Способ диагностики язвенной болезни

 

СПОСОБ ДЙАГНОСТЖИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ путем биохимического исследования крови отличающийся тем, что, с целью йовьшения точности при диагносцировании острой стадии заболевания, в крови определяют уровень рибонуклеиновой кислоты и при снижении этого показателя относительно диагностируют обострение язвенной болезни. (П

COOS.СОВЕТСКИХ

СО,ИН

РЕСПУБЛИН (19) (11) 4(51) А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3343957/28" 13 (22) 28.09.81 .(46) 28.02.85. Бюл. В 8 .(72) Б.А.Зелинский и Г.И.Мелащенка (71) Винницкий медицинский институт . им. H.È.Ïèðàãîâà (53) 616.07(088.8) (56) 1. Линденбратен Л.Д, Наумов Л.Б.

Методы рентгенологического исследования органов и систем человека.

Ташкент, "Медицина", 1976; с. 300342.

2. Бондаренко Г.В. Содержание суль фгидрильных групп в сыворотке крови больных язвенной болезнью. В..сб.:

"Гастроэнтерология". Вып. 4, Киев,"

1972, с. 7-8 (прототип). (54)(57} СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ путем биохимического исследования крови отличающийся тем, что, с целью )1овышения точности при диагносцнровании острой стадии заболевания, в крови определяют уровень рибонуклеиновой кислоты и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют обострение язвенной болезни.

1142102!

О ласти.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения фазы обострения язвенной болезни, состояния репаративных процессов в организме, прогнозирования заживления язвенного процесса.

Известен способ диагностики язвенной болезни путем клинического и рентгенологического обследования больного (1).

Известен также способ диагностики заболевания по определению содержания сульфгидрильных групп в сыворотке крови больных 32).

1S

Недостатком этого способа является его малая точность, так как данным способом выявляется только активность процесса,.но не определяется способность клетки организма к 20 синтетической деятельности.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу диагностики яз- 25 венной болезни путем биохимического . исследования крови в крови определяют уровень рибонуклеиновой кислоты и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют обострение язвенной болезни.

Способ осуществляется следующим образом. . В центрифужную пробирку помещают мл 0 5 Я КОН, МикРопипеткойотмеРЯют

У 35

0.1 мл крови и 2-3 ваза быстро ополаскивают капилляр пипетки для более полного переноса крови. Инкубируют о

18 ч при 37 С. После охлаждения гидролизата и проточной воде в пробирку наливают О, 13 мл 57 .-ной НС60 .

В осадок выпадает КСЕРО,1, белок и

ДНК. После центрифугирования 15 мин при 3000 об/мин надосадочную жидкость отсасывают в цилиндр в объеме 10 мл.

Осадок 2 раза промывают 0,58 ЯСТВО g5 по 4 мл. Промывную и надосадочную жидкости объединяют и доводят до 10 мл.

Жидкость используют для определения в ней РНК. Контролем в этом случае является 0,5N КОН, обработанный подобным образом. Х осадку приливают

4 мл 0,5 NHCLO и инкубируют при

96 С 45 мин. Вторично добавляют 4 мл кислоты и инкубируют 20 мин. Гидролизаты объединяют и доводят до 10 мл.

В них определяют ДНК. Контролем в данном случае является О, 5. И ЙС,0, обработанная подобным образом.

/

Определение степени поглощения ультрафиолетовых лучей производили на спектрофотометре СФ-16 на волнах

270 и 290 мкм.

Пример 1. Больной К., 44 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные боли в эпигастральной и пилородуоденальной области через 11,5 ч после еды, ночные и натощак. К

11-му дню лечения боли прекратились.

Язвенной болезнью страдает с 1960 г. Последнее обострение началось неделю назад после приема острой пищи. Объективно: язык обложен белым налетом, в пилородуоденальной области резистентна брюшная стенка и положительный симптом Менделя.

Анализ желудочного содержимого: субмаксимальная стимуляция гистамином, базальная секреция 8,82 мэкВ/ч; стимулированная 27,0 мэкВ/ч.

Рентгенологическое исследование желудка: желудок с повышенным тонусом, натощак содержит слизь. Контуры его ровные. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, на ее латеральном контуре коническая ниша с воспалительным валом вокруг.

Повторное рентгенологическое исследование в конце лечения:желудок с нормальным тонусом, натощак пуст, . луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Симптомы ниши не определяются. Локальной болезненности нет, Эвакуация не нарушена. Содержание РНК при поступлении 7,89 мг

НК Р; при выписке 10,10 мг НК P.

Диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперсной кишки, фаза обострения, с наличием ниши в луковице, болевым синдромом, повышенной кислотообразующей функцией желудка, периодически рецидивирующее течение.

Пример 2 ° Больной Р., 27 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные боли в подложечной области через 30-45 мин после еды и ночные. Боли исчезли к 11-му дню лечения. Язвенной болезнью страдает с 1965 г„ Настоящее обострение началось две недели назад после физического перенапряжения. Симптом Менделя положительный в подложечной обАнализ желудочного содержимогот субмаксимальная стимуляция гистамином," базальная секреция 3,27 мэкВ/ч, стимулированная 12,59 мэкВ/ч.

Составитель Н.Хрусталева

Редактор H.ØBüùêàÿ Техред A.Бабинец Корректор И.Муска

Заказ 590/5 Тираж 722 Подписное

BHHHIIU Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 11421

Рентгенологическое исследование желудка:в субкардиальном отделе желудка перегиб; рельеф слизистой грубый; эвакуация свободная. По латеральному контуру привратника ниша

0,3х0,3 см болезненна при пальпации.

Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Заключение: каскадный желудок, язва пилорического канала, Повторное рентгенологическое ис- 1р следование в конце лечения: в верхней трети перегиб желудка; ниша не определяется;луковица двенадцатиперстной кишки деформирована.

Содержание РНК при поступлении

8,31 мг% НК P, при выписке 11,15 HKP.

Диагноз: язвенная болезнь желудка, фаза обострения с наличием ниши в

02 4 пилорическом канале, болевым синдромом, сохраненной желудочной секрецией, периодически рецидивирующее течение. Каскадный желудок.

Данный споеоб диагностики обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет сократить сроки установления фазы процесса (ремиссии, обострение), следовательно, раньше начать целенаправленное лечение.

Способ доступен, не имеет противопоказаний и позволяет проводить многократное динамическое исследование больного (для исследования требуется всего лишь 0,1 мл крови, которая может быть получена как иэ вены, так и при проколе кожи пальца) .