Способ количественного определения легочного кровотока

 

СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КР(}ВОТОКА путем вдыхания газовой смеси с примесью инертного,и хорошо растворимого в крови газа с последукнцим выдохом и определением концентраций обоих газов в конце выхода, отличающийся тем, что, с целью определения легочного кровотока во время непрерывного дыхания, подают фиксированньй объем примеси в начале каждого вдоха.

СОЮЭ СОВЕТСНИХ

Р.ЮЛ Ю

РЕСПУБЛИК

09) (И) 3(51) А 61 В 5/08

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3520065/28-13 (22) 09. 12. 82 (46) 15.04.84. Бюл. Ф 14 (72) Ю.П.Воронцов и А.А.Ручкин (53) 615.475(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

У 944536, кл. А 61 В 5/08, 1980 (54) (57) СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОГО

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТОКА путем вдыхания газовой смеси с примесью инертного,и хорошо растворимого в крови газа с последукицим выдохом и определением концентраций обоих газов в конце выхода, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью определения легочного кровотока во время непрерывного дыхания, подают фиксированный объем примеси в начале каждого вдоха.

1085588

С последующим вдохом фиксированные объемы индикаторных газов с первой порцией вдыхаемого воздуха заполняют только альвеолярное пространство легких и разводятся в нем остальной йорцией вдыхаемого воздуха. При этомисключается наличие индикаторных газов в мертвом пространстве легких в конце вдоха и в первой порции по50 следующего выдоха. Ситуация повторяется с каждым последующим дыхательным циклом.

Альвеолярная концентрация инертного газа и выдыхаемой газовой смеси зависит от количества поданного в начале вдоха инертного газа и объема атмосферного воздуха, поступившего в альвеолярное пространство во время

Изобретение относится к медицине, в частности к области функциональной диагностики легочного кровообращения.

Известен способ оценки легочного кровотока, при котором пациент вдыхает от уровня спокойного выдоха фиксированный объем газовой смеси с примесью инертного и хорошо растворимого в крови газов, выдыхает газовую смесь до уровня спокойного выдоха, производит задержку дыхания, а затем продолжает выдох f1 1.

Недостатком известного способа является невозможность его .применения у детей, у тяжелых больних и при искусственной вентиляции легких, так как требует активного участия обследуемого в исследовании и задержки дыхания пациента во время исследования.

Цель изобретения — определение легочного кровотока во время непрерывного дыхания.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу количественного определения легочного кровотока путем вдыхания газовой смеси с примесью инертного и хорошо растворимого в крови газа с последующим выдохом и определением концентрации обоих газов в конце выдоха, подают фиксированный объем примеси в начале каждоro вдоха.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту при дыхании атмосферным воздухом, кратковременно перед началом вдоха, подают фиксированный объем инертного (аргон) и хорошо ,растворимого в крови (фреон) газов.

f0

40 вдоха, и определяет показатель вентиляции легких.

Апьвеолярная концентрация растворимого в крови газа отличается от альвеолярной концентрации инертного газа. Поскольку поданные в начале вдоха объемы индикаторных газов одинаковые, то степень снижения концентрации растворимого в крови газа в выдыхаемой газовой смеси, по сравнению с концентрацией инертного газа, зависит от коэффициента растворимости растворимого в крови газа и объема крови, прошедшего через легкие и вступившего в газообмен в альвеолярном пространстве легких.

При установившемся режиме вентиляции через 10-15 дыхательных циклов наступает равновесие между количеством вдыхаемого и выдыхаемого инертного газа и концентрацией газов в выдыхаемой газовой смеси стабилизируется.

Постоянный забор вдыхаемой газовои смеси для определения в ней концентраций индикаторных газов производится на линии выдоха.

Зная коэффициент растворимости а растворимого в крови газа при 38 С и показатель вентиляции легких, возможно вычислить легочный кровоток по формуле

f ин (FA ин. FA сист. )

"A и н. рс ст. К где — легочный кровоток, л/мин;

fV „ - сумма объемов инертного газа, поступившего с каждым дыхательным циклом в легкие обследуемого в течение 1 мин, л/мин;

FA u FA puef.- фрикционная концетрация в выдыхаемой газовой смеси инертного и растворимого в крови газов в период стабилизации их койцентраций, соответственно;

К вЂ” коэффициент растворимости растворимого в

О крови газа при 38 С.

Пример. Легочный кровоток по предлагаемому способу исследован у пациента 4 лет. Пациент дышал атмосферным воздухом через клапан-тройник. В начале одного из дыхательных

1085588

Составитель В. Невзоров

Редактор Т. Митейко Техред М.Надь Корректор Ю. Макаренко

Заказ 2102/4 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", .г. Ужгород, ул. Проектная, 4 циклов в контур вдоха началось введение индикаторных газов. В процессе всего исследования регистрировались частота дыхания и концентрации индикаторных газов в выдыхаемой газовой смеси. Объемная скорость подачи ин" дикаторных газов в дыхательный контур: аргон — 0,2 л/мин, фреон

0,2 л/мин. Время подачи газов для газов каждого дыхательного цикла

1 с. Концентрация газов в выдыхаемой газовой смеси: аргон — 0,0325, фреон — 0,0183. Частота дыхания — 26.

Козффициент растворимости фреона—

0,6. Легочный кровоток — 4, 138 л/мин.

Предлагаемый способ позволяет исследователь легочный кровоток у пациентов с различными заболеваниями легких и грудной клетки, не требует активного участия пациента в исследовании и мажет быть применен как при определении легочного кровотока в покое, так и во время проведения нагрузочных проб.