Способ лечения желтухи новорожденных

 

.СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННЫХ путем облучения пациента светом люминесцентных ламп, отличающийся тем, что, с целью уменьшения длительности билирубиновой интоксикации, облучают пациента в течение 3ч при освещенности 8000-9000 лк на расстоянии 0,5-0,55 м до облучаемой поверхности с перерывом 0,5 ч с последующим повторением облучения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1187831

ply А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3621664/28-14 (22) 12.07.83 (46) 30.10.85. Бюл. № 40 (72) Г. М. Рабкин, Э. К. Платкайс и В. И. Думеш (53) 615.471 (088. 8) (56) Menzel К. and oth. «Tageslicht und

trasitorishe Bilirubinamie Fruh und Reifge

borener «Padiat und Grenzgeb» 1979, 18, № 67 — 76.

2. Maisels М. Neonatal jaun dice. In:

Neona tology. Ed. G. Avery Ph. ladelphia, Toronto, 1975, р. 335 — 377.

3. Заявка Великобритании № 1420112, кл. А 61 В 5/06, 1976. юг%

1 2 5 9 5 б 7 8 9 бремя кчения, сут

2о ф Ц т

10

2 5

М (54) (57) .СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛТУХИ

НОВОРОЖДЕННЫХ путем облучения пациента светом люминесцентных ламп, отличающийся тем, что, с целью уменьшения длительности билирубиновой интоксикации, облучают пациента в течение Зч при освешенности 8000 — 9000 лк на расстоянии

0,5 — 0,55 м до облучаемой поверхности с перерывом 0,5 ч с последуюшим повторением облучения.! 187831

Составитель О. Орлов

Редактор Т. Мнтейко Техред И. Верес Корректор С. Черни

Заказ 6576/6 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в клинической обстановке при лечении пациентов, пораженных желтухой.

Целью изобретения является уменьшение длительности билирубиновой интоксикации.

Предлагаемый способ реализуется установкой с яркообразным полусферическим расположением светильников, достигаемых их монтажем на каркасе съемного основания, вмещающего один или два кювеза с расположенными в них новорожденными детьми. Расстояние от ламп до облучаемого объекта составляет 0,5 — 0,55 м при освещенности до 9000 лк.

В настоящее время прошло курс лечения более 200 больных детей.

Принятый режим 3 ч облучения (возможная регулировка в пределах от 10 мин до 4-х ч и 0,5 ч пауза (возможная регулировка в пределах от 10 мин до 1 ч).

На чертеже представлен график скорости снижения уровня билирубина больного С. на установке, реализующей предлагаемый способ (кривая 2) (пример 6) в сравнении со скоростью угасания желтухи при использовании зарубежных терапевтических установок (кривая 1), реализующих известные способы.

Из чертежа следует, что скорость снижения уровня билирубина при использовании установки, реализующей предлагаемый способ, в 2 раза выше, чем при использовании зарубежных и 2 установок.

Пример 1. Больной С, родился 08.11.83 г., вес 2090 г., ребенок от IV беременности, тканевая несовместимость родителей; у матери 3 спонтанных выкидыша. Роды на

35 неделе. Билирубин из пуповины 1,5 мгР/р.

На первый день билирубин 14,5 мг /р 0,6 мг /р прямой). Начата фототерапия. Расстояние от ламп до ребенка, 0,5 м, освещенность

8000 лк. На четвертый день жизни билирубин 10,6 мг /р, на пятый день — 6,8 мг /p (1,2 мгР/р — прямой). В последующие дни прогрессивное угасание желтухи без фототерапии. Установка работала в автоматическом режиме..Пример 2 Больной Г. родился 25.12.83 r., вес 3400 г., ребенок от III беременности, протекавшей с токсикозом и нефропатией.

Роды в асфиксии 1 ст. Выписан из родильного дома на восьмой день. Поступает в стационар в возрасте 17 дней по поводу затянувшейся желтухи. Произведенное обследование позволило выявить коньга5

50 ционный генез желтухи. Билирубин при поступлении составил 15.7 мг /р (1,1 мгР/рпрямой). В комплекс терации было включено светолечение. Расстояние от ламп

0,55 м, освещенность 9000 лк. На третий день лечения билирубин снизился до 4,8 мг /р с последующей нормализацией показателей без светолечения. Установка работала в автоматическом режиме.

Пример 3. Больной Д родился 17.11.83 г., вес 2090 г., ребенок от IV беременности, которая протекала с выраженным токсикозом и нефропатией. Роды IV на 33 неделе, отмечалось обвитие пуповины вокруг, асфиксия. На пятый день жизни билирубин до 15 мг /р. Начата фототерапия. Расстояние ламп 0,5 м, освещенность 8000 лк.

На четвертый день лечения билирубин снизился до 5,6 мгР/р с последующей нормализацией светолечения. Установка работала в автоматическом режиме.

Пример 4. Больной Ц. родился 7.11.83 г., вес 2000 кг„ребенок от II беременности, Во время беременности токсикоз и нефропатия. Родился на 29/30 неделе, двойное обвитие пуповины вокруг Шеи, асфиксия

II ст. На пятый день жизни билирубин до 12,6 мг /p (0,7 мг /p-прямой). Начата фототерапия. Расстояние от ламп 0,55 м, освещенность 8000 лк. На третий день лечения билирубин понизился до уровня 6,4 мг с последующим прогрессирующим уменьшением. Установка работала в автоматическом режи м е.

Пример 5. Больной К. родился 6.11.83 г., вес 2200 г. Родился от VI беременности.

В анамнезе у матери- 4 спонтанных выкидыша, изосенсибилизация по АВО. Родился в асфиксии, послеродовая депрессия.

Билирубин из пуповины 2,5 мг /р. На третий день жизни билирубин до 7,9 мга/р (0,3 мг /р-прямой) . Начата фототерапия

Расстояние от ламп 0,55 м, освещенность

8000 лк. На пятый день жизни билирубин

4,8 мгР/р с последующей нормализацией.

Установка работала в автоматическом режиме.

Пример б. Больной С. родился 21.01.83 г. вес 3400 г. Ребенок от 1 беременности. Во время беременности отмечались выраженный токсикоз и нефропатия. Роды затяжные, асфиксия. На четвертый день жизни уровень билирубина 21 мгР/р. Начата фототерапия.

Расстояние от ламп 0,55 м, освещенность

8000 лк. Через 62 ч уровень билирубина снизился до 3 мгР/р. Установка работала в автоматическом,режиме.