Способ пластики суставного конца нижней челюсти
Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений.Производят пластику аутотрансплантатом из переднего края ветви нижней челюсти оперируемой стороны вместе с венечным отростком и волокнами сзгхожилия височной мышцы. Способ позволяет восстановить анатомическую целостность и жевательную функцию нижней челюсти. ОАЭ 4 4 00 К5
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИН (19) (11) (д) 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3426515/28-14 (22) 24.02.82 (46) 15.10.87. Бюл. № 38 (71) Дагестанский государственный медицинский институт (72) М.М.Максудов и Г.Е.Драновский .(53) 615,475 (088.8) (56) Плотников Н,A. Костная пластика нижней челюсти. М.: Медицина, 1979, с. 135-,141. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ СУСТАВНОГО КОНЦА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений. Производят пластику аутотрансплантатом из переднего края ветви нижней челюсти оперируемой стороны вместе с венечным. отростком и волокнами сухожилия височной мышцы. Способ позволяет восстановить анатомическую целостность и жевательнуюфункцию нижней челюсти.. 1344327
На наружной поверхности ветви че- 40 люсти по ее заднему краю создают воспринимающую площадку для трансплантата. С этой целью с помощью бормашины и дисковой пилы или фиссурным бором снимают компактную пластинку до появ- 45 ления кровоточащих точек от свободного конца вниз длиной 2-2,5, шириной
1-1,5 см. Этими же инструментами отсекают венечный отросток вместе с передним краем челюсти необходимого 50 размера.
После отделения трансплантата у верхнего края венечного отростка отсекают от него височную мышцу так, чтобы на верхнем крае последнего оставались волокна сухожилия. Затем ,ВНИИПИ Заказ 4869/4 Гира
Способ пластики суставного конца нижней челюсти: с помощью трансплантата из ветви челюсти, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, пластику осуществляют аутотрансплантатом из переднего края ветви нижней части оперируемой стороны вместе с венечным отростком и волокнами сухожилия височной мыщцы.
I ж 594 Подписное
Изобретение относится к мецицине, а именно к хирургической стоматологии, к реконструктивной хирургии ветви нижней челюсти, и может быть использовано при лечении опухолей, деформирующих артрозов, анкилозов и травматических повреждений ветви нижней челюсти и мьпцелкового отростка.
Цель изобретения — предупреждение 10 послеоперационных осложнений путем пластики венечным отростком мьпцелкового отростка.
Способ осуществляют следующим образом. 15
После соответствующего обезболивания производят разрез кожи, окаймля." ющей угол нижней челюсти, и послойно рассекают подкожную клетчатку, фасцию, жевательную мышцу., надкостницу. 20
Отсепаровывают мягкие ткани по всей наружной поверхности ветви челюсти до мьпцелкового отростка и венечного отростка. Аккуратно рассекают надкостницу в области анкилозированного 25 или деформированного височно-нижнечелюстного сустава и острым рапатором вместе со связками отделяют ее от кости и берут на лигатуры, Затем производят остеотомию у основания мыщелкового отростка и удаляют пос" ледний вместе с измененной суставной головкой. С помощью шаровидной фрезы формируют новую площадку полулунной формы. Отсепаровывают медиальную крыловидную мышцу, низводят челюсть и устанавливают ее в правильное положение. разворачивают трансплантат на 180о формируют суставную головку и подго. няют его к концевому дефекту и суставной впадине.
На трансплантате с внутренней поверхности снимают слой кортикальной о пластинки и плотно подгоняют к раневой поверхности ветви челюсти реципиента. Трансплантат укладывают на сформированное воспринимающее ложе ветви челюсти реципиента с таким расчетом, чтобы их раневые поверхности соприкасались. После этого трансплантат плотно фиксируют 2-3 проволочными швами по заднему и переднему краям. Надкостницу и латеральную крыловидную мышцу плотно фиксируют капроном в области соответствующей шейки мьпцелкового отростка трансплантата.
В рану вводят пенициллин и стрептомицин по 300.000 ед в сухом виде.
Отсепарованные мягкие ткани, мышцы, кожу укладывают на место и ушивают послойно кетгутовыми швами, на кожу шелк.
Предлагаемый способ имеет следующие преимущества перед известными: аутотрансплантат из венечного отростка является полноценным в биологическом отношении, исключает иммунные реакции, что обеспечивает хорошее его приживление, использование аутотрансплантата из венечного отростка исключает дополнительную травму грудной клетки и подвздошной области больного, связанную с взятием трансплантата; пластика мыщелкового отростка венечным обеспечивает всегда аличие трансплантата, восстанавлиает анатомическую целостность и жеательную функцию нижней челюсти и страняет деформацжо последней.
Формула из обретения
Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
