Декомпрессионно-питательный зонд

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в гастроэнтерологии . Изобретение решает задачу предупреждения развития послеоперационных мышечных свищей. Зонд дополнительно снабжен двухканальной резиновой трубкой , один из них заглушен и имеет надувной баллон 13, который сообщается с боковым отверстием 14 этого канала. У другого канала 15 на боковой поверхности выполнены отверстия 16. Наружный диаметр резиновой трубки выполнен меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего конца отверстий аспирирующего канала 2. 1 ил. (Л ьо со rsD 1 СО

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК сю 4 А 61 М 25 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3827787/28-14 (22) 19.12.84 (46) 28.02.87. Бюл. № 8 (71) Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Тбилисский медицинский институт и Московский научноисследовательский институт резиновых и латексных изделий (72) Г. Г. Татишвили, Т. Н. Богницкая, Т. С. Попова, Т. Ш. Тамазашвили и М. В. Ильина (53) 615.472.5 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 528933, кл. А 61 М 25/00, 1975.

„„SU„„1292790 А1 (54) ДЕКОМПРЕССИОННО-ПИТАТЕЛЪНЪ|й ЗОНД (57) Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в гастроэнтерологии. Изобретение решает задачу предупреждения развития послеоперационных мышечных свищей. Зонд дополнительно снабжен двухканальной резиновой трубкой, один из них заглушен и имеет надувной баллон 13, который сообщается с боковым отверстием 14 этого канала. У другого канала 15 на боковой поверхности выполнены отверстия 16. Наружный диаметр резиновой трубки выполнен меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего конца отверстий аспирирующего канала 2. 1 ил.

1292790

Деком прессионно-питательный зонд сос тоит из эластичной трубки 1 с четырьмя каналами в просвете трубки. Канал 2 имеет боковые отверстия 3 и 4 и сквозное отверстие 5 и предназначен для аспирации кишечного содержимого, канал 6 имеет боковое отверстие 7 и предназначен для введения питательных растворов, канал 8 имеет боковые отверстия 9 и предназначен для аспирации невсосавшегося питательного раствора. На трубке 1 установлен надувной баллон 10, который соединен с каналом 11.

Резиновая трубка имеет два канала: канал 12 выполнен заглушенным и имеет надувной баллон 13, сообщающийся с боковым отверстием 14 этого канала, канал 15 имеет на боковой поверхности отверстия 16 и предназначен для промывания илеостомического канала передней брюшной стенки асептическими растворами. Наружный диаметр резиновой трубки выполнен меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего конца отверстий аспирирующего канала 2, в которых размещена эта трубка.

Декомпрессионно-питательный зонд используют следующим образом.

Трубку 1 вместе с баллоном 10 проводят ретроградно через илеостомическое отверстие в тонкую кишку. Перед ушиванием лапаротомической раны с помощью канала 11 надувают баллон 10, после чего трубку 1 медленно выводят до упора. Сопротивление со стороны трубки 1 при его медленном выведении обусловлено надутым баллоном 10, который из-за большего диаметра по сравнению с диаметром зонда не проходит через илеостому и со стороны слизистой оболочки прижимает кишку к передней брюшной стенке. Затем проксимальный конец трубки 1 сразу же у илеостомического отверстия фиксируют лейкопластырем на передней брюшной стенке, препятствуя последующему перемещению зонда в сторону тонкой кишки.

В послеоперационном периоде баллон 10 оставляют надутым до удаления зонда. Прижатый к илеостомическому отверстию надутый баллон 0 препятствует прохождению кишечного содержимого мимо зонда и тем самым защищает илеостомический канал передней брюшной стенки от постоянного загрязнения. Кроме того, вместе с отдельными узловыми швами баллон 10 обеспечиИзобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости и перитонита.

Целью изобретения является предупреждение развития послеоперационных кишечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки.

На чертеже представлен декомпрессионно-питательный зонд, разрез.

1О !

50 вает достаточно жесткую фиксацию кишки к передней брюшной стенке, что способствует хорошему приживлению серозной оболочки подвздошной кишки к париетальной брюшине вокруг илеостомического отверстия.

Канал 2 трубки 1 присоединяют к постоянному отсосу ОП-1 и тем самым осуществляют полную аспирацию кишечного содержимого, т. е. проводят декомпрессию вышележащих отделов тонкой кишки, а также устраняют возможность искажения результатов тестовых исследований поступившим сверху кишечным содержимым.

С помощью каналов 6 и 8 трубки 1 проводят тестовые исследования переваривающей и всасывательной фукнций тонкой кишки, а также энтеральное зондовое питание по выявленным показателям.

Перед удалением трубки 1 баллон 10 спускают и зонд медленно выводят до появления за передней брюшной стенкой первого отверстия 4 канала 2. Затем через это отверстие в канал 2 вводят рабочий конец резиновой трубки при спущенном баллоне 13.

Резиновая трубка через сквозное отверстие

5 канала 2 входит в просвет тонкой кишки.

Затем баллон 13 надувают, после чего трубку 1 выводят.

Таким образом, в илеостоме вместо трубки 1 остается резиновая трубка с надувным баллоном 13. Путем натяжения и фиксации свободного конца резиновой трубки к коже передней брюшной стенки обеспечивается плотное прилегание надувного баллона 13 к слизистой кишки и его жесткая фиксация к париетальной брюшине, что препятствует выходу кишечного содержимого через илеостомическое отверстие мимо резиновой трубки, имеющей значительно меньший диаметр по сравнению с трубкой 1. Это в целом способствует лучшему и быстрому заживлению илеостомического канала передней брюшной стенки.

После полного затягивания краев илеостомического отверстия на передней брюшной стенке вокруг резиновой трубки, баллон спускают и трубку удаляют. Из-за малого диаметра резиновой трубки после ее извлечения остается минимальный дефект в передней брюшной стенке, который сразу же или в ближайшие дни самостоятельно затягивается.

Изобретение позволяет осуществить постоянную внутреннюю обтурацию илеостомического отверстия и этим предупредить развитие послеоперационных кишечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки.

Формула изобретения

Деком прессионно-питательный зонд, содержащий эластичную трубку с четырьмя каналами с боковыми отверстиями и с на1292790

Составитель Г. Фролова

Редактор А. Лежнина Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 308/6 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 дувным баллоном, установленным на трубке и соединенным с соответствующим каналом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития послеоперационных кишечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки, он дополнительно снабжен двухканальной резиновой трубкой, один из каналов которой выполнен заглушенным и имеет надувной баллон, сообщающийся с боковыми отверстиями этого канала, а на боковой поверхности другого канала выполнены боковые отверстия, расположенные выше надувного баллона, причем наружный диаметр резиновой трубки выполнен меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего

Монца отверстий аспирирующего канала, в которых размещена эта трубка.