Способ остеосинтеза рукоятки и тела грудины
СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА РУКОЯТКИ И ТЕЛА ГРУДИНЫ путем укладки костного трансплантата в предварительно приготовленное в рукоятке и теле грудины костное ложе, отличающийся тем, что, с целью достижения устойчивого остеосинтеза без дополнительной фиксации, костному ложу и трансплантату придают соответствующую форму усеченной пирамиды с основанием в глубине ложа и внедряют в него трансплантат сверху вниз по типу задвижки пенала. СО О5 00
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ЗШ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3354598/28-13 (22) 17.11.81. (46) 23.10.84. Бюл. № 39 (?2) П. С. Драчук (53) 616.413 (088.8) (56) 1. Красовитов В. К. Ортопедия, травматология и протезирование, 1968, с. 78—
69, №4. (54) (57) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА РУ-
КОЯТКИ И ТЕЛА ГРУДИНЫ путем ук„„SU„„1119673 А ладки костного трансплантата в предва.рительно приготовленное в рукоятке и теле грудины костное ложе, отличающийся тем, что, с целью достижения устойчивого остеосинтеза без дополнительной фиксации, костному ложу и трансплантату придают соответствующую форму усеченной пирамиды с основанием в глубине ложа и внедряют в него трансплантат сверху вниз по.типу задвижки пенала.
1119673
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения деформирующего остеоартроза проксимального межгрудинного сочленения и несрастания рукоятки и тела грудины.
Известен остеосинтез рукоятки и тела грудины путем укладки костного трансплантата в предварительно приготовленное в рукоятке и теле грудины костное ложе 11).
Однако известный способ остеосинтеза недостаточно надежно скрепляет рукоятку и тело грудины из-за малой прочности костного лоскута, взятого из тела грудины, вслед ствие чего возможен его перелом при сгибательно-разгибательных движениях туловища и возможности смещения костного лоскута, уложенного в щель между рукояткой и телом грудины. Требуется дополнительное крепление костных лоскутов.
Целью изобретения является достижение устойчивого остеосинтеза без дополнительной фиксации.
Цель достигается тем, что согласно способу остеосинтеза рукоятки и тела грудины путем укладки костного трансплантата в предварительно приготовленное в рукоятке и теле грудины костное ложе, костному ложу и трансплантату придают соответствующую форму усеченной пирамиды с основанием в глубине ложа и внедряют в него трансплантат сверху вниз по типу задвижки пенала.
На фиг. 1 показана грудина с приготовленным костным ложем; на фиг. 2 — костный трансплантат, взятый из большеберцовой кости; на фиг. 3 — костный трансплантат внедрен в костное ложе грудины, вид сбоку; на фиг. 4 — костный трансплантат внедрен в костное ложе грудины, вид спереди; на фиг. 5 — костный трансплантат внедрен в костное ложе грудины, поперечный разрез; (1 — межгрудинное сочленение, - 2 — рукоятка; 3 — тело грудины;
4 — костное ложе; 5 — костный трансплантат.
Способ остеосинтеза рукоятки и тела грудины осуществляют следующим образом.
После обработки операционного поля антисептиком продольно рассекают мягкие ткани на проекции проксимального межгрудинного сочленения 1. Скелетируют прилегающие к нему передние поверхности рукоятки тела 2 и тела 3 грудины. Долотом выбивают в прилегающих к проксимальному межгрудинному сочленению 1 частях рукоятки 2 и тела 3 грудины костное ложе 4 длиной до
4 см, шириной до 2 см и глубиной до 0,5 см, причем костному ложу 4 придают форму усеченной пирамиды таким образом, чтобы в глубине он был на 0,3 см шире, чем на по15 верхности. Затем удаляют хрящевую поверхность сочленяющихся поверхностей рукоятки 2 и тела 3 грудины в области проксимального сочленения 1 с нанесением на них насечек по типу елочки.
Из передней поверхности большеберцовой кости выпиливают костный трансплантат 5, по размерам и форме усеченной пирамиды, соответствующей костному ложу 4 в грудине.
Кусочки губчатой кости, полученные при выбивании костного ложа 4, укладывают плотно в щель проксимального межгрудинного сочленения 1. Затем костный трансплантат 5 внедряют сверху вниз в костное ложе 4 грудины по типу задвижки пенала.
Способ остеосинтеза рукоятки и тела. грудины позволяет прочно соединить рукоятку и тело грудины, добиться неподвижной фиксации костного трансплантата в костном ложе рукоятки и тела грудины без дополнительного крепления.
5
Способ остеосинтеза рукоятки и тела грудины позволяет предотвратить послеоперационное или отдаленное осложнение в виде перелома костного трансплантата, создать оптимальные условия для прочного сращения рукоятки и тела грудины, что улучшает исходы лечения.
1119673
Составитель С. Меркулов
Редактор Н. Пушненкова Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец
Заказ 7503/3 Тираж 687 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
1!3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ПГ1П «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
