Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд
Изобретение предназначено для сосудистой хирургии. Цель изобретения - предупреждение повреждения протеза из биологической ткани. Устройство содержит гибкий трубчатый направитель, выполненный из транспортной 1 и заправочной 2 частей, разъемных по диаметру и снабженных фланцами 3, 4, а также толкатель 5 для перемещения протеза и глухую муфту сцепления 6, соединяющую разъемные части направителя. Протез состоит из пружинного фиксирующего элемента 7, обтянутого цилиндрической обечайкой 8, изготовленной из синтетической ткани и соединенной щвом, ниже элемента, с каркасом 9 из биологической ткани. Протез и толкатель 5 размещены в заправочной части 2 трубчатого направителя. Упругий стержень 10 выполнен полым с внутренним диаметром полости, достаточным для размещения в ней с зазором каркаса протеза. Транспортная часть 1 трубчатого направителя имеет возможность свободного перемещения по проводнику, снабженному мягким наконечником, и размещенной на нем эластичной трубки. 4 ил. (С ел
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК! у 4 А 61 М 29 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (6!) 1318235 (21) 4152070/28-14 (22) 26.11.86 (46) 23.04.88. Бюл. № 15 (71) Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии и
Производственное объединение «Харьковский моторостроительный завод «Серп и Молот» (72) H. Л. Володось, В. Е. Шеханин, В. И. Кулеба, Л. Ф. Яковенко и В. И. Троян (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
¹ 1318235, кл. А 61 М 29/00, 1984. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ
П РОТЕ3А В КРОВ EHOCH ЫЙ СОСУД (57) Изобретение предназначено для сосудистой хирургии. Цель изобретения — предупреждение повреждения протеза из биологической ткани. Устройство содержит гибкий
„„SU„„1389778 А 2 трубчатый направитель, выполненный из транспортной 1 и заправочной 2 частей, разъемных по диаметру и снабженных фланцами 3, 4, а также толкатель 5 для перемещения протеза и глухую муфту сцепления
6, соединяющую разъемные части направителя. Протез состоит из пружинного фиксирующего элемента 7, обтянутого цилиндрической обечайкой 8, изготовленной из синтетической ткани и соединенной швом, ниже элемента, с каркасом 9 из биологической ткани. Протез и толкатель 5 размещены в заправочной части 2 трубчатого направителя. Упругий стержень 10 выполнен полым с внутренним диаметром полости, достаточным для размещения в ней с зазором каркаса протеза. Транспортная часть 1 трубчатого направителя имеет возможность свободного перемещения по проводнику, снабженному мягким наконечником, и размещенной на нем эластичной трубки. 4 ил.!
389778
Формула изобретения
Изобретение относится к сосудистой хирургии, касается устройств для дистанционного эндопротезирования кровеносного сосуда посредством самофиксирующегося протеза и является усовершенствованием устройства по авт. св. ¹ 1318235.
Цель изобретения — предупреждение повреждения протеза из биологической ткани.
На фиг. 1 схематически изображено устройство, продольный разрез; на фиг. 2— транспортная часть трубчатого направителя с проводником; на фиг. 3 — заправочная часть направителя с толкателем и упругим стержнем с протезом; на фиг. 4 — самофиксирующийся протез сосуда с каркасом из биологической ткани.
Устройство содержит гибкий трубчатый направитель, выполненный из транспортной 1 и заправочной 2 частей, разъемных по диаметру и снабженных фланцами 3 и 4, обращенных друг к другу, а также толкатель 5 для перемещения протеза и глухую муфту 6 сцепления, соединяющую разъемные части направителя.
Протез состоит из пружинного фиксирующего элемента 7, обтянутого цилиндрической обечайкой 8, изготовленной из синтетической ткани и соединенной швом, ниже элемента, с каркасом 9 из биологической ткани. В качестве каркаса может быть использована аутовена, криовена или пупочная вена. Протез и толкатель 5 размещены в заправочной части 2 трубчатого направителя. В этой же части направителя между фиксирующим элементом 7 и толкателем размещен упругий стержень 10. Последний выполнен полым с внутренним диаметром полости, достаточным для размещения в ней с зазором каркаса протеза. Транспортная часть 1 трубчатого направителя имеет возможность свободного перемещения по проводнику 11, снабженному мягким наконечником 12, и размещенной на нем также с возможностью относительного перемещения эластичной трубке 13.
Устройство используют в случае дистанционного эндопротезирования бедренного, подколенного и берцового сегментов.
Перед введением устройства в работу разъемные части направителя рассоединены друг от друга. Каркас 9 протеза вводят во внутреннюю полость упругого стержня 10.
Осуществляя сжатие фиксирующего элемента в радиальном направлении до минимально возможного сечения, меньшего внутреннего диаметра направителя, вводят протез совместно с упругим стержнем в заправочную часть 2 направителя, а затем туда устанавливают толкатель 5. При этом один из торцов упругого стержня контактирует с фиксирующим элементом, а второй — с толкателем.
У больного выделяют бедренную артерию, которую берут на турникеты, и производят продольную артериотомию. Затем произво5
50 дят дилатацию пораженного сегмента артерии специальным баллонным катетером и в образовавшийся просвет вводят проводник !
1 до места установки протеза в артерии.
Для перемещения проводника внутри сосуда он контактирует посредством мягкого наконечника 12 со стенками сосуда и изгибается в соответствии с естественной кривизной сосуда. Затем вдоль проводника перемещают эластичную трубку 13 до места установки протеза в сосуде. После этого на консольную часть проводника, выступающего над раной, одевают транспортную часть 1 направителя и перемещают ее вдоль проводника в сосуд. При перемещении этой части направителя в сосуде по траектории, определяемой проводником, предотвращается травма сосуда.
После введения транспортной части 1 направителя в необходимый сегмент сосуда (подколенную артерию) его удерживают в этом положении за консольный участок, выступающий над раной, и выводят из ее полости проводник 11 и эластичную трубку 13. Затем к транспортной части направителя присоединяют посредством муфты 6 заправочную часть 2. Посредством толкателя 5 производят перемещение протеза из заправочной в транспортную часть направителя и далее в пораженный сегмент артерии. Размещение каркаса протеза во внутреннюю полость упругого стержня предотвращает контакт его с внутренней стенкой сосуда при его перемещении, деформация и повреждение интимы и наружной стенки каркаса протеза исключаются.
При выводе протеза из транспортной части направителя в протезируемый сегмент артерии происходит самопроизвольное разжатие под действием сил упругости его фиксирующего элемента 7. После размещения протеза в сосуде, удерживая толкатель 5 в этом положении, выводят направитель в сборе из сосуда, а затем упругий стержень и толкатель. Нижний конец каркаса протеза сшивают с артерией ниже места артериотомии.
Выполнение упругого стержня полым и размещение в нем с зазором каркаса протеза позволяет предотвратить деформацию последнего в процессе эндопротезирования сосуда, повысить срок службы и использовать протезы из биологических тканей, ранее не вводимых в сосуд посредством известного устройства аналогичного назначения.
Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд по авт. св. № 1318235, отличаюи1ееся тем, что, с целью предупреждения повреждения протеза из биологической ткани, упругий стержень выполнен полым для размещения в его полости протеза.
1389778 фиг.З
Составитель H. Соловьева
Редактор В. Бугренкова Техред И. Верес Корректор Л. Пилипенко
Заказ 1596/5 Тираж 54! Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобрстений и открытий
1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская нао.. д. 4, 5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
