой пузырь дважды. 30
Пример 3. При обзорной цистоскопии видна опухоль на левой бо-. ковой стенке вьппе устья левого мочеточника. Диаметр опухоли составляет примерно 1,5 см. При прецизионном измерении размеров опухоли с помощью
35 насадки эндоскопической НЭИ 02 размеры опухоли составляют 1,7х 2,2 см.
Выполнена цистография. Через перфо рированный катетер в мочевой пузырь введено 200 куб.см эакиси азота, После свободного его истечения наружу введено 25 мл водной суспензии содержащей 65Х сульфата бария и 2Х карбометилцеллюлозы. Спустя 2 мин иэ быток рентгеноконтрастного вещества выпускают. Затем вновь введено
200 куб.см закиси азота, который зва куируют вместе с остатками рентгено контрастной суспензии. В заключение вводят 200 куб.см закиси азота для пневмоцистографии, На рентгеиовски3с снимках, особенно в аксиалъных проекциях, определяется четко очерченная опухоль размером 1,5х 2 5 см, расположенная на левой боковой стенке.
Предлагаемый способ позволяет s
94-96Х правильно диагностировать опухоль мочевого пузыря, при этом время исследования продолжается s течение 8-10 мин при одноразовом введении катетера в мочевой пузырь.
