Способ лечения небно-глоточной недостаточности после велофарингопластики
Изобретение уменьшает число рецидивов при лечении небно-глоточной недостаточности после велофарингопластики. Для этого на задней стенке глотки по обе стороны основания ножки глоточного лоскута по нижнелатеральным направлениям к боковым стенкам глотки дополнительно выкраивают два треугольных лоскута с общим верхним основанием. Верхние латеральные разрезы треугольных лоскутов дугообразно продлевают через небно-глоточные отверстия к боковым стенкам носоглотки. Затем отсепаровывают ткани под ножк.ой глоточной и треугольных лоскутов в сторону носоглотки и ушивают раневые дефекты слизистой оболочки , образовавшиеся на месте выкраивания треугольных лоскутов. Последние ушивают между собой медиальными краями. Соединенные друг с другом треугольные лоскуты накладывают на переднюю поверхность сформированного основания ножки глоточного лоскута и фиксируют по краям. Ф ю СХ) 00 сд О5
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (504 А61 В 1700
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3942318/28-14 (22) 08.08.85 (46) 07.02.87. Бюл. № 5 (71) Центральный научно-исследовательский институт стоматологии (72) С. Г. Ананян (53) 615.475 (088.8) (56) Plastic Reconstraction surgery, 1971, V. 48, № 1, р. 35 — 40. (54) СПОСОБ Л ЕЧ ЕНИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧ}{OA НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ
ВЕЛ ОФАРИ Н ГО Г1 ЛАСТИ КИ (57) Изобретен ие уменьшает число рецидивов при лечении небно-глоточной недостаточности после велофарингопластики. Для этого на задней стенке глотки по обе стороны основания ножки глоточного лоскута
„„SU„„1287856 А1 по нижнелатеральным направлениям к боковым стенкам глотки дополнительно выкраивают два треугольных лоскута с общим верхним основанием. Верхние латеральные разрезы треугольных лоскутов дугообразно продлевают через небно-глоточные отверстия к боковым стенкам носоглотки. Затем отсепаровывают ткани под ножкой глоточной и треугольных лоскутов в сторону носоглотки и ушивают раневые дефекты слизистой оболочки, образовавшиеся на месте выкраивания треугольных лоскутов. Последние ушивают между собой медиальными краями. Соединенные друг с другом треугольные лоскуты накладывают на переднюю поверхность сформированного основания ножки глоточного лоскута и фиксируют по краям.
1287856
Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор Л. Гратилло Текред И. Верес Корректор Л. Пилипенко
Заказ 7729)5 Тираж 617 Подписное
ВНИИПИ Государствсшп>го комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва. Ж--35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к области медицины, а именно к области реконструктивной восстановительной хирургии, и может быть использовано в хирургической стоматологии. 5
Целью изобретения является уменьшение числа рецидивов за счет сохранения прикрепления ножки глоточного лоскута на задней стенке глотки.
Способ осуществляют следующим обра10 зом.
Под эндотрахеальным наркозом на задней стенке глотки по обе стороны основания ножки глоточного лоскута по нижнелате- ральным направлениям к боковым стенкам глотки дополнительно выкраивают два треугольных (слизисто-мышечных) лоскута с общим верхним основанием. Длину треугольных лоскутов рассчитывают по необходимой величине удлинения глоточного лоскута.
Верхние латеральные разрезы треугольных лоскутов дугообразно продлевают через неб- 20 но-глоточные отверстия к боковым стенкам носоглотки также на величину требуемого удлинения глоточного лоскута. Это позволяет при перемещении глоточного лоскута в более высокое расположение на задней стенке глот- 25 ки расширить его питающую ножку. Расширение основания ножки глоточного лоскута способствует также лучшей обтурации небноглоточного затвора. Затем отсепаровывают ткани под ножкой глоточного и треугольных лоскутов в сторону носоглотки и ушива- 30 ют раневые дефекты слизистой оболочки, образовавшиеся на месте выкраивания треугольных лоскутов. Таким образом, на задней стенке глотки формируют общую для ножки глоточного и треугольных лоскутов новое широкое основание, которое располагается M по сравнению с прежней ножкой лоскута на более высоком уровне — в носоглотке. Убедившись в достаточной мобильности треугольных лоскутов — легком соприкосновении своими медиальными краями по средней линии, их ушивают между собой хромированным кетгутом. Соединенные друг с другом треугольные лоскуты накладывают на переднюю поверхность сформированного нового основания ножки глоточного лоскута и фиксируют по краям кетгутовыми швами, удлиняя тем самым глоточный лоскут на величину перемещения треугольных лоскутов. из задней стенки глотки.
Таким образом, завершают коррекцию глоточного лоскута, которая заключается в удлинении и перемещении его ножки в более высокое расположение на задней стенке глотки. При необходимости осуществляют также коррекцию патологически широких небно-глоточных отверстий.
Предлагаемый способ лечения больных с небно-глоточной недостаточностью после велофарингопластики позволяет удлинить на необходимую величину и переместить глоточный лоскут в более высокое расположение без отсечения его ножки от задней стенки глотки, что является важным фактором для восстановления функции небно-глоточного затвора и предотвращения рецидива небноглоточной недостаточности.
Способ лечения небно-глоточной . недостаточности после велофарингопластики путем перемещения и удлинения ножки глоточного лоскута, отличающийся тем, что, с целью уменьшения числа рецидивов, предварительно по обе стороны ножки глоточного лоскута на задней стенке глотки выкраивают два треугольных лоскута с общим верхним основанием, затем треугольные лоскуты ушивают между собой медиальными краями и фиксируют на переднюю поверхность сформированного основания ножки глоточного лоскута.
