Способ определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ КОРРЕКЦИИ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА путем измерения угла, образованного осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме в одноопорную фазу шага, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, .степень коррекции определяют как сумму углов, образованных осями большеберцовой и бедренной костей без нагрузки и в одноопорную фазу шага. S ю 00 О5 ел

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„SU, 112 657

3(50 А 61. В 17

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Фиг.1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Н А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3545928/28-13 (22) 28.01.83 (46) 15.11.84. Бюл. № 42 (72) А. Н. Горячев и В. А. Драчевский (71) Омский государственный ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. М. И. Калинина (53) 61!.728.3 (088.8) (56) l. Ж-л «Ортопедия, травматология и протезирование», М., «Медицина», 1980, № 9, с. 57 — 59. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ КОРРЕКЦИИ ВАРУСНОЙ ДЕФОРMA1jÈÈ КОЛЕННОГО СУСТАВА путем измерения угла, образованного осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме в одноопорную фазу шага, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, .степень коррекции определяют как сумму углов, образованных осями большеберцовой и бедренной костей без нагрузки и в одноопорную фазу шага.

1123657 Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии при лечении больных гонартрозом с варусной деформацией коленного сустава.

Известен способ определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава путем измерения угла, образованного осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме в опорную фазу шага. Согласно этому способу расчеты выполняют по рентгенограммам размером

24 — 30 мм (1j.

Однако в способе не учитывается состояние элементов, стабилизирующих коленный сустав, что снижает его точность, Цель изобретения — повышение точности определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава.

Поставленная цель достигается тем, что согласно определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава путем измерения угла, образованного осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме в одноопорную фазу шага, степень коррекции определяют как сумму углов, образованных осями большеберцовой и бедренной костей без нагрузки и в одноопорную фазу шага.

Необходимость учета состояния элементов, стабилизирующих коленный сустав, обусловлена тем, что при гонартрозе с варусной деформацией коленного сустава стабилизирующие элементы наружного отдела коленного сустава перерастягиваются, а элементы внутреннего отдела, стабилизирующие коленный сустав, ретрагируются. Наблюдения показывают, что такое состояние стабилизирующих элементов внутреннего отдела коленного сустава препятствует коррекции варусной деформации, а перерастянутые элементы наружного отдела коленного сустава способствуют рецидиву варусной деформации после ее оперативной коррекции. В связи с этим введены понятия — степень декомпенсации (перерастяжения) и степень ретракции элементов, стабилизирующих коленный сустав. Степень декомпенсации указывает на неслоспобность стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава без нагрузки возвращать голень к нормальной биомеханической оси. На рентгенограмме это определяется в виде расширения рентгенологической суставной щели в наружном отделе коленного сустава. Степень ретрак5

l0

45 ции определяет способность стабилизирующих элементов внутреннего отдела коленного сустава без нагрузки удерживать голень в варусном положении. На рентгенограмме это проявляется в виде сужения рентгенологической суставной щели во внутреннем отделе коленного сустава.

Величины степени декомпенсации и ретракции равны углу, образованному осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме без нагрузки в одноопорную фаза шага.

На фиг. 1 изображена скиограмма больного с гонартрозом и варусной деформацией коленного сустава без нагрузки; на фиг.

2 — скиограмма больного с гонартрозом и варусной деформацией коленного сустава в одноопорную фазу шага.

Способ осуществляется следующим образом.

Выполняют рентгенографию коленного сустава на пленке размером 24х30 мм без нагрузки. Определяют степень декомпенсации стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава путем определения угла к, образованного осями большеберцовой и бедренной 2 костей. Выполняют рентгенографию коленного сустава на пленке размером 24х30 мм в одноопорную фазу шага. Определяют степень деформации путем определения угла ц> образованного осями 3 и 4 большеберцовой и бедренной костей. Полученные величины, выраженные в градусах, суммируют. Получают степень коррекции варусной деформации.

Пример. На рентгенограмме правого коленного сустава больного К., 57 лет, степень декомпенсации стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава составляет 5, а степень варусной деформации 8 . Степень коррекции варусной деформации в этом случае равна 13 .

Предлагаемый способ по сравнению с известными (путем расчета угла отклонения оси голени от оси нагрузки в одноопорную фазу шага, расчета степени коррекции, исходя из среднефизиологических величин угла, образованного осью бедренной кости и продолжением оси большеберцовой кости в одноопорную фазу шага) учитывает степень декомпенсации стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава и тем самым снижает возможность рецидива варусной деформации коленного сустава после оперативной коррекции.

1123657

Фиг.2

Составитель М АНар „„М деон.ц„к

Редактор И. Касарда

Заказ 8034/6 Техред . ерсс

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 l3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4