Способ внеочагового остеосинтеза переломов проксимольного отдела бедра

 

СПОСОБ ВНЕОЧАГОВОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА путем введения в костные фрагменты фиксирующих элементов и их крепления на внешней опоре, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и обеспечение стабильной фиксации при переломах шейки бедра, в сопоставленные костные фрагменты вводят два резьбовых стержня перпендикулярно друг другу, при этом один из них вводят в проксимальный фрагмент в передне-заднем направлении и фиксируют на внешней опоре неподвижно, а другой - в подвертельную область дистального фрагмента в направлении шейки бедренной кости без пересечения линии перелома и фиксируют с возможностью перемещения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1097297 A з(5ц А 61 В 17/00

« / /«« n«g,, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (54) (57) СПОСОБ ВНЕОЧАГОВОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА путем введения в костные фрагменты фиксирующих

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 3553169/28-13 (22) 14.02.83 (46) 15.06.84. Бюл. № 22 (72) В. К. Калнберз (71) Латвийский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 611.718.4 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 938958, кл. А 61 В 17/00, 1980. элементов и их крепления на внешней опоре, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и обеспечение стабильной фиксации при переломах шейки бедра, в сопоставленные костные фрагменты вводят два резьбовых стержня перпендикулярно друг другу, при этом один из них вводят в проксимальный фрагмент в передне-заднем направлении и фиксируют на внешней опоре неподвижно, а другой— в подвертельную область дистального фрагмента в направлении шейки бедренной кости без пересечения линии перелома и фиксируют с возможностью перемещения.

1097297

Составитель Э. Поджарская

Редактор T. Парфенова Техред И. Верес Корректор О. Тигор

Заказ 4087/5 Тираж,688 Г!одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб, д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов шейки бедра.

Известен способ внеочагового остеосинтеза проксимального отдела бедра путем введения в костные фрагменты фикс/1рующих элементов и их крепления на внешней опоре 11).

Однако известный способ травматичен и неприменим при переломах шейки бедра. 10

Цель изобретения — снижение травматичности и обеспечение стабильной фиксации при переломах шейки бедра, Поставленная цель достигается тем, что согласно способу внеочагового остеосинтеза переломов проксимального отдела бедра путем, введения в костные фрагменты фиксирующих элементов и их крепления на внешней опоре в сопоставленные костные фрагменты вводят два резьбовых стержня перпендикулярно друг другу, при этом один из них вводят в проксимальный фрагмент в передне-заднем направлении и фиксируют на внешней опоре неподвижно, а другой — в подвертельную область дистального фрагмента в направлении шейки бедренной кости без пересечения линии перелома и фиксируют с возможностью перемещения.

Способ осуществляется следующим образом.

После обезболивания и подготовки операционного поля осуществляют репозицию костных отломков под рентгеновским контролем с помощью введенной в кость инъекционной иглы маркируют места введения медиального стержня в субкапитальной области. В подвертельной области производят насечку кожи для прохождения .опор- 35 ной пластинки латериального стержня и освобождают подход к бедренной кости.

По направлению оси бедренной кости ввин. чивают,дистальный стержень до упора опорной пластинки в кость. На свободном конце стержня выполнена резьба и на нем навинчивают гайки, предназначенные для продольного перемещения стержня. Маркер с шейки бедра извлекают и на месте его перпендикулярно дистальному стержню в передне-заднем направлении устанавливают резьбовую часть проксимального стержня, который с помощью фиксатора закрепляют неподвижно на внешней опоре.

Латеральный фиксатор устанавливают между гайками и перемещением последних осуществляют дозированную компрессию или дистракцию костных отломков. Дополнительную компрессию между отломками проводят посредством расслабления фиксатора и перемещения гаек таким образом, чтобы стержень перемещался проксималь но и упорной площадкой создавал давление на кость, а также чтобы обеспечивалась компрессия между отломками благодаря взаимодействию дистального и проксимального стержней.

Преимущество предлагаемого способа заключается в том, что при помощи простых приемов и технических средств обеспечивается стабильная фиксация, регулируемая компрессия костных отломков 4 малая травматичность, так как стержни углубляются в костную ткань всего на 1 5 — 2 см, не нарушая линии перелома и не препятсвуя развитию костной мозоли.

Использование предлагаемого метода не сказывается на функции сустава, не ограничивает физической активности больного и позволяет через 1,5 — 2 недели начать постепенную нагрузку оперированной конечности.