Способ лечения обширных дефектов мышц и мягкотканых покровов

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ МЫШЦЫ И МЯГКОТКАНЫХ ПОКРОВОВ, эаключаквдийся в иссечении краев раны , сближении их и концов поврежденной мышцы вместе с костным фрагментом и последующей дистракдией,о т л и ч а ю щи и с я тем, что, с целью снижения травматичноети и сокращения сроков .лечения больных, костный фрагмент с прикрепляквдимися к нему дистальным концом поврежденной мышцы и мягкими тканями отсекают и перемещаютв зоны дефекта до контакта концов пов15еясденной мышцы, соединяют их временн1Я4и блокирующими швами, перемизиум последних сшивают.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (II) 3(51) A 6 1 В 1 7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ.;

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3337487/28-13

1 (22) 01 ° 09,81 (46) 23.07.83. Бюл. 9 27 (72) Г.A.Илиэаров, Р.Г.Сакс и A.Н.Дьячков (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (53) 616.74 (088,8) (56) 1. Ьвторское свидетельство СССР

9 605607, кл. A ál В 17/00, 1980.. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ МЫШЦЫ И МЯГКОТКАНЫХ IIOKPOBOB> заключающийся в иссечении краев раны, сближении их и концов поврежденной мышцы вместе с кос1ным фрагментом и последующей дистракцией,о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения травматичности и сокращения сро» ков .лечения больных, костный фрагмент с прикреплякицимися к нему дистальным концом поврежденной мышцы и мягкими тканями отсекают и перемещают в -зоны дефекта до контакта концов поврежденной мышцы, соединяют их временньв)и блокирующими швами, перемизиум последних сшивают.

1029956

Составитель Э.Маттис

Редактор В.Иванова Техред В.Далекорей Корректор.A.Tÿcêî

Заказ 5027/7 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Филиал ППП Патент, r.Óæãoðîä, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для Лечения обширных дефектов мыши и мягкотканых покровoa.

Известен способ одновременного за" мещения дефектов кости и мягких тка" э ней, заключающийся в исследовании краев и ушивании ран после предварительного укорочения конечности и с последующей дозированной дистракцией (1t.

Однако этот способ травматичен и не может быть применен при обширном изолированном повреждении мышцы и мягкотканых покровов, так как значительно увеличит срок лечения больных °

Целью изобретения является снижение травматичности и сокращение сроков лечения больных.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу, заключающемуся в иссечении краев раны, сближении их и концов поврежденной мышцы вместе с костным фрагментом и последующей дистракцией, костный фрагмент с прикреплающимися к нему дистальным концом поврежденной мышцы и мягкими тканями отсекают и перемещают в зоны дефекта до контакта концов поврежденной мышцы, соединяют их временными блокирующими швами, перемизиум кон-. цов сшивают.

Способ осуществляют следуклцим об разом.

При повреждении, например, икроножной мышцы, когда восстановить це- 35 лостность ее не удается с помощью сгибания в коленном суставе и эквини рования стопы, отделяют участок пяточной кости с прикрепленным на нем ахилловым сухожилием, дополнительными продольными разрезами мобилизуют дистальный участок мышцы вместе с покрывающими мягкими тканями и все вместе перемещают в проксимальном направлении до получения возможности соединения концов фрагментов поврежденной мыШцы. Накладывают дистракционный аппарат, фрагмент пяточной кости с помощью спицы с упорной площадкой к тракционной системе аппарата.

Через концы мышцы, отступив от края на 0,8-1,0 см, чрескожно проводят блокирующие шелковые нити и временно фиксируют их на внешних конструкциях аппарата. В последующем (перед началом дистракции) эти нити удаляют, тем самым устраняют препятствие для свободного натяжения ткани, образующейся на месте дефекта.

После образования спайки и заживления кожной раны осуществляют дозированную дистракцию, в процессе кото рой фрагмент пяточной кости перемещается до упора с материнским ложем, достигают сращения фрагментов, при этом происходит замещение дефекта мышцы. Снимают аппарат.

Аналогичным образом могут быть замещены дефекты других скелетных мышц.

Предлагаемый способ позволяет заместить дефект мышцы с сохранением ее структуры без укорочения конечности и без повреждения других мышц, рас. положенных вне раны, а также заместить дефект магкотканых покровов.