Способ лечения бронхиальных свищей
Изобретение касается медицины, а именно хирургии. Для предупреждения ишемии культи бронха (КБ) из края кожного разреза операционной раны иссекают кожный лоскут (Л), освобождают от подкожной жировой клетчатки и ороговевшего слоя, выкраивают прямоугольной формы Л, соответствующий КВ. Трансплантат укладывают на КБ базальньш слоем и фиксируют швами. Из медиастинальной или париетальной плевры выкраивают Л на ножке, которым прикрывают КБ, по краям Л фиксируют в перибронхиальной клетчатке швами. ьо ;о 00
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (191 (11) сю4 А61 В 1700
1
1, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ г
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3533306/28-14 (22) 04.01.83 (46) 23.03.87. Бюл. № 11 (7l ) Тернопольский государственный медицинский институт (72) В. Г. Сардак, Г. А. Сардак и Ю. М. Полоус (53) 615.475(088.8) (56) Сб. тезисов докладов 4-й научной сессии НИИ хирургических аппаратов и инструментов, 1960, с. 7 — 8.
I (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЪНЫХ СВИЩЕЙ (57) Изобретение касается медицины, а именно хирургии. Для предупреждения ишемии культи бронха (КБ) из края кожного разреза операционной раны иссекают кожный лоскут (Л), освобождают от подкожной жировой клетчатки и ороговевшего слоя, выкраивают прямоугольной формы Л, соответствующий КБ. Трансплантат укладывают на
КБ базальным слоем и фиксируют швами.
Из медиастинальной или париетальной плевры выкраивают Л на ножке, которым прикрывают КБ, по краям Л фиксируют в перибронхиальной клетчатке швами.
1297812
Формула изобретения
С >cтавителв М. Позняк
Редактор Н. Тупица Тсхред И. Верее Корректор О. Луговая
Заказ 728I4 Тираж 596 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! !3035, Москва, Ж вЂ” -35, Раугпская праб., д. 4/5
Г1роизводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Цель изобретения — предупреждение ишемии культи бронха путем укрепления кул ьти бронха аутодермальным лоскутом, для чего выкраивают кожный лоскут из края операционной раны, освобождают от подкожной жировой клетчатки и эпидермального слоя, затем окутывают им культю бронха и фиксируют его П-образными капроновыми швами атравматической иглой.
Способ, осуществляют следующим образом.
После изолированной обработки корня легкого или доли его бронх прошивают механическим способом и легкое или долю удаляют. Культю бронха не более 6 — 7 мм обрабатывают тупфером со спиртом и прикладывают влажную салфетку. После этого из края кожного разреза операционной раны иссека ют кожный лоскут. Последний тщательно освобождают от подкожной жировой клетчатки и ороговевшего слоя. Из подготовленного кожного трансплантата выкраивают прямоугольной формы лоскут размером, соответствующим культе бронха. Кожный трансплантат укладывают на культю бронха базальным слоем и фиксируют к последней тремя П-образными швами атравматической иглой. После этого из медиастинальной или париетальной плевры выкраивают соответствующих размеров лоскут на ножке, которым прикрывают культю бронха.
По краям плевральный лоскут фиксируют в перибронхиальной клетчатке двумя узловыми капроновыми швами. Плевральную полость дренируют и ушивают по общим правилам торакальной хирургии.
Способ позволяет получить как бы трехэтажное закрытие культи бронха и хорошее ограничение средостения от плевральной
10 полости. Такой способ обработки культи бронха дает минимальное нарушение кровоснабжения в нем, обеспечивая надежную герметичность и гладкое заживление культи бронха, уменьшая частоту возникновения послеоперационных осложнений, тем самым
15 сокращает сроки лечения больных в стационаре на 8 — 10 дн.
Способ лечения бронхиальных свищей путем торакотомии, перевязки сосудов легкого и пересечения бронха с формированием культи и укреплении линии шва подшиванием плеврального лоскута на питаюгцей ножке, выкроенного из окружающих тканей, отличающийся тем, что, с целью предупреждения ишемии культи бронха, культю бронха допол нительно закрывают лоскутом собственно дермы.
