Способ остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
Изобретение относится к хирургии . Цель изобретения - обеспечение возможности контроля гемостаза и проведение лечебных манипуляций при сохранении просвета пищевода. В просвет пищевода вводят упругую спираль, скрученную поверх дистального конца эндоскопа и фиксированную манжетой. На уровне кровоточащего участка спираль освобождают. После остановки кровотечения в просвет вен вводят склерозирующее вещество. 00 о ND 4 О) tsD
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17 12
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ,(21) 3977872/14-28 (22) 20.11.85 (46) 30.12.87. Бюл. Р 48 (71) Ташкентский филиал Всесоюзного научного центра хирургии ANH СССР (72) Ф.Г.Назыров и А.В.Девятов (53) 616.329-005.1-072.1 (088.8) (56) Шерцингер А.Г. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода зондом-обтуратором. — Хирургия, 1980,, У 3, с.94.
„.Я0„„1 62462 А1 (54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА (57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения — обеспечение возможности контроля гемостаза и проведение лечебных манипуляций при сохранении просвета пищевода. В просвет пищевода вводят упругую спираль, скрученную поверх дистального конца эндоскопа и фиксированную манжетой.
На уровне кровоточащего участка спираль освобождают. После остановки крбвотечения в просвет вен вводят склерозирующее вещество.
1362462
35 ч а ю шийся тем, что, с целью обеспечения возможности контроля re10 мостаза и проведения лечебных манипуСоставитель В.Шугуров
Техред М.Дидык КорректоР И.Хуска
Редактор Л.Повхан
Тираж 595 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 6331/3
Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãoðoä, ул.Проектная,4
Изобретение относится к медицине, конкретно к способам остановки кровотечения из пищевода.
Целью изобретения является обеспечение возможности контроля гемостаза и проведение лечебных манипуляций при сохранении просвета пищевода, что достигается компрессией кровоточащих вен спиралью, введенной с помощью эндоскопа.
Способ осуществляют следующим образом.
В просвет пищевода вводят упругую спираль, скрученную поверх дистального конца эндоскопа и фиксированную в э -,ом положении манжетой. После установления факта активного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода при эзофагоскопии и определения локализации кровотечения на уровне последнего манжету подтягивают в сторону проксимального конца, освобождая спираль. Последняя разво+ рачивается, вызывая боковую компрессию кровоточащего сосуда. Удостоверившись в остановке кровотечения, в узлы между витками спирали вводят склероэирующее вещество. Спираль удаляют при контрольной ээофагоскопии после окончательной остановки кровотечения путем тракции за ее дистальный конец биопсийными щипцами или за заранее запрессованную в дистальный виток спирали лигатуру, конец которой выведен наружу через ротовую полость.
Другой вариант проведения способа осуществляют следующим образом.
После установления факта и источника кровотечения упругую спираль вводят в биопсийный канал эндоскопа в развернутом виде, затем ее выводят из канала в просвет пищевода на уровне кровоточащего участка путем выталкивания биопсийными щипцами. Извлечение спирали осуществляют вышеописанными приемами..5
ЗО
Пример, Больной M., 39 лет, поступил в стационар с диагнозом желудочно-кишечное кровотечение. При эзофагоскопии установлено наличие активного кровотечения из варикозно расширенных вен нижней трети пищево-. да. В просвет пищевода на уровне кровоточащей вены введена металлическая спираль, заранее скрученная поверх дистального конца эндоскопа и фиксированная манжетой, Манжета подтягивается кверху, а спираль, развернувшись,вызывает компрессию кровоточащего участка вены и остановку кровотечения. После визуальной конста- тации факта установки кровотечения между витками спирали в просвет вены вводят 2,0 мл варикоцида для ее склерозирования, В течение двух сут. кровотечение не возобновилось. При контрольной эзофагоскопии через 2-е сут, спираль удалена через эндоскоп путем извлечения ее за дистальный конец биопсийными щипцами.
Предложенный способ применен с хорошим эффектом у 20 больных с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, что позволяет рекомен" довать его в широкую клиническую практику., Формула изобретения
Способ остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода путем компрессии кровоточащих сосудов,из просвета пищевода, о т л и— ляций при сохранении просвета пищевода, компрессию осуществляют упругой спиралью, при,этом ее вводят в просвет пищевода с помощью эндоскопа и устанавливают на уровне кровоточащих сосудов.
