Способ диагностики активного туберкулеза легких

 

1. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, включающий провокацию туберкулином, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, проводят реопульмонографию до провокации туберкулином и через 48-72 ч после провокации туберкулином и по увеличению реографического индекса систолического, реографического индекса днастолического, амплитудно-частотного показателя, средней скорости медленного кровенаполнения и по уменьшению тонического коэффициента диагностируют активный туберкулез легких. 2. Способ по п. , отличающийся тем, что реопульмонографию получают регистрацией пульсовых колебаний электрического сопротивления при наложении электродов реографа над проекцией исследуемого участка легкого и пропускании через них тока частотой 20-40 кГц и силой ЮмА.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СО)4ИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН зцу А 61 В 5/08

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3303501/28-13 (22) 18.06.81 (46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) В. П. Скиба и В. В. Борщевский (71) Белорусский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 616.24-002.5 (088.8) (56) I. Цымбаларь Г. Г. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза. Кишинев, 1978, с. 32-48. (54) (57) 1. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ

АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, включающий провокацию туберкулином, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, проводят реопульÄÄSUÄÄ 1066539 A монографию до провокации туберкулином и через 48-72 ч после провокации туберкулином и по увеличению реографического индекса систолического, реографического индекса диастолического, амплитудно-частотного показателя, средней скорости медленного кровенаполнения и по уменьшению тонического коэффициента диагностируют активный туберкулез легких.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что реопульмоиографию получают регистрацией пульсовых колебаний электрического сопротивления при наложении электродов реографа над проекцией исследуемого участка легкого и пропускании через них тока частотой 20-40 кГц и силой 10мА.

1066539 кулин в подлоиаточную область в дозе 2050 TE и через 48-72 ч снимают реопуль. монограмму, как описано выше. В результате получают 2 реопульмонограммы, одна из которых сделана до провокации тубер5 куликом, а вторая — после. Рассчитывают количественные показатели обеих pI- 0IIyabмонограмм и сравнивают их. При сравнении показателей обеих реопульмоногрвмч по увеличению реографического индекса сис10 толического, реографического индекса диастолического, амплитудно-частотного показателя, средней скорости медленного кровенаполнения и по уменьшению тонического коэффициента на реопульмонограмме после провокации туберкулином у пациента диагностируют активный туберкулез. При неактивном туберкулезе легких показатели реопульмонограммы после провокации туберкулином не изменяются.

Изобретение относится к медицине, преимущественно к фтизиатрии, и может быть использовано для диагностики активного туберкулеза легких.

Известен способ диагностики активного туберкулеза легких, включающий провокацию туберкулином

Однако для диагностики активного ту беркулеза легких этим способом требуется

2.4 мес лечения противотуберкулезными препаратами обследуемых больных, что нередко приводит к необоснованному ле чению людей с неактивным туберкулезом т. е. практически здоровых людей.

Целью изобретения является сокращение сроков диагностики активного туберкуле .33 JIeI KHX.

Поставленная цель достигается тем, что ио способу диагностики активного туберкулеза легких, включающему провокацию ту беркулином, проводят реопульмонографию до провокации туберкулином и через 48-72 ч после провокации туберкулином и по увеличению реографического индекса систолического, реографического индекса диастоличес кого, амплитудно-частотного показателя, с редней скорости медленного крове25

30 наполнения и по уменьшению тонического коэффициента днагnocTBpYIoT активный туберкулез легких.

Кроме того, реопульмонографию получают регистрацией пульсовых колебаний комплексного электрического сопротивления ирн наложени и электродов реографа над проекцией исследуемого участка легкого и пропускании через них тока частотоII 20-40 кГц и силой 10 мА, Способ осуществляют следующим образом.

Вначале пациенту с подозрением на активный туберкулез легких проводят реопульдо провокации туберкулином. Для этого оба электрода реографа накладывают над проекцией исследуемого участка легкого.

11рн этом один электрод накладывают над лопаткой, а второй — под ключицей по срсднеключичной линии. После наложения электродов через исследуемую область пропускают ток частотой 20-40 кГц и силой

10 мА и проводят графическую регистрацию пульсовых колебаний комплексного электрического сопротивления, зависящего от крово1ока легкого, с помощью четырехка и ального электрокардиографа, который присоединен к реографу и является записывающим устройством показаний реографа (записывают объемную и дифференциаль.

IIyIIi реопульмонограммы) . Одновременно записывают на одном из каналов электроh p;IIIoI рам 4у, необходимylo для расчета сил ем ной реопульмонограм мы.

После того как у пациента снята реопульмонограмма, ему. подкожио вводят тубер0,71

1,00 1,16

40,.0 37,0

0м/сея

0,28 монографию (снимают реопульмонограмму) /lpu ep. Определяют активиосп туберкулеза легких предлагаемым способом у больного 3. 43 лет. Рентгеиологически в верхней доле левого легкого очаг резмсром 1,5» х 2 см, округлой формы с нечеткими контурами. Активность изменений в верхней доле левого легкогО не ясна. BII;I I Iлс больному производят реопульмонографию до провокации туберкулином. Для этого электроды реографа накладывают иакожно над проекцией верхней доли левого легкого. Прн этом один электрод (Зх4 см) накладывают под левой ключицей по среднеключичной линии в первом межреберье, а второй электрод (10хбсм) накладь1вают над левой лопаткой. После этого через исследуемую область пропускают ток частотой 25 кГц и силой 10 мА и проводят запись объемной реопульмонограммы, дифференциальной

peonyльмонограммы н электрокардиогра м мы одновременно яа трех каналах электрокардиографа. Аналогичную процедуру проводят через 70 ч после подкожного введения в подлопаточную область тубе1,купина в дозе 30 ТЕ.Ниже представлены значения объемных реопульмонограмм до провокации туберкулином и через 72 -I после нее:

РИС, отн. ед О, 60

РИД, отн. ед 0,32 0,42 где РИС вЂ” реографическнй индекс снстолический, РИД вЂ” реографическнй индекс диастолический, АЧП вЂ” амплитудно-частотный показатель, ТК-тоническнй коэф1066539

Составитель И. Белянин

Редактор М. Цнткнна Техред И: Верес Корректор А. Ференц

Заказ !0843/4 Тираж 593 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам иэобретений и от крытий

I l 3035, Москва. Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 фициент, + â средняя скорость медленного кровенаполнения. как видно, во втором случае мы имеем количественные изменения всех пяти показателей, это характерно для активного туберкулеза легких.

Предлагаемый способ применен у 29 больных, причем диагноз активности туберкулезного процесса у каждого из обследованных больных впоследствии был подтвержден на основании клинико-рентгенологических данных,- полученных в результате лечения этих больных противотуберкулезными препаратами.

Таким образом, применение предложенного способа диагностики активного туберкулеза легких является высокоэффективным и обеспечивает сокращение сроков диагностирования активного туберкулеза легких.