Способ диагностики системной красной волчанки

 

Изобретение относится к ревматологии . Для повышения точности диагностики из лейкоцитарной массы готовят мазки, фиксируют в метиловом спирте при 20°С в течерие 1 ч. Гидролизуют 2 н. соляной кислотой при 25°С в течение 1 ч, окрашивают по Фельгену, фотометрируют лимфоциты. Строят гистограммы соответственно содержанию ДНК в лимфоцитах. При уменьшении ДНК по распадающимся клеткам в диапазоне 15,2-91,6% диагностируют системную красную волчанку. ГС 00 ;о О5 ел

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (584 А 61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3691776/28-14 (22) 16.01.84 (46) 15.02.87. Бюл. № 6 (71) Вильнюсский государственный университет им. В. Капсукаса (72) P. С. Пташекас, В. Д. Урмонас, В. Э. Сакене и Г. И. Жукене (53) 615.485 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 974200, кл. А 61 В 10/1О. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

„„SU„„1289465 д1 (57) Изобретение относится к ревматологии. Для повышения точности диагностики из лейкоцитарной массы готовят мазки, фиксируют в метиловом спирте при 20 С в течерие 1 ч. Гидролизуют 2 н. соляной кислотой при 25 С в течение 1 ч, окрашивают по Фельгену, фотометрируют лимфоциты.

Строят гистограммы соответственно содержанию ДНК в лимфоцитах. При уменьшении ДНК по распадающимся клеткам в диапазоне 15,2 — 91,6% диагностируют системную красную волчанку.!

289465

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор А. Долинич Техред И. Верес Корректор И.Муска

Заказ 7836!4 Тираж 616 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем определения уменьшения содержания ДНК в клетках.

Способ осуществляют следующим образом.

Потерю ядрами лимфоцитов периферической крови ДНК определяют путем спектроцитофотометрического изучения его со- 10 держания. Для этого 1 куб. см исследуемой крови центрифугируют 20 мин при

1000 об/мин. Из лейкоцитарной фракции готовят мазки. Мазки крови фиксируют в метиловом спирте при 20 С в течение 1 ч.

Гидролиз осуществляют 2н.соляной кислотой при 25 С в течение 1 ч. Мазки красят стандартно по Фельгену. Фотометрируют лимфоциты. После измерения содержания ДНК в ядрах 200 лимфоцитов строят гистограммы соответственно содержанию ДНК в лимфоцитах и выявляют процент клеток с уменьшенным содержанием ДНК. При уменьшении ДНК по распадающимся клеткам в диапазоне 15,2 — 91,6Я диагностируют системную красную волчанку.

Пример 1. Больная Ф., 10 лет, 6 м.

Заболела через 3 недели после перенесенного гриппа, во время которого принимала сульфаниламиды. Первые признаки болезни: высокая температура, опухание в области поясницы, живота и ног. ЗО

Исследование крови: содержание ДНК в лимфоцитах крови 298,0 ед. оптической плотности, распадающихся клеток 87о, волчаночных клеток нет, имеется О,! г волчаночных телец. Титры антител к денатурированной ДНК 1:40, к нативной ДНК отрицательная реакция. СОЭ 55 мм/ч, С— реактивный белок положительный (++) .

Подозревается системная красная волчанка.

На 21 день болезни появился артрит 4О мелких суставов рук, симптомы эндомиокардита. Повторный анализ состояния лимфоцитов периферической крови показал нарастание изменений содержание ДНК в лимфоцитах крови еще более снизилось 271,6 единиц оптической плотности. Распадающих- 4S ся клеток 83Я. Уровень комплемента значительно снижен (7,55 ед. СНзо), обнаружено ЗЯ волчаночных телец. Биопсия кожи показала изменения, типичные для СКВ: отложение иммуноглобулинов в периэпидермальных структурах кожи, деградацию хроматиновых структур и хроматолиз ядер эпителиальных клеток.

Диагноз: системная красная волчанка, острое течение, активность третьей степени, нефрит, артрит, эндомиокардит.

Лечение проводилось с применением поддерживающих доз преднизолона.

После 1-го г была достигнута полная ремиссия. Содержание ДНК в лимфоцитах периферической крови 281,3 единиц оптической плотности,волчаночных клеток не обнаружено.

Пример 2. Больной П., 3 г.

Заболевание началось с высокой температуры, припухли веки, появился отек ног, потом туловища, увеличилась печень, обнаружена выраженная протеинурия, ускорение СОЭ. В дальнейшем (уже в стационаре) развился плеврит, асцит, в ЭКГ имелось расстройство реполяризации.

Исследование крови: содержание ДНК в лимфоцитах периферической крови 262,8 единиц оптической плотности. Распадающихся ядер 78 /о. Волчаночных телец и волчаночных клеток не обнаружено. Биопсия кожи выявила данные за системное заболевание соединительной ткани — дезорганизацию соединительной ткани кожи с резко выраженным аллергическим васкулитом.

Диагноз: системная красная волчанка, острое течение, активность третьей степени, нефрит, плеврит, миокардит, гепатит, асцит.

Лечение преднизолоном в дозе 3 мг/кг массы тела и азатиоприном дало положительный и эффект.

Состояние ребенка постепенно улучшалось: исчез асцит, плеврит, нормализировалась СОЭ, но держался капиллярит на ладонях, оставалась неселективная протеинурия, микрогематурия. Содержание ДНК в лимфоцитак. периферической крови увеличилось до 309 условных единиц оптической плотности. Распадающихся ядер стало меньше

21@. Волчановых телец и клеток не обнаружено. В дальнейшем достигнута клинико-иммунологическая ремиссия.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики вдвое по сравнению с известным способом, а также позволяет диагностировать заболевание в ранние сроки (на

3 — 4 неделе от его начала).

Способ диагностики системной красной волчанки путем исследования форменных элементов крови, отличающийся тем, что, с це лью повышения точности диагностики, в лим фоцитах крови определяют содержание ДНК и при ее уменьшении по распадающимся клеткам в диапазоне 15,2 — 91,6Я диагностируют системную красную волчанку.