Способ определения показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ И АСТИГМАТИЗМА, предусматривающий определение параметров глаза и вычисление ожндае.мого рефракционного эффекта, отличающийся тем, что, с целью упрощения и повы1пения точности, определяют преломляющую силу роговицы не только в ее центральной, но и крайней периферической зона.х по главным меридианам и при разнице межд преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной преломляющей силы в дву.х крайних точках по главным меридианам, соответствующей требуемому рефракционному эффекту , считают прове.чопме операции целесообразным . 9

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК з(я) А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3590971/28-! 3 (22) 12.05.83 (46) 15.11.84. Бюл. № 42

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (72) В. Р. Мамиконян и С. Э. Аветисов (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (53) 617.7 (088.8) (56) 1. Fyodorov S., «Radial keratotomy», LAL Publishing, Denison, Texas, 1980, р. 22.

2. Мамиконян В. P. Клинико-экспериментальное изучение операции передней

«компрессионной», кератотомии (ортокератотомии) при миопии, Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1981, с. 3 — 12.

„„Я0„„1123689 А (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ И АСТИГМАТИЗМА, предусматривающий определение параметров глаза и вычисление ожидаемого рефракционного эффекта, отличающийся тем, что, с целью упрощения и повышения точности, определяют преломляющуro силу роговицы не только в ее центральной, но и крайней периферической зонах по главным меридианам и при разнице межд) преломлякнцей силой роговицы в центре и средней величиной преломляющей силы в двух крайних точках по главным меридианам, соответствующей требуемому рефракционному эффекту, считают проведение операции целесообразны м.

1123689

41,25— — 35,25 =6,0 дптр, 20 — 35,70 = 6,15 дптр.

Составитель О. Панков

fexpen И. Верес Корректор Л. Пилипенко

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Касарда

Заказ 8035<7

11 <()<)1<с<< <п<с <) I II<><. llT< я к ><пи><<., ct

«мсппо к (и)) гад! .1огии.

Извесп>ы сп<п обы опре.цлсния <юказаппН к хир р<п пгской коррекш<и миопии и нстигма I!I.<мн. >и< дуем;. гринан>ш <к опредец <<и< II р;> „<, р<>п l .3,жи

33oмог0 1>с<. „>1>ниц<;инно<о э<1>(1>< h!"<. В агос<>баx <шределян>т диаметр роговицы, диаметр свободной от надрезов зоны, радиус кривизны роговицы в центре, коэффициент ригидности корнеосклеральной оболочки, а ожидаемый рефракционный эффект вычисляют с помощью зависимостей, полученных на ЭВМ (1) и (2).

Недостатком этих способов является необходимость определения множества параметров, что значительно усложняет их.

Цель изобретения — упрощение и повышение точности.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма, предусматривающему определение параметров глаза и вычисление ожидаемого рефракцио нного эффекта, определяют преломляющую силу роговицы не только в ее центральной, но и крайней периферической зонах по главным меридианам и при разнице между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной преломляющей силы в двух крайних точках по главным меридианам, соответствующей требуемому рефракционному эффекту, считают проведение операции целесообразным.

Способ осуществляют следующим образом.

Предварительно определяют преломляющую силу роговицы в каждом из главных меридианов в центральной зоне и их крайних периферических точках (верхней, нижней, наружной и внутренней). Для опредения преломляющей силы роговицы в крайних точках используют специальные приспособления к офтальмометру. Проведение операции считают показанным, если разница между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной измерений в двух крайних точках главных меридианов соответствует требуемому рефракционному эффекту.

Пример. Больная И., 26 лет, диагноз: миопия средней степени левого глаза; миопия ела<>о>< 1< пени правого глаза, анизометропия. Ос1рота зрения: левого глаза

0.06 с<1>сра -6,0 дптр = 1,0; правого глаза

0,8 сфера -0,5 дптр =1,О.

Для решения вопроса о целесообразности проведения операции на левом глазу был применен предлагаемый способ. Данные исследования преломляющей силы роговицы P в различных зонах: меридиан 180 : в центре P<4, — — 41,25 дптр, в крайних точках Р„, = 35,25 и Рп, — — 35,25 дптр; меридиан 90 : Р4а = 41,85 дптр. Рпв

=35,25 дптр, Рп, —— 36,!5 дптр.

Разница между преломляющей сило" роговицы в центре и средней величиной измерений в двух крайних точках: меридиан 180 Р, — — " -+,, — " меридиан 90 Р„"а,, " = 41,85—

Операция признана показанной, так как полученная разница в каждом из главных меридианов соответствует требуемому рефракционному эффекту (6,0 дптр) .

Больной произведена ортокератотомия

ЗО на левом глазу. Через 6 мес. после операции острота зрения левого глаза

=1,0 (Ем).

Так как разницу между преломляющей силой роговицы в центре и на периферии роговицы рассчитывают отдельно для каждого главного меридиана, способ может быть применен и для определения показаний к хирургической коррекции роговичного астигматизма.

40 Предлагаемое изобретение позволяет значительно упростить определение показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма и повысить точность определения показаний, поскольку в известном способе ошибка может составлять до 2,0 дптр.

При использовании предлагаемого способа лишь в 3 /р случаев (проведено 97 операций) ошибка составила 3 /, в пределах 1,0 дптр.