Способ пластического укрытия анастомозов пищевода
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУ БЛИН (19) (11) (S1) 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР по делАм изоБРетений и ОтнРытий (21) 3351646/28-14 (22) 04.11.81 (46) 07.05.86. Бюл. N 17 (71} Астраханский государственный медицинский институт им; А.В. Луначарского (72) В.Г. Вальтер, В.А. Зурнаджьянц, В.Н. Бучин и П.Г. Мочалов (53} 616.33-089.87 (088.8) (56) Петровский Б.В. Применение диафрагмы при пластике в грудной хирургии.-Хирургия, 1952, 11 7, с. 59-69. (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИЧЕСКОГО УКРЫТИЯ
АНАСТОМОЗОВ ПИЩЕВОДА, включающий подшивание аутоткани на сосудистой ножке по его периметру, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью предупреждения рубцового сужения анастомоза, укрытие осуществляют серозно-мьппечно-подслизистым лоскутом, выкроенным на левой желудочно-сальниковой артерии иэ удаляемой части желудка, при этом нитями второго ряда швов анастомоза дополнительно фиксируют лоскут за подслизистый слой.
1228823
Составитель Т. Шахматова
Техред N.Õîäàíè÷ Корректор И. Муска
Редактор Г. Гербер
Заказ 2332/2
Тираж 6бО Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на желудке и пищеводе с наложением пищеводно-желудочных или пищеводно-кишечных анастомозов.
Целью изобретения является предупреждение рубцевого сужения анастомоза путем использования хорошо кровоснабжаемого лоскута с сохранен- 1О ным подслизистым слоем„ который не склерозируется и способствует дополнительной васкуляризации зоны анастомоза.
Способ осуществляют следующим !5 образом.
Производят срединную лапаратомию.
Из большой кривизны желудка выкраивают серозно-мышечный лоскут на левой желудочно-сальниковой артерии. 20
Выкраивание лоскута производят ножницами без вскрытия просвета с захватом подслизистого слоя. Мобилизуют желудок и абдоминальный отдел пищевода, производят гастрэктомию.
Культю двенацатиперстнпй кишки обрабатывают погружным кисетным кетгутовым швом с дополнительным вторым вязом узловых шелковых швов. Формируют анастомоз пищевода и тонкой кишки. Нити второго ряда швов не отсекают. Линию пищеводно-кишечного анастомоза укрывают лоскутом желудка на сосудистой ножке, причем подслизистый слой лоскута прошивают нитями второго ряда швов анастомоза.
Края лоскута подшивают к пищеводу и кишке.
Ааналогичным образом производят. укрытие пищеводно-желудочного анастомоза при проксимальной резекции желудка.
Способ разработан экспериментально, рекомендован в хирургическую практику для случаев гастрэктомии и проксимальной резекции желудка.
