Аппарат для репозиции тазовых костей

 

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ, содержащий дуги, шарнирно соединенные одними концами, а другие концы связаны между собой пластиной и винтовыми дистрактОрами, и спицы, отличающийся тем, что, с целью возможности перемещения лобковых костей и формирования овальной формы таза, дуги снабжены планками, щарнирно соединенными с концами дуг и пластиной, а винтовые дистракторы в месте соединения с дугами и пластиной имеют щарниры, при этом спицы установлены на пластине. (Л 01 о о: со 4

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зов А 61 В 17/18

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,, :;,,:::": К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

:1 (21) 3455824/28-13 (22) 16.06.82 (46) 30.10.83. Бюл. № 40 (72) Г. А. Илизаров (56) 1. Авторское свидетельство -СССР № 538710, кл. А 61 В 17/18, 1974. (7!) Курганский ордена «Знак Почета» научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (53) 615.47:616.71-001.5-089.84 (088.8) „„SU„„1050694 А (54) (5?) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ

ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ, содержащий дуги, шарнирно соединенные однйми концами, а другие концы связаны между собой пластиной и винтовыми дистракторами, и спицы, отличающийся тем, что, с целью возможности перемещения лобковых костей и формирования овальной формы таза, дуги снабжены планками, шарнирно соединенными с концами дуг и пластиной, а винтовые дистракторы в месте соединения с дугами и пластиной имеют шарниры, при этом спицы установлены на пластине.

Ю

Сл

Ю

СЬ

Ж

4ь

1050694

Составитель Л. Муссо

Техред И. Верес Корректор Г. Огар

Тирам 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор П.Макаревич

Заказ 8522/6

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в травматологии и ортопедии.

Известен аппарат для репозиции тазовых костей, содержащий дуги со спицами, шарнирно соединенные одними концами, а другие концы связаны между собой пластиной и винтовыми дистракторами (1) .

Известное устройство позволяет осуществить разведение подвздошных костей кнаружи, но не удается достигнуть одновременного 10 перемещения лобковых костей кпереди, поэтому форма таза будет с уступами, что может явиться причиной осложнения во время родов.

Цель изобретения — возможность перемещения лобковых костей и формирование овальной формы таза.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для репозиции тазовых костей, содержащем дуги, шарнирно соединенные одними концами, а другие концы связаны между собой пластиной и винтовыми дистракторами, а также спицы, дуги снабжены планками, шарнирно соединенными с концами дуг и пластиной, а винтовые дистракторы в месте соединения с дугами и пластиной имеют шарниры, при этом спицы ус- 25 тановлены на пластине.

На чертеже изображен аппарат для репозиции тазовых костей.

Аппарат содержит спицы 1-4, укрепленные на дугах 5. Спицы 6 и 7 отогнутыми концами 8 укреплены на пластине 9, шарнирно соединенной с двумя планками 10.

На концах пластины 9 шарнирно установлены винтовые дистракторы 11, соединенные шарнирно с дугами 5.

Аппарат работает следующим образом.

Через подвздошные кости проводят перекрещивающиеся спицы 1-4 и в натянутом состоянии фиксируют на дугах 5. В лобковые кости в направлении к лонному сочленению со стороны внутреннего края запи- 40 рательного отверстия засверливают на глубину 2-3 см по одной-две спицы 6 и 7 диаметром 2 мм и свободные концы 8 этих спиц отгибают кпереди. Возможно использование вместо спиц для создания тяги за лобковые кости винтов, вкрученных в лобковые кости по обе стороны от лонного сочленения в направлении спереди-назад на глубину 1-1,5 см. Рассекают кожу и подкожную клетчатку над внутренним краем запирательного отверстия. Из этого разреза узким шпателем (тупым инструментом) проходят позади верхней ветви седалищной кости и. под его защитой производят рассечение долотом этой кости в направлении сверху-вниз-спереди-назад. Затем таким же образом рассекают верхнюю ветвь лобковой кости. Аналогичным образом рассекают эти кости на противоположной стороне. Накладывают швы на кожу. Спицы 6 и 7, укрепленные за лобковые кости, фиксируют на пластине 9. Через пять-семь дней после остеотомии равномерным дозированным удлинением винтовых дистракторов 11 производят постепенное разведение дуг 5 с одновременным перемещением кпереди лобковых костей. После достижения желаемого увеличения размеров таза сохраняют фиксацию аппаратом до оссификации новообразованных участков кости. Начальный период дистракции (около 10-15 дней) пациентка проводит в постели, в которой с помощью латексных подушек или коротких матрацев формируется ниша под аппарат.

Затем пициентке разрешается вставать, пользуясь костылями, и ходить с постепенно возрастающей нагрузкой.

Для снятия аппарата спицы и тяги освобождают от фиксаторов и удаляют из костей.

Использование предлагаемого аппарата позволяет увеличивать размеры таза, придавая при этом малому тазу овальную форму. Эти изменения являются определяющими для создания благоприятной акушерской ситуации у женщин, ранее лишенных возможности родов естественным путем.