Устройство для остеосинтеза переломов челюстей

 

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения ,обеспечение репозиции отломков челюстей в различных направлениях, повышение прочности и исключение вторичного смещения отломков. Устройство состоит из стяжного элемента 1, взаимодействующего с муфтой 2. Свободные концы каждого стяжного элемента 1 соединены с кронштейном и закреплены винтом 4. Кронштейны 3 надеты на стержни 5 с резьбовыми концами и фиксированы гайкой 6. Из совокупности указанных элементов образуются треугольник и четырехугольник. Каждая из сторон треугольника образована из двух стяжных элементов 1, соединенных муфтой 2. Каждьй элемент 1 шарнирно соединен с кронштейном 3 и укреплен винтом 4. В вершинах треугольника находятся три стержня 5 с резьбовьши концами, на которые надеты кронштейны 3. Две боковые стороны четырехугольника образованы двумя стержнями 5. Нижняя сторона четьфехугольника является общей с треугольником . Верхняя сторона четырехугольника образована аналогичным образом. Диагональ четьфехугольника также образована двумя элементами 1 с муфтой 2 и.шарнирно соединенными винтами 4 с кронштейнами 3 верхней и нижней сторон четырехугольника. 3 ил. S9 (Л со х 00 со QD Фи. t

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ .

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3678519/28-14 (22) 23.12.83 (46) 30.06.87. Бюл. М 24 (71) Устинов ский государственный медицинский институт (72) В.И.Евсеев и P.Ñ.Ñàáèðîâ (53) 615.477(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

11- 982681, кл. А 61 В 17/00, 1980. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения—, обеспечение репозиции отломков челюстей в различных направлениях, повышение прочности и исключение вторичноzo смещения отломков. Устройство состоит из стяжного элемента 1, взаимодействующего с муфтой 2. Свободные концы каждого стяжного элемента

1 соединены с кронштейном и закреплены винтом 4. Кронштейны 3 надеты на

„„80„„1319 А1 ц 11 4 А 61 B 17/56 стержни 5 с резьбовыми концами и фиксированы гайкой 6. Из совокупности указанных элементов образуются треугольник и четырехугольник. Каждая из сторон треугольника образована из двух стяжных элементов 1, соединенных муфтой 2. Каждый элемент 1 шарнирно соединен с кронштейном 3 и укреплен винтом 4. В вершинах треугольника находятся три стержня 5 с резьбовыми концами, на которые надеты кронштейны 3. Две боковые стороны четырехугольника образованы двумя: стержнями 5. Нижняя сторона четырехугольника является общей с треугольником. Верхняя сторона четырехугольника образована аналогичным образом.

Диагональ четырехугольника также образована двумя элементами 1 с муфтой

2 и шарнирно соединенными винтами 4 с кронштейнами 3 верхней и нижней сторон четырехугольника. 3 ил.

1 13198

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой травматологии, и предназначено для лечения больных с переломами верхней и нижней челюсти.

Цель изобретения — обеспечение репозиции отломков челюстей в различных направлениях и повышение прочнос" ти и исключение вторичного смещения отломков. f0

На фиг,l изображено устройство для остеосинтеза переломов челюстей, общий вид; на фиг.2 — вид в вертикальной плоскости; на фиг.3 — вид в горизонтальной плоскости. 15

Устройство для остеосинтеза переломов челюстей состоит из стяжного элемента 1, взаимодействующего с муфтой .2. Свободные концы каждого стяж- 20 ного элемента 1 соединены шарнирно с кронштейном 3 и закреплены винтом 4.

Кронштейны 3 надеты на стержни 5 с резьбовыми концами и фиксированы гайкой 6. Из совокупности указанных элементов образуются треугольник и четырехугольник.

Треугольник расположен в горизонтальной плоскости (фиг.3). Каждая из сторон треугольника образована из 30 двух стяжных элементов 1, соединенных муфтой 2. Каждый стяжной элемент 1 шарнирно соединен с кронштейном 3 и укреплен винтом 4. В вершинах треугольника находятся три стерж- 35 ня 5 с резьбовыми концами, на которые надеты кронштейны 3 и фиксированы гайками 6.

Четырехугольник расположен в вертикальной плоскости (фиг.2).Две боко- 40 вые стороны четырехугольника образованы двумя стержнями 5 с резьбовыми концами. Нижняя сторона четырехугольника является общей с треугольником, находится между двумя стержнями 5 с 45 резьбовыми концами и образована двумя стержня и элементами 1 с муфтой 2, которые шарнирно связаны с двумя кронштейнами 3 и укреплены винтами 4.

Верхняя сторона четырехугольника об- 511 разована аналогичным образом из двух стяжных элементов 1, взаимодействующих с муфтой 2 и шарнирно соединенных с кронштейнами 3 винтами 4. Кронштейны 3 надеты на свободные концы двух стержней 5 с резьбовыми концами, образующих боковые стороны четырехугольника, и фиксированы гайками 6. Диагональ четырехугольника также образо39 2 вана двумя стяжными элементами 1, взаимодействующими с муфтой 2 и шарнирно соединенными винтами 4 с противоположными кронштейнами 3 верхней и нижней сторон четырехугольника °

Стежные элементы 1, взаимодействующие с муфтой 2, имеют правую и левую резьбоу, поэтому при вращении муфты 2 происходит удлинение или укорочение стороны треугольника или четырехугольника и его диагонали, т.е. компрессия или дистракция перелома челюсти. Любое положение кронштейнов

3, надетых на стержни 5 с резьбовым концом и шарнирно соединенных со стяжными элементами 1, может быть фиксировано затягиванием винтов 4 и гаек 6.

Устройство для остеосинтеза переломов челюстей применяется следующим образом.

После местной анестезии места перелома верхней или нижней челюсти производят обезболивание трех точек для введения в кость стержней 5 с резьбовыми концами.

При переломе угла нижней челюсти стержни 5 с резьбовыми концами вводят в три точки: дугу или тело скуловой кости, центральный и периферический отломки нижней челюсти.

При переломе верхней челюсти типа

ФОР Ш стержни 5 с резьбовыми концами вводят в скуловые отростки лобных костей на уровне верхнеглазничного края и в скуловые кости.

При переломах верхней челюсти типа ФОР 1 и ФОР П стержни 5 с резьбовыми концами вводят в скуловой отросток лобной кости, в тело скуловой кости и в альвеолярный отросток верхней челюсти ниже и кнаружи от грушевидных отверстий.

Стержни 5 с резьбовыми концами вводят через разрезы кожи длиной

0,3 см и закручивают в кость на глубину 0,5-0,8 см.

Затем в зависимости от характера смещения отломков производят компрессию или дистракцию отломков челюстей вращением муфт 2 по часовой стрелке или против часовой стрелки и изменение длины сторон треугольника и четырехугольника и диагонали, Одновременно с изменением длины сторон треугольника и четырехугольника изменяется и их форма. После достижения репозиции отломков челюстей производят

13198

3 стабилизацию устройства фиксацией кронштейна 3 винтом 4 и гайками 6 на стержне 5 с резьбовым концом. В дальнейшем, если при рентгенологическом контроле выявляется вторичное смещение отломков или диастаз, производят ослабление винтов 4 и гаек 6, вращением муфт 2 на стежнях элементах 1 дают компрессию или дистрак- цию до устранения смещения или диас- fg таза отломков челюстей, затем снова затягивают винты 4 и гайки 6.

Конструкция устройства в виде треугольника и четырехугольника создает устойчивую надежную фиксацию отлом- f5 ков верхней и нижней челюсти, что позволяет исключить другую фиксацию (шинирование проволокой и т.д.).

Остеосинтез с помощью данного устройства осуществляют в течение 3 не- 2() дель до образования костной мозоли.

Через 2 недели стержень 5 с резьбовым концом, находящийся в свободной вершине треугольника, удаляют, оставляя стержни 5 с резьбовыми концами, 25 образующие стороны четырехугольника, и разрешают функциональную нагрузку (открывание и закрывание рта, пережевывание негрубой пищи) с сохранением компрессии по месту перелома. После 30 полного восстановления движений в

39 4 височно-нижнечелюстном суставе, что J; достигается через 3-4 недели, удаляют стержни с резьбовыми концами из центрального и периферического отломков челюстей и устройство снимают.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза переломов челюстей, содержащее компрессионно-дистракцяонный узел, стержни с резьбовыми концами, стяжные и крепежные элементы, о т л и ч а ю щ ее с я тем, что, с целью обеспечения репозиции отломков челюстей в различных налравлениях, повышения прочности фиксации и исключения вторичного смещения отломков, компрессионно-дистракционный узел выполнен в виде имеющих общую сторону двух многоугольников стяжных элементов, шарнирно соединенных между собой с возможностью фиксации: четырехугольника с установленным по диагонали дополнительным стяжным элементом и треугольника, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, при этом стержни с резьбовыми концами установлены в вершинах треугольника, два стержня из которых образуют боковые стороны четырехугольника.

Фиг. 2

1319839

Составитель Л.Гохштейн

Техред Л.Олийнык Корректор Т. Колб

Редактор М.Дылын

Заказ 2541/3 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие,г.ужгород,ул.Проектная,4