Способ идентификации пузырной и печеночной желчи
Изобретение,позволяет повысить точность и скорость идентификации пузырной и печеночной, желчи. Идентификацию осуществляют микроскопически. Для этого проводят дуоденальное зондирование , затем желчь высушивают при 17-56 С на предметных стеклах и исследуют под оптическим микроскопом . При наличии неупорядоченных структур идентифицируют пузырную желчь, а упорядоченных - печеночную. Табл. 1.. ю со со О1 ф 00
СО1ОЭ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (Я) 4 G 01 Ы 33 48
Вд Р4"Р,Фъ ль м 1
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
l3,;
ИВ.Ым Еа
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
:В»
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3781562/28-14 (22) 24.05,84 (46) 23.06.86. Бюл. Ф 23 (71) Киевский медицинский институт им. акад.,А.А. Богомольца (72) А.П. Пелещук, М.В. Курик, А.В. Прима и Т.Д, Никула (53) 616.36.088.8(088.8) .(56) Полищук А,П. и др.. Дискинции желчных путей. — Врачебное дело, 1978, Ф 10, с. 77-84.
„„SU„„1239598 A 1 (54) СПОСОБ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПУЗЫРНОЙ И
ПЕЧЕНОЧНОИ .ЖЕЛЧИ (57) Изобретение позволяет повысить точность и скорость идентификации пузырной и печеночной желчи. Идентификацию осуществляют микроскопически.
Дпя этого проводят дуоденальное зондирование, затем желчь высушивают при 17-56 С на предметных стеклах и исследуют под оптическим микроскопом. При наличии неупорядоченных структур идентифицируют пузырную желчь, а упорядоченных — печеночную.
Табл. 1.!
239598 2 ного пузыря), янтарно-желтую желчь (предположительно из печеночных протоков) и иного цвета желчь (неясного происхождения) ° Капли каждой полученной порции желчи в отдельности предварительно высушивают на предметных стеклах при температуре 1756 С, исследуют под оптическим микроскопом, при выявлении неупорядочен16 ных структур идентифицируют пузырную желчь, при выявлении упорядоченных (например, в виде "листьев папоротника") - ne;reHozHym желчь, а при наличии островков упорядоченных струкд тур на фоне участков с неупорядоченными структурами идентифицируют смесь печеночной и пузырной желчи.
Сопоставление результатов идентификации пузырной и печеночной желчи
Группа обсле . дованных
Предлагаемый способ
Известный способ
Число
m+mp
Число ш+шр несовсовпадений падений
О+8
100-8 0
>0,1
IO-6 0
О+6
)091
Больные с гепатобилиарной патологией
127 102 80+4
25 20+4 (0,001
Результаты, приведенные в таблице, показывают что предлагаемый способ по сравнению .с известным позволяет более точно (на 20Х, Р<0,001) идентифицировать пузырную и печеночную желчь у больных с гепатобилиарной патологией.
Пример 2. Больная К,, 38 лет.
Диагноз: хронический холецистит.
Произредено многомоментное дуоденаль" ное зондирование. По одной капле (0,1 ил) и порции желчи темно-коричневого цвета (предполагаемая пузыриая) и порции желчи янтарно-желтого цвета (предполагаемая печеночИзобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике.
Целью изобретения является повыше ние тончости и ускорение идентификаЦИИ.
Пример 1. Утром натощак сливу дуоденального зонда вводят в нисходящую часть двенадцатиперсной киш ки и собирают светло- желтую желчь, поступающую после механического раздражения кишки зондом (холедохус— фаза), а также отдельно.(по визуальным отличительным признакам) — порции,желчи, выделяющиеся в ответ на введение сернокислой магнезии или иного химического раздражителя: свет ло-желтую желчь А (предположительно из общего желчного и пузырного протоков), темно-коричневую, вязкую желчь В (предположительно из желчЗдоровые лица 12 12
Больные без гепатобилиарной патологии 16 16.Повышение точности предлагаемого
2О способа в сравнении. с известным приведено в таблице.
1 ная) наносят на предметные стекла
Ф высушивают при температуре 20 С и исследуют под оптическим микроскопом при увеличении 250 (объектив 12,5; окуляр 20). В первой порции не выявлено упорядоченных структур, имеются о лишь разных размеров включения, идентифицирована пузырная желчь. Во второй порции обнаружены сплошные упорядоченные структуры в виде "листьев папортника", идентифицирована печеSS ночная желчь.
Результаты идентификации пузырной и печеночной желчи предлагаемым способом подтверждают правильность ориФормула изобретения
Способ идентификации пузырной и печеночной желчи, включающий дуоденальное зондирование с последуюи(ей идентификацией полученных проб желчи визуально, о т л и ч а ю щ и й-с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения идентификации, желчь высушивают при 17-56 С и выявляют микроскопически структуру желчи, при этом наличие упорядоченных структур соответствует печеночной желчи, а неупорядоченных — пузырной.
Составитель Л. Шинка
Редактор Л. Гратилло Техред Н.Бонкало Корректор M. Пожо
Заказ 3389/43 Тираж 778 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
Il.3035,. Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 з . 12395 ентировочной визуальной их идентификации по цвету.
Пример 3. Больная M. 43 лет.
Диагноз . хронический холецистит . Произведено хроматическое дуоденальное зондирование. По одной капле (0,1 мп) предполагаемой пузырной (окрашенной в сине-зеленый цвет) и предполагаемой печеночной (окрашенной в янтарножелтый цвет) желчи наносят на пред- Ið метные стекла, высушивают при температуре 40 С и исследуют под оптическим микроскопом при увеличении 250 (окуляр 20; объектив 12,5). В первой из них не выявлено упорядоченных структур, идентифицирована пузырная желчь. Во второй обнаружены сплошные упорядоченные структуры в виде "листьев цапортника",.идентифицирована печеночная желчь. Результаты идентификации желчи предлагаемым и известным способами совпадают.
Пример 4. Больной Л. 28 лет.
Диагноз: хронический холецистит, билиарная дискинеэия по смешанному ти- д пу. Произведено хроматическое дуоденальное зондирование. По одной капле (0,1 мл) желчи сине-зеленого цвета (предполагаемая пузырная желчь) и желчи светло-желтого цвета (предпола30 гаемая печеночная желчь) наносят на предметные стекла, высушивают при
98 1 температуре 30 С и исследуют под оптическим микроскопом при увеличении
250 (объектив 12,5; окуляр 20). В первой иэ них на фоне беспорядочной структуры включений обнаружены островки упорядоченных структур в виде
"стежинок" и "обрывков листьев папортника", идентифицирована смесь пузырной и печеночной желчи, Во второй выявлены сплошные упорядоченные структуры в виде "листьев папортника", идентифицирована печеночная желчь. Данный пример подтверждает большую точность предлагаемого способа по сравнению с известным, который не позволяет идентифицировать смесь печеночной и пузырной,желчи.


