Способ костно-пластической ламинэктомии
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
ÄÄSUÄÄ 1223900 A цц4 А61 В 17 56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ
К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3844074/28-14 (22) 26.11.84 (46) 15.04.86. Бюл. № 14 (71) Украинский институт усовершенствования врачей и Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко (?2) Н. И. Хвисюк, А. С. Чикунов, А. И. Продан и М. С. Константинов (53) 613.647 (088.8) (56) Капелюх А. В. Операции удаления грыж поясничных дисков с костно-пластической геми- или ламинэктомией с задним межтеловым ауто- и межостистым аллопластическим спондилодезом: Автореф. канд. дис., Красноярск, 1970, с. 7 — 9. (54) (57) СПОСОБ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ЛАМИНЭКТОМИИ путем удаления части дуги и последующего восстановления задней стенки позвоночного канала, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений резецируют межсуставную часть дуги и удаляют костную ткань с ее внутренней поверхности.
К)
К)
СО
CO
С)
СР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
1223900
Составитель М. Позняк
Техред И. Верес Корректор Т. Колб
Тираж 660 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам Изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35. Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Редактор С. Лисина
Заказ 1854/3
Изобретение относится к медицине и может найти применение в ортопедии-травматологии, а также в нейрохирургии и нейротравматологии в качестве способа ламинэктомии при лечении врожденных и приобре- 5 тенных сужений позвоночного канала.
Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений путем костно-пластической ламинэктомии с последующим задним спондилодезом.
Способ осуществляют следующим обра-10 зом.
Типично выполняют подход к задним отделам позвоночника, обнажая и скелетируя дугу скомпрометированного позвонка, а также дуги выше- и нижележащих позвон15 ков. Дуги поврежденного позвонка пересекают в ее межсуставной зоне. Рассекают суставные капсулы дугоотростчатых суставов, над- и межостистые связки. Зкзартикулируют трансплантат. Долотом сбивают суставные площадки с верхних суставных от-20 ростков нижележащего позвонка.
Во временно удаленной части дуги с помощью цилиндрической фрезы формируют внутренний свод, удаляя костную ткань, выстоящую в просвет позвоночного канала, и резецируют гиалиновые пластинки с нижних суставных отростков.
Выполняют ревизию позвоночного канала, иссекают желтые связки. При наличии показаний вскрывают твердую мозговую оболочку, производят ревизию спинного мозга и его корешков, выполняют пластику дурального мешка.
Временно удаленную часть дуги помещают на свое прежнее место, точно адаптируют и в этом положении в межсуставных частях дуги и нижележащих дугоотростчатых суставах с помощью сверла формируются пазы, в которые вбиваются костные трансплантаты. Заднюю фиксацию выполняют пластинчатым фиксатором, а при необходимости и аллотрансплантатами, укладывая их на суставные отростки и дуги позвонков, перекрывая дугу поврежденного позвонка. Рану послойно зашивают.
Предлагаемым способом проведено шесть операций. Результаты показали, что способ обеспечивает эффективность лечения заболеваний и повреждений позвоночника и элементов спинного мозга, путем предупреждения вторичного стеноза позвоночного канала в послеоперационном периоде.
