Способ оперативной коррекции пяточной деформации стопы
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ПЯТОЧНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ, включающий резекцию подтаранного , таранно-ладьевидного и цяточно-кубовидного суставов, отличающийся тем, что, с целью сохранения размеров и восстановления формы стопы, в резецированные суставы внедряют костные аллотрансплантаты .
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИН
А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
К АВТОРСКОМ .Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Ж
СО
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3438510/28-13 (22) 05.05.82 (46) 30.12.83. Бюл. № 48 (72) Х. А. Умханов (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.
Г. И. Турнера (53) 617.586 (088.8) (56) 1. Чаклин В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., «Медицина»
1964.
„„SU„„1063401 A (54) (57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ПЯТОЧНОЙ ДЕФОРМАЦИИ
СТОПЫ, включающий резекцию подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, отличающийся тем, что, с целью сохранения размеров и восстановления формы стопы, в резецированные суставы внедряют костные аллотрансплантаты.
1063401
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ лечения пяточной деформации стопы путем резекции подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов 11).
Недостатком известного способа является уменьшение размеров стопы и нарушение ее формы в результате резекции трех костей.
Цель изобретения — сохранение размеров и восстановление формы стопы при резекции подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу оперативной коррекции пяточной деформации стопы, включающему резекцию подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, в резецированные суставы внедряют костные аллотрансплантаты.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят укорочение собственного ахиллова сухожилия, если оно сохранилось и для этого пригодно. Укрепляют собственное ахиллово сухожилие дополнительной аллосухожильной пластикой. Выполняют аллотенодез между пяточным бугром и гребнем больше-берцовой кости в положении стопы под 100 к оси голени. Осуществляют экономную резекцию подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов (удаляют только хрящевые пластинки, а подлежащие кортикальные пластинки перфорируют для лучшей консолидации).
1 ,цистальный конец аллосухожилия расщепляют на две равные полоски, каждую из которых по подкожным боковым туннелям проводят через бугор пяточной кости во встречных направлениях и фиксируют перекрестно.
Проксимальный конец аллосухожилия проводят через межберцовый промежуток
i (корнцангом или другим проводником) и фиксируют в гребне большеберцовой кости
1р в положении эквинуса пятки под углом 95100 .
На место резеци ров а нных суставных поверхностей укладывают фигурные костные аллотрансплантаты: треугольной формы с основанием кпереди в подтаранный сустав, блюдцеобразной формы с широкой стороной книзу — в таранно-ладьевидный сустав, трапециевидной формы с широким основанием книзу — в пяточно-кубовидный сустав.
После внедрения в резецированные суставы фигурных костных аллотрансплантатов стопу фикируют аппаратом Илизарова (или аналогичной конструкцией) в такой компановке, которая обеспечивала бы фиксацию стопы, компрессию в резецированных суставах и докоррекцию при необходимости остаточных элементов деформации.
Пример. Больной К. поступил по поводу детского церебрального паралича с пяточной деформацией стопы. Оперирован по описанной методике. Коррекция деформации стойкая, форма и размеры стопы восстановЗр лены.
Предлагаемый способ позволяет сохранить размеры стопы и восстановить ее форму при резекции подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов.
Составитель Э. Маттис
Редактор J1. Филь Техред И. Верес Корректор М. Шароши
Заказ !0382/6 Тираж 7/8 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
